幽门螺旋杆菌感染，怎么查？怎么治？怎么防？

杜丽萍

随着全球经济交往的越发频繁，超过一半的人群都患上了幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌对其生存环境的要求十分特殊，主要生长在人体胃部，是引起人体许多肠胃疾病的直接因素与间接因素。例如：慢性胃炎、胃癌等疾病。幽门螺旋杆菌的传染源只有一种，即感染者，而幽门螺旋杆菌的主要传染途径也只有一种，即通过消化道传播。并且，每个人均对其易感，所以，幽门螺旋杆菌的传染几率会随着当地经济发展情况、卫生状况、人口集中程度以及当地水源情况的变化而变化。因此，该怎样判断自身是否患有幽门螺旋杆菌？患者该做什么检查、治疗？又该怎样预防呢？

一、症状

幽门螺旋杆菌感染后，其潜伏期不能完全确定，部分人群甚至在儿童时期就已经发生感染，并且该病菌会一直定植在患者胃黏膜上，直到慢性胃炎等疾病病发才会出现明显的典型症状与伴随症状。

（一）典型症状

幽门螺旋杆菌引起胃炎膜发生炎症后，会出现腹部上方疼痛、晨起时犯恶心等症状，这也意味着这部分患者已经被幽门螺旋杆菌引起慢性胃炎。因此，患者应该立刻去附近的医院进行专业的检查，而不是只把它当做普通的胃部不适去街边的药房随意买一些缓解的药物，进而导致病情加重。长时间没有得到及时地检查与治疗，会导致患者的胃黏膜出现充血肿胀、糜烂、萎缩，从而使患者胃部黏膜更容易受到胃酸等物质的侵袭，导致其胃部情况更加严重，甚至还会出现胃黏膜上皮细胞发生异常增生，进而形成胃癌的情况。若患上胃癌，患者胃部癌细胞还会有扩散转移的危险，影响患者生命。除了一部分长期性慢性胃炎患者有明显症状之外，还有一部分患者会出现消化性溃疡，患者会出现周期性的上腹疼痛。而还有一部分患者仅仅只会出现轻微的消化道不适，因此这样轻微的状况使患者常常得不到特别大的重视，进而使其病情加重。

（二）伴随症状

幽门螺旋杆菌还会与部分不明原因的缺铁性贫血，或者特发性血小板减少性紫癜等疾病有关，因而这部分患者还会出现身体乏力、面色苍白等贫血的症状。并且患者身上可能还会出现较为明显的血点、瘀斑以及肾脏功能受损等症状。因而患者，或者患者家属一定要对此症状引起重视，特别是部分贫血儿童的家长，一旦孩子的身体发生异样要立刻去医院进行检查，因为幽门螺旋杆菌会影响儿童的生长发育。孩子一旦感染该病菌，会出现腹部疼痛等症状，进而使其不愿意吃饭，并且孩子本身较为脆弱的胃部黏膜还会被该病菌给破坏，影响其营养吸收状况，从而使孩子生长发育迟缓。其次，幽门螺旋杆菌感染后还会使部分患者发生冠心病的几率上升。

二、检查方式

医院对幽门螺旋杆菌感染患者的检查方式主要有两种，分别为侵入性检查以及非侵入性检查。

（一）侵入性检查

侵入性检查主要依靠内镜以及胃黏膜活检。患者在检查前一天的晚上食用过食物之后，便不能再进食，患者要再检查前要一直保持空腹状态。进行检查时，医生会将内视镜从患者口腔伸入，进而查看各个部位是否有异样，再通过胃镜上的小洞伸入夹子取下部分胃部黏膜组织进行检查。部分从未做过胃镜活检的患者在检查前会有一定的恐惧感，担心活检会对自身产生一定的损害。事实上，胃镜活检取得的活体组织特别小，不会对患者身体造成伤害，并且胃镜活检的检查时间特别短，患者通常不会感觉到疼痛。而对胃部黏膜的检查方式又有许多种，其中最为常见的有快速尿素酶实验，该检查方式能快速、准确地了解患者胃部黏膜的具体情况，且操作简单。其次，对胃黏膜组织的检查方式还有直接涂片、组织学检查等。直接涂片方法简单，能让医生快速诊断患者是否感染上幽门螺旋杆菌，但是该检查方法在幽门螺旋杆菌菌量较少时容易发生漏诊。而组织学检查的准确率较高，但该检查方式的检查时间相对较长，且检查时的各项操作步骤较为繁琐。

（二）非侵入性检查

非侵入性检查方式主要分为三种，即呼气试验、粪便幽门螺旋杆菌抗原试验以及幽门螺旋杆菌血清学抗体实验。呼气试验的诊断时间短，患者也不会感觉到任何不适，但是患者在进行该检查之前时，一定要将近期是否服用过抑酸剂药物的情况告知给医师，以免影响检查结果。其次，患者在检查之前要保持空腹状态。粪便幽门螺旋杆菌抗原试验的检测十分简单方便，能让医生以及患者快速了解患者感染状况，幽门螺旋杆菌血清学抗体实验也是如此，并且该检测的检测费用相对低廉。

三、治疗方式

幽门螺旋杆菌感染非常容易名明确诊断，但幽门螺旋杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病联系较为密切，因此医生不仅要对部分慢性胃炎患者、消化性溃疡等患者进行幽门螺旋杆菌的根治，还要对其进行胃黏膜保护剂等治疗。而具体的治疗方式要根据患者具体状况进行选择。

（一）药物治疗

医生会依据患者具体感染情况进行治疗。情况相对较轻的患者，医生会给予其适量的非甾体抗炎药进行治疗，并且让患者改善自身的习惯，保持心情的平和，进而使其治疗效果得以提升。而情况相对较为严重的患者，医生主要采取四联疗法，而三联疗法因患者的耐药性提升等情况已经被基本弃用。四联疗法的疗效较好，能有效帮助患者根治幽门螺旋杆菌，并且患者在治疗期间要特别注重食物的选择，要食用对胃部刺激较少的，且富含膳食纤维、维生素的食物，帮助患者胃部黏膜进行修复。其次，患者在治疗期间也要避免情绪大幅度的起伏，影响治疗效果。

（二）手术治疗

幽门螺旋杆菌能被药物根治，但少部分溃疡相对较为严重，或者发生急性穿孔、肿瘤的患者还需要进行手术治疗。

四、预防措施

幽门螺旋杆菌能被根治，但也很容易就复发，因此需要根据其传染途径以及自身具体情况进行相应的预防措施。

（一）患者治愈前的预防措施

家庭中有一人确诊为幽门螺旋杆菌感染之后，其余家庭成员都需要到医院进行检查，并且需要将家里进行彻底地清洁与消毒，值得注意是要对餐具、饮水器具以及卫生间进行重点消毒，避免发生感染。其次，必须实行分餐制。在用餐后，或者使用了水杯等器具之后，还要将其进行消毒。而患者食用的食品，也要选择利于胃部黏膜修复的食物，例如：卷心菜、西蓝花等。

（二）痊愈后，或者预防感染的措施

患者痊愈后，或者其他人群预防感染的措施基本一致，都需要改善自身日常生活中的不良习惯，例如：做到饭前便后洗手等良好的卫生习惯，也要定时刷牙、更换清洁用品，并且还要定时对接触口腔的器具进行消毒。其次，还需要进行定期体检。

作者简介：杜丽萍（1981.07-），女，汉族，四川宜宾，本科，四川省成都市金牛区营门口社区卫生服务中心，科室：中医。