产房中紧急实施全身麻醉产科手术临床效果及安全性评价

邹晓兰

摘要：目的 对在产房中紧急实施全身麻醉产科手术在临床上的效果以及安全性进行探究。方法 该实验的研究时间取2020年2月至2021年2月期间内，筛选80例在产房试产失败进行紧急全身麻醉行剖宫产手术产妇作为研究对象，将其随机分为两组，后将两组产妇进行紧急麻醉、紧急手术所需时间、手术过程中的出血量及产妇并发症的发生情况进行对比。结果 在手术室进行紧急全身麻醉行剖宫产手术治疗的产妇，其进行紧急手术的时间、进行紧急麻醉所需的时间均较另一组别所需时间长，其新生儿窒息的发生率远高于另一组别，P <0.05，差异有统计学价值。将两组产妇的出血量、新生儿死亡率、产妇出现麻醉误吸以及术后躁动的概率进行对比，发现差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在产房对需进行紧急全身麻醉并作剖宫产手术的产妇进行治疗，有助于医生更好的进行麻醉手术，更有利于产妇恢复健康，减少麻醉所带来的风险。

关键词：产房；全身麻醉；产科手术；临床效果；安全性

在产妇进行分娩时，可能会出现对产妇造成生命威胁的意外，因而在此时通常需要进行紧急剖宫产手术来作为紧急应对措施。而相比之将产妇转移至手术室，在产房进行手术可以有效缩短转运时间，更有利于保障产妇的生命安全[1]。本文对在产房进行紧急麻醉产科手术治疗的效果以及其安全性进行探究，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间取2020年2月至2021年2月期间内，筛选80例产房试产失败的产妇，邀请其参与此项研究。参与该研究的产妇中，实验组产妇的年龄范围为22-41，患者的平均年龄为(31.57±4.19) 岁；对照组产妇的年龄范围为23-39，患者的平均年龄为（31.34±4.71）岁。对比两组患者的年龄等信息发现，P>0.05，差异不存在统计学意义。筛选标准：所有参与此项研究的产妇均在试产后出现了比较严重的并发症，须要进行全身麻醉并通过剖宫产手术进行治疗，且其可以进行全身麻醉。

1.2方法

将在产房进行紧急全身麻醉且进行剖宫产手术的组别设定为实验组，而在手术室进行麻醉、治疗的组别为对照组。具体的做法：建立相应的静脉通道，医护人员对患者生命体征、麻醉风险进行评估监测[2]。要根据产妇个人体质变更麻醉用药剂量，麻醉的具体剂量为0.15 mg/kg顺阿曲库铵、2 mg/kg丙泊酚、1 mg/kg瑞芬太尼，戴上面罩吸入1%七氟醚，待产妇麻醉诱导成功后行气管插管，在手术过程中要对其使用丙泊酚、瑞芬太尼进行持续麻醉，并使患者持续性吸入七氟醚，直至分娩结束，并在手术完成前5 分钟内对麻醉药物停止使用[3]。在手术结束后，需实时监测患者身体状况，并对患者的各项生命体征情况进行评估。

1.3 观察指标

对比两组产妇进行紧急麻醉、紧急手术所需时间、手术过程中的出血量及产妇并发症的发生情况。紧急麻醉时间是指将产妇出现较为严重的并发症并需实施紧急手术进行治疗至成功麻醉的时间，紧急手术时间是指将产妇出现较为严重的并发症并决定实施紧急手术至手术结束时间。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用系统SPSS22.0实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用T、X2检测。计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 紧急麻醉时间、术中出血量、紧急手术时间

由表可知，在产妇进行紧急全身麻醉且接受剖宫产手术进行治疗的产妇，其进行紧急麻醉、紧急手术所需的时间更短，差异有统计学价值（P<0.05）；将两组产妇的出血量进行对比，发现差异无统计学意义（P>0.05）。

两组患者紧急麻醉时间、术中出血量、紧急手术时间对比量表

组别	紧急麻醉时间	术中出血量	紧急手术时间
实验组	（3.35±1.12)min	（303.63±22.46)mL	（15.27±2.94)min
对照组	（8.81±1.64)min	（300.17±43.15)mL	（20.56±3.93)min

2.2产妇并发症的发生情况

实验组新生儿中出现窒息现象的有20例，经计算窒息率为50.00%,而另一组别新生儿出现窒息现象的有34例，经计算窒息率为85.00%。实验组经计算其新生儿死亡率为5.00%,产妇出现麻醉误吸的概率为5.00%,产妇在手术后出现躁动现象的概率为15.00%；而观察组经计算其新生儿死亡率为15.00%,产妇未出现麻醉误吸现象的概率,产妇在手术后出现躁动现象的概率为10.00%。经对比发现，在手术室接受治疗的组别，其新生儿窒息发生率远高于另一组别，该差异有统计学意义（P<0.05）。对比两组新生儿的死亡率、产妇手术后出现躁动及麻醉误吸现象的概率，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

虽然大多数情况下产妇可以自行分娩，但少数产妇会出现如难产等特殊情况，且往往需要接受全身麻醉并进行剖宫产手术。在此情况下，尽可能缩短抢救时间尤为重要，可以更好的挽救产妇以及胎儿的生命。在此情况下，将产妇转移至手术室进行治疗会在一定程度上损耗治疗时间，进而可能会导致产妇以及婴儿无法得到妥善救治，甚至会失去生命。全身麻醉的安全性较高，且其麻醉效果较好，因而全身麻醉被广泛应用至医疗救治当中。对需要进行紧急剖宫产的产妇施用全身麻醉，可以有效降低患者的疼痛感，避免消耗救治时间，另外，在该治疗过程中，负责麻醉的医生要对产妇的情况有所了解，以此确定麻醉剂量等信息，并对产妇及新生儿的状况进行评估，同时需要产科、麻醉科等医护人员进行紧密配合，提前做好医疗器械、药物等准备，保证麻醉成功。

综上，对在产房试产失败的产妇进行紧急麻全身麻醉剖宫产手术，有利于产妇得到及时的治疗，降低麻醉风险，保障母婴安全。

参考文献

[1]金洋.产房中紧急实施全身麻醉产科手术临床效果及安全性评价[J].中国医药指南.2021(11):76-77

[2]郭秋明.产房中紧急实施全身麻醉产科手术临床效果和安全性分析[J].中国现代药物应用.2019(07):128-129

[3]田蕾.对择期进行妇产科手术的患者实施喉罩通气全身麻醉的安全性探讨[J].当代医药论丛,2019,17(2):23-24.