如何保障我们的骨健康

代秀琴

四川眉山620000

要说起现代社会的健康杀手，恶性肿瘤和心血管疾病对很多人来说都不陌生。但说起骨质疏松，很多人可能就会产生误解。全身硬邦邦的骨头能出什么问题呢？

骨头虽是硬的，但它却是活的，一直由破骨细胞进行破坏和成骨细胞进行重建。如果破骨细胞占上风，两种细胞活动失衡，就会引起骨质丢失，导致一种常见的骨健康问题——骨质疏松。情况

国家卫健委2018年发布的我国首个骨质疏松症流行病学调查显示：60岁以上男性骨质疏松症患病率为6.0%，女性患病率达到32.1%，65岁以上女性的骨质疏松症患病率更是达到51.6%。骨质疏松患者容易因为轻微外力而发生脆性骨折。女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和。

骨质疏松被称为“静悄悄的杀手”，因为大部分患者没有症状。有些患者会表现为腰背部疼痛，有些因为脊柱椎骨发生脆性骨折而身材变矮、驼背。大部分人在发生脆性骨折后才发现早已得了骨质疏松。

女性一生各个阶段的骨量均低于男性，天生就是骨质疏松症的“青睐”对象。女性进入更年期后，卵巢功能衰竭，雌激素水平开始下降，对破骨细胞的抑制作用减弱，造成骨量快速流失。

1.健康的生活方式。戒烟、限酒、少喝咖啡、浓茶及碳酸类饮料。适当增加体育锻炼，加强运动，如快步走、广场舞、打太极拳等。

2.适当增加日照时间。人体80%的维生素D来源于阳光照射皮肤产生，充足的维生素D有利于钙的吸收。我们可以测定身体中维生素D水平，如果缺乏，需要进行药物补充。

3.加强营养，进食足够富含钙的食物，如乳制品、豆制品、虾皮、坚果类。中国人的饮食结构不能提供足够的钙，儿童、孕妇、更年期女性等人群需要药物补充钙。

4.更年期女性补充雌激素可以延缓骨质丢失，预防骨质疏松。如果没有激素补充治疗禁忌症，可在医生指导下进行激素补充治疗。且作为预防<60岁及绝经l0年内女性骨质疏松性骨折的一线方案选择。哪些人应该警惕骨质疏松呢？

国际骨质疏松基金会推荐骨质疏松风险一分钟测试题，只要您的答案有一个为“是”，那就是骨质疏松高风险人群，需要进行骨密度测定。

骨质疏松风险一分钟测试题

1.父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?

2.父母中一人有驼背?

3.实际年龄超过40岁?

4.是否成年后因为轻摔后发生骨折?

5.是否经常摔倒（去年超过一次），或因为身体较虚弱而担心摔倒？

6.40岁后的身高是否减少超过3cm 以上？

7. 是否体质量过轻？(BMI值少于19kg/m2)
8. 是否曾服用类固醇激素(例如可的松, 泼尼松) 连续超过3个月？
9. 是否患有类风湿关节炎？
10. .是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进、I型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良？
11. 女士回答：是否在45岁或以前就停经？
12. .女士回答：除了怀孕、绝经或子宫切除外,是否曾停经超过12个月？
13. 女士回答：是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂？
14. 男性回答：是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？
15. 是否经常大量饮酒（每天饮用超过两单位的乙醇,相当于啤酒1斤、葡萄酒3 两或烈性酒1两）？
16. 目前习惯吸烟, 或曾经吸烟？
17. 每天运动量少于30min？（包括做家务、走路和跑步等）
18. 是否不能食用乳制品，又没有服用钙片？
19. 每天从事户外活动时间是否少于10min，又没有服用维生素D？

任何一项回答为“是”者，提示存在骨质疏松症风险，建议骨密度测定或骨折风险评估。

我院是“妇幼保健院”，能够为大家提供保健服务，欢迎大家前来咨询。

儿童保健科电话：35021053