口腔洁治对幽门螺杆菌感染患者干预效果研究

袁芳1,潘超1,翁丽芳2,邱敏莲2,金峰2通讯作者

联勤保障部队第九O O医院  消化内科  福建福州 350000

摘要:目的 探究口腔洁治对幽门螺杆菌感染患者干预效果。方法 选择2021年1月至2021年12月收治的消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染患者80例为研究对象，分为实验组与对照组，每组40例，对照组应用常规治疗，实验组添加口腔洁治，对比治疗效果。结果 实验组患者的幽门螺杆菌根除率更高，与对照组比较，差异显示为P<0.05。实验组患者的溃疡治疗有效率明显更高，与对照组比较，差异显示为P<0.05。结论 幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者应用口腔洁治，具有显著治疗效果，可在临床推广及使用。

关键词：消化性溃疡；幽门螺杆菌；四联疗法；口腔洁治

消化性溃疡是在各种致病因子作用下，黏膜发生炎症、坏死，病变可深达黏膜肌层。常见于和胃酸接触的消化道黏膜，以胃、十二指肠最为常见，主要由于黏膜受到酸性胃液而引发，需及时给予有效治疗，避免诱发上消化道出血[1]。有研究指出，消化性溃疡的发生与幽门螺杆菌感染有直接关系，为提高溃疡的愈合等级、减少溃疡的复发，清除幽门螺杆菌治疗尤为重要。对于消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染患者，临床常采用药物治疗，配合口腔洁治，可改善治疗效果，本文将以近年来80例患者为对象开展研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月至2021年12月期间于我院治疗的消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染患者80例为研究对象。其中对照组：男26例，女14例；年龄22-68岁，平均（44.65±5.73）岁；十二指肠溃疡患者26例，胃溃疡患者14例。实验组：男29例，女11例；年龄21-69岁，平均（44.16±5.64）岁；十二指肠溃疡患者25例，胃溃疡患者15例。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2方法

对照组患者应用常规治疗：前14天，服用雷贝拉唑肠溶片10mg/次， 2次/天；阿莫西林1000mg/次, 2次/天；克拉霉素 500mg/次,2次/天；胶体果胶铋胶囊 150mg/次, 4次/天。随后，单用雷贝拉唑肠溶片治疗，10mg/次，口服，2次/天，持续治疗14天。

研究组同步进行口腔洁治：在常规治疗同时，使用浓替硝唑漱口液（生产厂家：江苏晨牌邦德药业有限公司）漱口，2ml溶于50ml温水/次，3次/天，含漱1min，之后吐掉，使用清水漱口。同时使用超声波牙科治疗仪（法国产P5 NEWTRON XS）行龈上洁治术、龈下刮治术。

1.3观察指标

在述治疗完成后1月，进行碳-13呼气试验和胃镜复查。使用碳-13呼气分析仪（生产厂家：北京华源康达医疗设备有限公司，试剂生产厂家：北京海德润医药集团有限公司）检测幽门螺旋杆菌，若结果为阳性，则表示感染；若为阴性，表示根除成功。评估溃疡治疗效果，使用胃镜诊断，分为显效、有效与无效三个等级，若溃疡消失，即为显效；溃疡面积减少50%-99%，表示好转；其余情况则是无效。

1.4统计学方法

使用SPSS 20.0软件分析本研究数据，计数资料使用X2检验（%表示），计量资料使用T检验（±表示），差异P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者幽门螺杆菌根治率比较

对于H. pylori根除率，实验组明显更优，P<0.05，统计学意义存在。如表1所示。

表1 两组患者幽门螺杆菌根治率比较（n/%）

组别	n	阳性	阴性	阳性率
对照组	40	29（72.50%）	11（27.50%）	29（72.50%）
实验组	40	37（92.50%）	3（6.00%）	37（92.50%）
X2	/	/	/	4.5662
P	/	/	/	0.0412

2.2 两组患者溃疡治疗效果比较

对比治疗有效率，实验组明显更高，与对照组比较，差异P<0.05，统计学意义存在。如表2所示。

表2 两组患者治疗效果比较（n/%）

组别	n	显效	有效	无效	有效率
对照组	40	16（40.00%）	16（40.00%）	8（20.00%）	32（80.00%）
实验组	40	23（57.50%）	15（37.50%）	2（4.00%）	38（95.00%）
X2	/	/	/	/	4.1143
P	/	/	/	/	0.0432

3讨论

幽门螺杆菌阳性消化性溃疡是因感染幽门螺杆菌引起疾病，以胃窦为主要发病部位，治疗原则为抑制胃酸、清除幽门螺杆菌[2]。当前，幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡患者多采用标准四联疗法，以三联疗法为基础加用铋剂治疗，有效控制病灶[9]。幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者四联疗法中，胶体果胶铋胶囊可有效保护胃黏膜，并促进前列腺素分泌，消除幽门螺旋杆菌；替硝唑具有抗厌氧菌感染作用，抗菌效果显著，且在抑制幽门螺旋杆菌时效果良好；阿莫西林是半合成广谱青霉素药物，耐酸性良好，杀菌作用强；质子泵抑制剂通过与H+-K+-ATP酶结合，抑制分泌胃酸

[10]。研究指出，胃中幽门螺杆菌反复感染和口腔幽门螺杆菌感染息息相关，且常规用药根除幽门螺杆菌后，口腔细菌杀灭效果较差，因此，为有效提高幽门螺杆菌感染效果，可采用胃内感染、口腔感染同步治疗。有学者[3]提出，口腔洁治能够去除牙龈菌斑，对牙龈生物膜结构破坏，将口腔幽门螺杆菌彻底去除，有效预防再感染。本次研究中，两组患者应用不同治疗方法，结果可见，实验组患者的幽门螺旋杆菌根除率更高，与对照组比较，差异显示为P<0.05。实验组患者的治疗有效率明显更高，与对照组比较，差异显示为P<0.05。口腔洁治内容有药物漱口、超声波行龈上洁治术、龈下刮治术等，有效根除幽门螺杆菌，改善治疗效果[4]。

综上所述，消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染患者应用口腔洁治，具有显著治疗效果，可在临床推广及使用

参考文献：

[1]赵佳,徐锦江. 口腔洁治对幽门螺杆菌根治率的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(9):1,3.

[2]谢超华,冯建峰,梁小玲. 治疗口腔幽门螺杆菌感染对难治性Hp根除治疗的影响[J]. 现代医用影像学,2020,29(1):175-176.

[3]顾奇畅,王桂君. 药物口腔洁治对胃幽门螺杆菌的疗效观察[J]. 锦州医科大学学报,2020,41(2):73-75.

[4]谢淋,何敏,龙琼. 治疗幽门螺杆菌感染的最新研究进展[J]. 当代医药论丛,2021,19(14):16-19.