耳穴贴压对泌尿系结石患者的应用效果

蔡伊宁  金玉兰

摘要：目的 本文旨在观察泌尿系结石患者采用耳穴压贴的效果。方法 纳入我院收治70例泌尿系结石患者为研究观察主体，采集时间2019年11月10日/2020年12月30日（开始/结束），将患者依据配偶设计法分两组，对照组（常规护理干预35例）、实验组（常规护理干预+耳穴贴压干预患者35例），观察两组疼痛情况、治疗效果、护理满意度。结果 护理后，实验组治疗有效率、护理满意度明显高于对照组，实验组疼痛（VAS）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 泌尿系结石患者采用耳穴贴压干预后，治疗有效率提高，疼痛症状缓解，可以明显提高护理满意度。

关键词：泌尿系结石；耳穴贴压；护理满意度；疼痛

泌尿系结石属于临床上常见的疾病，发病后患者出现明显疼痛，影响患者生活与工作[1-2]。临床上针对泌尿系结石患者在治疗的同时，给予患者相应护理干预，以辅助治疗改善患者疼痛症状。常规护理干预所能起到的效果有限，研究在常规护理干预基础上可以有效改善患者疼痛干预措施尤为重要。中医治疗经验、护理经验丰富，可应用于泌尿系结石干预的措施多样，其中耳穴贴压应用效果理想[3]。本文研究以70例我院收治患者为研究观察对象，意在分析此类患者采用耳穴贴压的效果，具体报告下述。

1一般资料与方法

1.1一般资料

于2019年11月10日～2020年12月30日我院收治70例泌尿系结石患者为研究观察对象，依据配偶设计法将患者分对照组、实验组，分别纳入35例常规护理干预患者、35例常规护理干预+耳穴贴压干预患者。对照组患者分布情况，男29例、女6例，年龄24～67岁，平均年龄（49.68±2.56）岁，病程2 d～3年，平均病程（1.89±0.30）年，输尿管结石30例、肾结石5例；实验组患者分布情况，男28例、女7例，年龄24～67岁，平均年龄（49.72±2.60）岁，病程2 d～3年，平均病程（1.91±0.35）年，输尿管结石29例、肾结石6例；两组患者基线资料可行下一步对比（P＞0.05）。所有患者同意入组，已经在入组同意书上签名。研究经本院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组：本组患者采用常规护理干预，患者入院后，了解患者疼痛情况，按照医嘱给予患者药物干预，观察记录患者疼痛病症变化情况。观察患者情绪变化，给予患者安抚与鼓励，并叮嘱患者家属陪伴在患者身边等。

实验组：本组患者在对照组的基础上，增加耳穴贴压护理干预。采用精制王不留行耳穴贴压护理干预，取川芎、丹参、当归各200 g，酒精（75%）适量浸泡，浸泡时间30d后，去渣取汁浸泡王不留行。在有条件情况下，密封备用。患者端坐，对患者耳廓进行消毒，待患者休息片刻后，进行耳廓湿疹，后选择敏感点、穴位阳性反应点，用0.5 cm×0.5 cm粘经过处理的王不留行籽两粒，待患者穴位有所反应后，揉压1min～3 min，按照6次～7次/d，2次～3次/周，进行干预。

两组患者均持续干预2个月。

1.3观察指标

观察对照组、实验组疼痛情况、治疗效果、护理满意度。疼痛情况采用疼痛（VAS）评分行评估，评分范围0分～10分，分数越高则表明患者越疼痛。

1.4统计方法

研究数据行统计处理，使用SPSS 24.0软件，VAS评分等计量资料以(±s)表示、组间对比t检验，护理满意度计数资料以n（%）表示，组间对比检验，差异有统计学意义标准，P＜0.05。

2结果

护理后，实验组治疗有效率97.14%（34/35）、护理满意度97.14%（34/35），对照组治疗有效率77.14%（27/35）、护理满意度74.29%（26/35）；组间对比=6.248、7.467，实验组更高，P＜0.05，差异有统计学意义。

护理前，VAS评分，实验组、对照组比对，P＞0.05，差异无统计学意义；护理后，实验组VAS评分低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义（表1）。

表1 两组患者护理前后VAS评分(±s；分)

组别	护理前	护理后
实验组n=35	6.52±0.49	1.01±0.14
对照组n=35	6.54±0.50	1.65±0.26
t值	0.169	12.822
P值	0.866	＜0.001

3讨论

泌尿系结石是临床常见的泌尿系统疾病，此病为输尿管、肾、膀胱、尿道结石等疾病的总称[3]。患者结石部位不同，临床表现有所差异，常见症状包括疼痛、排尿困难、血尿等。常规护理干预所能起到作用有限，在常规护理干预基础上，增加耳穴贴压效果理想。

中医中将泌尿系结石归属于“石淋”范畴，患者发病与湿热、饮食肥甘等有关，使得湿热郁积于下焦煎熬尿液而成结石。结石出现后，经络不通，血行阻滞，使得患者出现明显疼痛症状。耳穴贴压法是在常规耳穴疗法基础上发展而来，可以通过刺激穴位，达到防治疾病、调节气血、通经舒络之效，以达到改善患者疼痛的目的

[4]。本研究观察70例泌尿系结石患者，实验组护理后，疼痛情况、治疗效果、护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。中医学认为人的五脏六腑，可以耳朵位置寻找到对应敏感点，通过刺激耳廓相应穴位，达到调节脏腑的作用。耳穴贴压中，使用王不留行压迫穴位，通过经络传导达到治疗目的[5]。耳穴贴压干预方式操作简单，整个干预方式可以有效规避地点限制，简单易行，治疗安全，推广价值较高。

综上所述，耳穴贴压对泌尿系结石患者的应用效果理想，干预后患者治疗有效率、护理满意度明显提高，疼痛评分降低，可推广应用。

参考文献

[1]曾国华. 提高中国泌尿系结石研究水平的几点建议[J]. 中华泌尿外科杂志,2020,41(4):243-246.

[2]王丽萍,谌婷婷. 子午流注法耳穴贴压表在泌尿系结石疼痛中的临床应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2018,16(11):129-131.

[3]李倩,陈凤英,李丹. 泌尿系统结石疼痛症状的中医护理[J]. 智慧健康,2019,5(32):38-39.

[4]颜玉琴,高峰,李姜昊. 耳穴贴压疗法对改善下肢创伤患者早期疼痛、肢体功能及生活质量的临床效果[J]. 中国现代医生,2022,60(9):148-151.

[5] 汪利君,韩子华. 耳穴压籽联合穴位贴敷对晚期前列腺癌伴癌性疼痛患者血清疼痛介质的影响[J]. 中国现代医生,2022,60(7):98-101.