胆囊炎知多少

蒲健康

胆囊炎是仅次于急性阑尾炎的临床常见急腹症，根据症状和检查结果的不同临床上一般分为急性结石性胆囊炎、急性非结石性胆囊炎和慢性胆囊炎，在发作时会表现出剧烈的疼痛，同时症状具有放射性，严重时会痛至左肩部肩胛骨下方，当出现胆囊炎时，患者应该进行积极的治疗，避免病情的严重和并发症的出现，本文就胆囊炎发病原因，治疗方法和预防知识做一篇科普，希望所有人都能引起重视，关注自身健康。

一、发病原因及症状

根据临床数据总结，胆囊管梗阻、化学性刺激和细菌感染是导致急性胆囊炎发病的主要原因。伴有胆囊结石的胆囊炎临床上称为结石性胆囊炎，在患者中占绝大多数，由于结石的位置不当堵塞或者嵌顿于胆囊颈中，就会导致炎症的发生；此外非结石性胆囊炎的发病影响因素较多，发病原因目前医学上暂无定论，比如寄生虫感染、细菌感染和肿瘤等因素引起了胆汁淤积和缺血就会导致该病的发作，当急性胆囊炎没有得到有效的治疗，在反复发作的过程中就会转变为慢性胆囊炎。

结石性急性胆囊炎往往发病急促，患者右上腹部出现剧烈的绞痛感，并且伴有呕吐、恶心等症状，部分病例会表现为畏寒、发热、寒战，少数病例会出现黄茛。据病情进展的程度及个体差异，症状表现也有不同，非结石性胆囊炎多为持续性胀痛，随着炎症程度的加剧，疼痛也会增强并且呈现放射性特征，危害右肩部附近组织。老年人由于身体机能的下降，对于痛觉的敏感度较年轻人低，在发作时可表现为无明显疼痛。持续性上腹部隐痛是慢性胆囊炎的典型表现症状，慢性胆囊炎可急性发作，发作时与急性胆囊炎症状一致，在缓解后可表现为无任何症状。

二、危害

胆囊炎在临床上较为常见的疾病，对患者身体的危害也比较大，在发展过程中会对身体的各个系统造成一定程度的损伤，尤其是老年患者的结石性胆囊炎没有得到有效地治疗可能会发展为坏疽性胆囊炎或并发胆总管感染，严重时甚至会导致死亡事件的发生，同时胆囊炎频繁的呕吐会引起患者脱水、电解质紊乱影响身体正常的功能，导致胆囊功能的减退。胆囊炎还会引发很多的并发症比如局限性穿孔、胆囊穿孔、胆囊积脓等，甚至导致患者出现心脏方面的病变，加大疾病的治疗难度，根据调查显示，急性胆囊炎的病死率在百分之八左右，如果患者自身健康基础较差，发作时出现化脓性感染等并发症时，则死亡率还会有所增加，对于一般胆囊炎的治疗预后较好，出现严重并发症的患者预后较差，尤其是游离性穿孔，病人的死亡率高达25%，需要注意的是，由于许多疾病具有右上腹疼痛的表现比如急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死等，所以在出现症状时患者应该迅速到医院进行诊断鉴别，避免病情的恶化给身体带来巨大的负担以及并发症的出现影响到治疗效果。

三、诊断和治疗

医生一般会根据患者的症状表现及疾病史结合医学检查对胆囊炎进行诊断，临床上多用B超、CT对胆囊形态方面进行检查，随着超声技术的发展，相比于其他影像学检查方式具有价格低廉、基本对患者无伤害、直观且方便的优势，B超成为患者首选的检查方式。

胆囊炎的治疗一般分为手术治疗和非手术治疗。临床上一般采用二者结合的方式对患者进行综合治疗。胆囊切除术是根治急性胆囊炎的保障，随着医学的发展，发展了有多种手术方式可供患者选择，结石性胆囊炎目前可以通过微创腹腔镜手术进行胆囊的去除，具有康复快、创伤小等优势收到了广大患者的选择，在患者手术治疗后使用支持疗法，通过输液的方式补充患者能量、输入营养物质，调整身体状况，预防并发证的出现。

临床上对患者经内科积极治疗后急性胆囊炎仍反复发作、出现并发症的情况时一般选择手术治疗的方式，对于患者自身健康原因或者其他原因不适宜手术的情况下，选择非手术治疗，使用抗生素等药物对患者身体内细菌及其他感染情况进行积极的治疗，同时选取合适的药物进行镇痛处理和溶石治疗，目前根据数据显示，溶石治疗的有效率接近60%。

总体来讲，没有并发症的胆囊炎在经过系统正规的治疗后，患者的症状会逐渐消失且预后较好，出现并发症患者治疗后症状留存时间较长，且有可能转变为慢性胆囊炎。

四、护理和预防

胆囊炎患者在日常生活中应该注意疾病的护理，一般从食物方面进行疾病的防护，选择蛋白质含量较高的鱼、奶、瘦肉等事物，同时减少胆固醇、脂肪的摄入量比如动物内脏、鱼子、肥肉等。新鲜水果对于疾病的护理也非常有效，维生素含量高的水果以及酸奶、山楂等有助于疾病的治疗。

医学上对疾病的态度始终坚持预防大于护理的态度，由于引起胆囊炎的因素较多，所以健康群体应该从生活习惯多方面入手进行防护，在饮食上应该保证营养的均衡，减少高热、高脂等事物的摄入；习惯上养成定时、定量的进食同时避免暴饮暴食和酗酒；科学研究发现，主观情绪对于疾病的发生和发展都有着一定的影响力，所以生活上尽量保持心情的愉悦，避免负面情绪的长期影响；爱护个人卫生也是非常重要，避免出现细菌或者病毒的感染导致胆囊炎的发生。健康生活习惯的养成不仅仅可以帮助预防胆囊炎，对于糖尿病、高血压等多种慢性疾病的预防和治疗都有着良好的效果。