健康教育联合延续性护理在脑外伤患者术后康复中的运用价值

王华建

【摘要】目的：探讨健康教育联合延续性护理对脑外伤患者术后康复效果的影响。方法：100例脑外伤手术患者分为观察组和对照组各50例，对照组患者实施健康教育。护理人员需要结合脑外伤手术患者具体情况采取口头交谈、健康咨询、疾病宣传手册、互联网等途径向患者讲解疾病的相关知识，普及尽早功能锻炼对加速疾病康复的积极作用。观察组实施教育教育联合延续性护理，对比护理前后两组患者相关指标。结果：干预后，观察组GOS、ADL评分和疾病健康知识的认知程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论：健康教育与延续性护理联合实施能促进脑外伤康复。

【关键词】脑外伤手术；健康教育；延续性护理；康复效果

脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，一般可引起严重的后果,如运动、感觉、言语、视觉、听觉异常或影响记忆、睡眠等[1]。近年来，我国脑外伤的发病率呈逐年上升的趋势[2]。脑外伤术后的护理对患者的康复至关重要，本文分析健康教育联合延续性护理对脑外伤手术患者的影响，为加速脑外伤患者的康复提供更具针对性的护理措施，现将研究内容汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究入选的脑外伤手术患者，共计100例，均随机抽取自2020年12月—2022年4月期间。采用系统随机分组法将100例患者分为对照组和观察组，每组50例。对照组男33例，女17例；年龄18-70岁，平均年龄（41.3±7.6）岁；交通事故、跌伤、高空坠落和其他原因各24、16、6和4例。观察组男34例，女16例；年龄20-68岁，平均年龄（40.9±7.1）岁；交通事故、跌伤、高空坠落和其他原因各25、17、5和3例。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比研究。

1.2方法

对照组患者实施健康教育。护理人员需要结合脑外伤手术患者具体情况采取口头交谈、健康咨询、疾病宣传手册、互联网等途径向患者讲解疾病的相关知识，普及尽早功能锻炼对加速疾病康复的积极作用。观察组实施教育教育联合延续性护理，具体如下。①组建延续性护理小组，在脑外伤手术患者出院前建立个人信息档案，对患者机体功能的恢复情况及护理需求进行评估和调查，完善患者出院后的康复指导内容，制定相应的随访计划和延续性护理方案。②每周一次患者进行健康指导并对慢病患者进行随访，通过电话随访、网络平台、家庭访视等途径了解患者出院后的健康状况，确保沟通的及时性和有效性，为患者及其家属提供有关脑外伤的健康知识，满足患者的健康需求，强化患者的自我管理能力，提高患者家属的疾病应急处理能力，确保患者出院后仍能够保持良好的生活习惯，坚持健康饮食，劳逸结合，规范用药等，最大程度上降低患者的再次入院率，提高患者的生活质量及复诊依从性。

1.3评价指标

采用格拉斯哥预后评分（GOS）、日常生活活动能力评分（ADL）对患者接受护理干预前后相关指标的改善情况进行评估和比较[3]。

1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS25.0统计软件进行处理，计数资料采取卡方检验，计量资料采取t检验，当P<0.05 时，表示差异存在显著性。

2结果

2.1两组患者护理干预后健康知识认知程度比较

护理干预后，观察组患者对疾病健康知识的认知程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1两组患者护理干预后健康知识认知程度比较[n(%)]

组别	n	优秀	良好	较差	优良率(n/%)
对照组	50	16(32.00)	25(50.00)	9(18.00)	41(82.00)
观察组	50	33(66.00)	16(32.00)	1(2.00)	49(98.00)②

注：②与对照组比较，P<0.05

2.2两组患者护理干预前后GOS、ADL评分比较

干预前，两组患者的GOS、ADL评分比较无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组GOS、ADL评分均明显优于对照组，差异均存在统计学意义(P<0.05)。具体见表2。

表2两组患者护理干预后GOS、ADL评分比较

组别	n	GOS（分）		ADL（分）
		护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	50	8.47±0.25	10.39±0.65①	58.31±3.69	70.82±5.31①
观察组	50	8.49±0.29	12.47±0.53①②	58.64±3.78	86.37±5.26①②

注：①与护理前比较，P<0.05；②与对照组比较，P<0.05

3讨论

脑外伤是神经外科常见的创伤类疾病，脑外伤常合并头皮以及颅骨的损伤，脑外伤按照致伤的机制可分为闭合性颅脑损伤以及开放性颅脑损伤[4]。我们常说的脑外伤，一般指的都是闭合性颅脑损伤，闭合性颅脑损伤又可以进一步进行分类，分为原发性脑外伤和继发性脑外伤。原发性脑外伤就是致伤暴力直接作用到脑组织上引起的脑组织损伤，在临床上常见的由轻到重，包括脑震荡、脑挫裂伤、弥散性轴索损伤、脑干损伤以及下丘脑损伤等

[5]。而继发性脑损伤常是由于外伤暴力造成颅脑内血管破裂出血，形成血肿压迫脑组织的二次损伤。这类损伤常包括硬膜外血肿、硬膜下血肿以及脑内血肿等。

脑外伤若未及时接受有效治疗及处理不当，极容易造成神经结构、神经功能的损害，随着病情的加重，甚至可致患者死亡[6]。目前，手术治疗是临床治疗脑外伤的有效治愈手段，但是由于患者对脑外伤疾病及手术治疗的认知不足，患者的依从性往往相对较差[7。有报道

指出，延续护理在脑外伤手术患者出院后，可继续为患者提供所需求的护理指导服务，对帮助患者恢复健康具有理想的指导作用[8]。这一观点在本研究中得到了进一步的证实，本研究结果显示：干预后，观察组GOS、ADL评分和疾病健康知识的认知程度均明显优于对照组，差异均存在统计学意义(P<0.05)。观察组实施健康教育联合延续性护理干预后，患者生活自理能力改善显著，对疾病健康知识的认知程度明显更高。由以上数据，我们不难发现，针对脑外伤手术患者，实施健康教育及延续性护理，既可以减轻疾病损害，还可以帮助患者更加深入和全面的认识疾病，提升患者的生存质量。

  综上所述，健康教育与延续性护理联合实施对脑外伤患者术后康复具有极大的促进作用，值得推广。

参考文献：

[1]隋英英,吕莲伟. 康复护理在脑外伤术后患者后遗症康复中的效果分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(6):60-63.

[2]陈传玲. 健康教育联合延续护理在女性脑外伤术后康复中的临床应用[J]. 妇儿健康导刊,2022,1(3):126-128.

[3]王静. 中医康复护理对脑外伤患者术后恢复及社会支持度的影响[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(9):183-186.

[4]魏小珍,冯海青,卢笑颜,等. 舒适化浅镇静护理在ICU重症脑外伤机械通气患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(6):163-165.

[5]王项,杨雯雯,夏灵. 多模块康复护理联合亲情化护理在脑外伤偏瘫患者中的临床效果[J]. 临床医学工程,2022,29(4):523-524.

[6]万晶,陈热花,黄洁. 危机管理与外伤急救护理模式在急诊颅脑外伤中的临床效果及对患者神经功能的影响[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(4):603-605.

[7]马祁伟. 施行系统护理对急性重症脑外伤术后患者的疗效[J]. 西藏医药,2022,43(1):123-124.

[8]高彩萍,施娟,王凤霞,等. 医院-社区-家庭延续康复护理模式对脑外伤患者康复的效果研究[J]. 中国实用护理杂志,2022,38(8):561-567.