甲状腺切除术后的注意事项

杨虎

甲状腺疾病作为现今临床上的一种常见疾病，其发病率较高，主要以中青年女性作为高发群体。在临床的治疗过程中，通常以手术方式进行治疗，但是患者在切除甲状腺之后，经常会出现甲状腺功能以及甲状腺旁腺功能降低的状况，从而导致一系列临床症状的发生，假如不对其进行及时处理，就会造成严重的后果，所以在甲状腺切除术后一定要对此加以注意哦。

甲状腺切除术作为常见的外科手术之一，其中由于这一手术属于开放性手术，在手术过程中由于手术器械的进出、组织损伤以及术野暴露等多方面影响，导致患者在手术后会出现各种并发症，这就要求相关人员一定要熟练掌握甲状腺切除术后的注意事项，这样才能有效避免患者在术后出现各种不良情况，从而有效促进患者的康复。

一、甲状腺切除术后常规护理都具有哪些注意事项呢？

甲状腺切除术后患者在常规的护理工作中，需要在患者术后返回病房后，相关人员每小时对患者的体温、脉搏以及呼吸、血压等进行测量，还需要对患者颈部切口的引流管进行妥善固定，并且在护理工作中需要对引流液的颜色性质等进行仔细观察，还要定时对管道进行挤压，保证管道的通畅。要保证患者呼吸道的通畅，采用2~4升每分钟的湿化氧气对患者进行吸入治疗，持续治疗4~6小时，在患者床边需要准备好气管切开包和吸引器。需要保证患者的病房环境安静整洁，同时在病房内禁止吸烟，禁止与病人讲话从而有效避免对病人造成刺激。在手术后4~6小时，在患者血压以及麻醉清醒之后可以让患者取半坐卧位，这对患者渗出液的引流以及患者呼吸具有重要帮助。在患者术后6小时后可以进食温凉无刺激性的流质食物，在患者术后清醒后需要给予患者雾化吸入治疗，每日三次，这对患者喉头水肿问题的消除以及痰液的排出具有重要帮助。

二、甲状腺切除术后并发症观察都具有哪些注意事项呢？

（一）患者出血问题的注意事项

在甲状腺切除术后患者的出血问题通常发生在术后24~48小时之内，这就要求在护理中一定要对患者切口的敷料渗出情况进行严密检查，假如存在渗出问题需要立即对敷料进行更换，同时对患者的局部采用冰袋冷敷的方式保证患者的血管能得以有效收缩，这对减少患者的出血问题具有重要帮助。并且要叮嘱患者在日常生活中减少颈部活动，一定要避免剧烈咳嗽，同还需要对说话量进行控制，在护理工作中需要对患者的切口引流情况进行密切观察，假如在短时间内引出大量的血性液体就需要及时向医生报告，这对避免患者的出血问题具有重要帮助。

（二）患者窒息和呼吸困难的注意事项

其中患者在术后由于出血压迫、喉头水肿、气管软化、痰液阻塞等原因会导致患者出现窒息以及呼吸困难问题。假如在护理过程中发现患者出现呼吸困难、颈部增粗以及烦躁不安等情况时需要第一时间向医生进行汇报，对患者的伤口进行严密检查，在必要时可以选择将患者的缝线拆开，实现对患者的积血以及血肿情况进行清除。其中对于不能自主咳嗽的患者，护理人员需要协助患者进行排痰以及吸痰，在患者血肿消除以及痰液排出之后，假如患者的呼吸困难情况仍未得到有效改善，就需要立即对患者进行气管插管以及气管切开，有效增大患者的氧流量，这样才能有效保证患者的呼吸道通畅。

（三）患者喉返神经损伤的注意事项

在患者的术后护理中，在患者清醒之后需要与患者进行交谈，假如患者存在声音嘶哑以及失声的问题，就需要怀疑患者是否存在喉返神经损伤，护理人员就需要及时向手术医生进行报告，在情况必要的情况下可以采用神经探查术。在护理过程中需要对患者的思想工作进行加强，给予患者更多的体贴以及关心，同时可以采用针灸、理疗以及神经营养药物等方式对患者的喉反神经进行恢复，同时还可以通过帮助病人进行发音练习，这对促进患者康复具有的重要帮助。

（四）患者喉上神经损伤的注意事项

在患者清醒之后，假如患者在饮水过程中容易出现误咽和呛咳的问题，同时患者在说话过程中音量降低，这些就属于患者喉上神经内支和外支被损伤的表现，这就要求在护理过程中需要对病人进行安慰，保证患者的情绪能得到有效稳定，通过应用理疗针灸以及相应神经营养药物等方式，可以有效促进患者的喉上神经损伤的恢复。

（五）患者甲状腺旁损伤的注意事项

患者在存在甲状腺旁功能低下的情况时，患者会出现低血钙的现象，其中这就会导致患者的神经肌肉应激性明显增加，患者在口唇周围、面部以及手部会出现针刺、麻木的感觉，情节严重者甚至会出现面部痉挛以及手足抽搐等症状，在临床的护理过程中通常应用葡萄糖酸钙乳酸钙进行静脉注射，同时还需要采用口服维生素D，这对促进患者对钙的吸收具有重要帮助。

（六）患者甲状腺危象的注意事项

   甲状腺危象问题通常在术后12~36小时内发生，假如患者在术后出现体温升高、脉搏加快以及烦躁、甚至出现呕吐昏迷以及腹泻等问题时，就需要在护理中及时采用物理降温、吸氧等方式进行护理。同时要及时报告医生进行对症处理，从而保证患者的体温能降至37.5℃以下，还需要保证患者的脉搏能降至100次每分钟以下。

综上所述，手术治疗作为甲状腺疾病常用的临床治疗方式，但是在实际的治疗过程中，由于甲状腺切除术属于创伤性手术之一，这就导致在手术中可能会对患者甲状腺周围的组织造成损伤，导致在术后容易出现各种并发症，所以相关人员一定要熟练掌握甲状腺切除术后的注意事项，这样才能有效促进患者的康复。