观察认知行为护理对青光眼手术患者术后自我护理管理影响

李书会

【摘要】目的：探讨认知行为护理对青光眼手术患者术后自我护理管理影响。方法：将我院2021年1月-2022年1月80例青光眼手术患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施认知行为护理。比较两组护理前后自我护理管理能力评分、满意度。结果：实验组自我护理管理能力评分高于对照组，满意度高于对照组，P＜0.05。结论：青光眼手术患者实施认知行为护理效果确切，可提高患者自我护理管理能力和满意度。

【关键词】认知行为护理；青光眼手术患者；术后自我护理管理；影响

青光眼是一种以视野缺损和视神经萎缩为主要特点的眼科疾病，患者出现视野缩小、视力下降等症状，严重影响患者的生活和工作。一旦诊断出该病，需要终生监测眼压、眼底等各项指标，然后进行积极的治疗。但是，在治疗过程中，病人的遵医性差，管理能力差，影响了病人的预后[1]。认知行为护理是一种行之有效的护理方式，对缓解患者负性情绪、提高睡眠质量具有重要作用。本研究探析了认知行为护理对青光眼手术患者术后自我护理管理影响，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年3月-2022年1月80例青光眼手术患者，双盲随机法分二组。每组例数40。

其中实验组年龄48-76岁，平均（58.21±2.67）岁，男29：女11。对照组年龄46-75岁，平均（58.78±2.91）岁，男27：女13。两组一般资料统计P＞0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施认知行为护理。第一，建立认知行为会团队。根据临床工作情况，选择资深护理人员组成青光眼认知行为护理团队，对护理内容、理念、目的等进行宣导，并根据护理团队的能力，进行有针对性的训练，确保其专业技能。第二，实施护理工作。(1)心理认知干预。告知患者在手术前要注意的问题，促使患者有充分的心理准备。同时，通过播放音乐和有效的沟通，使患者的身体和精神得到充分的放松。护士为患者讲解有关青光眼的知识，并制定针对性、个性化的日常护理方案。针对患者的具体情况，给予健康指导，并提醒患者在日常生活中保持愉快、乐观的心态。(2)膳食行为干预。护士应与患者和家属沟通，了解患者的饮食习惯，告诉他们吃新鲜的蔬菜和水果，可以促进肠道的蠕动，确保他们的营养状况。另外，还要提醒病人每天多饮水，避免吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，保持眼睛的健康，促进身体的恢复。(3)生活行为指导。术后要保证病人充足的睡眠，同时要注意休息，特别是眼睛的休息，避免长时间看书、看手机，要保持室内的干净和通风，减少对眼睛的刺激性。一般情况下，每次阅读一个小时，都要用15分钟的时间来放松眼睛。在太阳强烈的时候，可以戴上太阳镜，以防止眼睛受到直接的照射。(4)出院行为指导。在确认病人可以出院前，要对患者和家属讲解用药、禁忌、生活中的注意事项。同时，还会通知病人眼球滤过通畅和堵塞的区别，让病人对其有一定的认识。术后1个月内，指导患者进行有规律的眼部按摩，并定期复查。

1.3观察指标

比较两组护理前后自我护理管理能力评分、满意度。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1自我护理管理能力评分

护理前两组自我护理管理能力评分比较，P＞0.05，护理后两组均显著升高，而其中实验组显著高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后自我护理管理能力评分比较（x±s,分）

组别	例数	时期	自我护理管理能力
实验组	40	护理前	61.13±3.21
		护理后	94.24±4.45
对照组	40	护理前	61.35±3.15
		护理后	82.45±4.01

2.2满意度

实验组的满意度比对照组高(P＜0.05)。

表2两组护理满意度比较

组别（n）	满意	比较满意	不满意	满意度
对照组(40)	17	15	8	32(80.00)
实验组(40)	30	10	0	40(100.00)
X2				6.806
P				0.009

3讨论

根据现有的研究，由于生活习惯、用药习惯、环境因素、遗传因素等因素，会造成青光眼发病率不断上升。青光眼在眼科治疗中占有很大比重，临床上青光眼可分为多种类型，如：原发性闭角或开角青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼等[2]。手术是目前临床上常用的治疗手段，但大部分病人对此并不了解，术后很难进行有效的护理，如果使用不当，会影响疗效，严重的可能会引发其他并发症。因此，我们在治疗青光眼的时候，要加强对病人的健康教育，提高患者的自我管理能力，可以帮助病人早日恢复，增强病人的责任心[3]。

认知行为护理是以科学教育、行为为目的，以优化患者的思维方式和行为，建立对患者康复的信心，加强自我管理，遵医用药，养成良好的生活习惯，提高自身防护能力。但在过去的临床经验中，对病人进行常规护理，主要是强调手术讲解和药物护理，忽视了病人在康复中的自我护理。而其在健康教育方面，主要是以口述为主，缺乏对病人的行为进行示范和指导，导致实际的效果并不理想。认知行为护理是一种新的护理方式，它是在现代护理观念的基础上进行的。在手术中，可以根据病因、治疗原则、护理要点等因素，尽量提高病人对疾病的认识，消除对未知因素的消极影响。同时，要与病人进行充分的交流，了解他们的负面情绪和成因，并有针对性的缓解。根据青光眼病人的饮食偏好，制定合理的膳食方案，确保合理的营养摄取，以达到良好的身体恢复效果

[4-5]。

本研究显示，实验组自我护理管理能力评分高于对照组，满意度高于对照组，P＜0.05。从目前的研究结果来看，认知-行为的护理干预可以有效地改善病人的管理能力，促进患者康复。

综上，青光眼手术患者实施认知行为护理效果确切，可提高患者自我护理管理能力和满意度。

参考文献：

[1]曹艳敏.青光眼手术后实施认知行为护理的干预效果及对患者自我护理管理的影响[J].实用防盲技术,2021,16(02):87-89.

[2]魏涤.认知行为护理对青光眼手术患者术后自我护理管理的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(A3):111-112.

[3]魏婷婷.认知行为护理对青光眼手术患者术后自我护理管理的影响[J].医学食疗与健康,2019(13):29+31.

[4]唐凯琴,孔媛媛.认知行为护理对青光眼手术患者术后自我护理管理影响的疗效分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(40):183+198.

[5]张瑞芳.认知行为护理对青光眼手术患者术后自我护理管理的影响[J].国外医学(医学地理分册),2019,40(02):194-196.