早期营养护理改善胃癌术后患者各类营养评估指标的效果

周影

摘要：目的：分析早期营养护理改善胃癌术后患者各类营养评估指标的效果。方法：100例胃癌术后患者，随机分2组，每组50例，对照组行常规对症护理，观察组行常规对症护理联合早期营养护理，分析护理前后各类营养评估指标、护理满意度。结果：护理前两组患者的体质量指数、血清白蛋白、淋巴细胞总数、上臂肌围指标无差异（P>0.05），护理后观察组患者各类营养评估指标均高于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：早期营养护理可改善患者各类营养评估指标，提高其机体营养水平，患者护理满意度高，推荐使用。

关键词：早期营养护理；胃癌；营养评估指标；改善效果

胃癌是发生于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，近年来发病率居高不下，已经成为威胁国民身体健康的主要疾病之一[1]。相关研究表明，胃癌术后患者通常会出现机体营养水平降低的情况，加之疾病折磨下会导致身心状态的不良转变，十分影响术后康复效果，因此，借助早期营养护理改善患者机体营养指标，促进身心状态恢复是胃癌术后护理的核心和关键[2]。为验证此结论，本研究选取100例胃癌术后患者进行分组对比分析，旨在探讨早期营养护理的应用价值。

1资料和方法

1.1基本资料

在2020年1月-2021年1月期间选择100例胃癌术后患者（对本次试验内容、目的完全知悉，认真阅读知情同意书后签字，代谢功能正常，病历资料齐全），随机分2组，每组50例，对照组男26例，女24例，年龄61-74（68.11±4.59）岁。观察组男25例，女25例，年龄60-75（68.13±4.53）岁。

组间资料对比，P>0.05，提示具有可比性。

1.2操作方法

对照组中患者接受常规对症护理：遵医嘱给予患者体征监测、心理疏导、环境优化、问题解答以及康复治疗指导。

观察组中患者在接受常规对症护理（参照对照组）的基础上继续接受早期营养护理：（1）肠内营养支持为主：术前将空肠营养导管插入胃管第一孔，术中胃肠吻合完成后，将空肠营养导管抽出并置入胃肠吻合处，术后间隔4h进行一次肠内营养支持，动力泵输注，速度125ml/h，输注总量1500ml。（2）肠外营养支持为辅：配置静脉营养混合液，经深静脉导管匀速输入。

1.3观察指标

护理前后各类营养评估指标：总共包括体质量指数、血清白蛋白、淋巴细胞总数、上臂肌围四项营养评估指标，合理范围内四项指标水平越高则表示患者机体营养水平越高。

护理满意度：采用科室自制的满意度调查问卷，随访患者对护理方案进行评价，结果分为“非常满意”“一般满意”“不满意”，标准为：问卷中共10个问题，每个问题1分，共计10分，评分10分表示非常满意，评分≥7分表示一般满意，评分<7分表示不满意，满意度=（非常满意+一般满意）/例数x100%，比值越高越理想。

1.4统计学处理

SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ2）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1护理前后各类营养评估指标

表1结果：护理前两组患者的体质量指数、血清白蛋白、淋巴细胞总数、上臂肌围指标无差异（P>0.05），护理后观察组患者各类营养评估指标均高于对照组（P<0.05）。

表1护理前后各类营养评估指标记录表[X±S]

组别	例数	体质量指数		血清白蛋白（g/L）		淋巴细胞总数（x109/L）		上臂肌围（cm）
		护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	50	18.72±3.19	23.26±2.27	28.28±2.98	35.46±3.18	1.14±0.15	1.48±0.26	17.65±1.13	20.24±2.19
对照组	50	18.56±3.41	21.18±3.31	28.44±3.18	31.18±2.17	1.15±1.13	1.20±0.21	17.66±1.09	18.54±1.18
t	-	0.2423	3.6645	0.2596	7.8611	0.0620	5.9240	0.0450	4.8322
P	-	0.8091	0.0004	0.7957	0.0000	0.9507	0.0000	0.9642	0.0000

2.2护理满意度

表2结果：观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05）。

表2护理满意度记录表[n(%)]

组别	例数	非常满意	一般满意	不满意	护理满意度
观察组	50	28（56.00）	20（40.00）	2（4.00）	48（96.00）
对照组	50	24（48.00）	16（32.00）	10（20.00）	40（80.00）
χ2	-	-	-	-	6.0606
P	-	-	-	-	0.0138

3讨论

胃癌术后营养干预是提高患者机体营养水平，促进其病情好转的重要措施[3]。传统护理工作偏向体征监测、治疗指导等方式，忽略了营养支持干预的作用，故护理效果并不理想，患者多出现营养不良情况，降低预后效果。

早期营养护理是新型护理模式之一，包括肠内和肠外营养支持两种方式，以肠内营养支持为主，不仅给药方便，还符合患者的生理需求，有效保护肠粘膜结构并防止肠道细菌位移，在患者肠道功能允许的情况下可通过调节营养液输注速度、剂量和时间改善各类营养评估指标，效果显著，同时联合肠外营养支持，可通过多渠道方式改善患者的营养状态，更有利于快速提升患者的机体免疫能力并恢复其其他生理功能[4-5]。

本研究结果显示，护理后观察组各类营养评估指标优于对照组，护理满意度高于对照组，说明早期营养护理可改善患者营养指标，患者对此护理方案抱持满意态度，推荐使用。

参考文献：

[1]金美花. 肠内营养在胃癌术后的早期应用和护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(65):249-250.

[2]于兄. 护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响评价[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(12):157.

[3]狄迪,袁娅荭. 探讨胃癌术后早期鼻胃肠管肠内营养支持的治疗效果和护理[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(73):97-98.

[4]袁慧. 胃癌术后早期应用肠内营养支持的细节护理研究[J]. 中国保健营养,2020,30(36):298.

[5]刘亚露. 心理护理结合早期肠内营养疗法对胃癌患者焦虑情况和生活质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(89):65-66.