护理专案在降低消化内镜手术用物准备不全中的运用及对不全发生率影响分析

张智禅1王丽清2黄玲3

中国人民解放军联勤保障部队第900医院  福建 福州 350001

【摘要】目的：探究分析在降低消化内镜手术用物准备不全中采取护理专案对降低准备不全发生率的效果。方法：从2019年3月至2020年2月我院接受消化内镜手术的患者中选取88例，列为对照组，采取常规护理，记录消化内镜手术用物准备不全发生率，并且分析发生消化内镜手术用物准备不全的原因。再从2020年3月至2021年2月我院接受消化内镜手术的患者中选取93例，列为实验组，采取护理专案护理，记录消化内镜手术用物准备不全发生率，对比护理专案对降低消化内镜手术用物准备不全发生率的效果。结果：实验组消化内镜手术用物准备不全发生率（2.15%）明显低于对照组（13.64%），手术成功率（100.00%）明显高于对照组（93.18%），P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在降低消化内镜手术用物准备不全中采取护理专案能够有效降低消化内镜手术用物准备不全发生率，提高手术成功率，值得临床推广应用。

【关键词】护理专案；消化内镜手术用物准备；不全发生率

    消化内镜手术是治疗消化内科疾病的重要方式之一，在手术前，需要护理人员提前准备好手术相关物品，才能保证手术顺利进行[1]。因此，做好消化内镜手术用物准备非常重要，也是保证手术成功率和治疗效果的关键，将护理专案运用于消化内镜手术用物准备中，能够更好的提升消化内镜手术用物准备质量，提高手术成功率。本文主要探究分析在降低消化内镜手术用物准备不全中采取护理专案对降低准备不全发生率的效果，具体操作如下。

1资料与方法

1.1临床资料

    从2019年3月至2020年2月我院接受消化内镜手术的患者中选取88例，列为对照组，其中，男性患者46例，女性患者42例，患者最大年龄66岁，最小年龄38岁，平均年龄（51.26±2.43）岁。再从2020年3月至2021年2月我院接受消化内镜手术的患者中选取93例，列为实验组，其中，男性患者48例，女性患者45例，患者最大年龄67岁，最小年龄36岁，平均年龄（51.32±2.49）岁。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示，两组数据不存在统计学意义，P>0.05，可比性高。

1.2方法

    对照组采取常规护理。实验组采取护理专案护理，具体操作如下：其一，成立护理专案小组。小组结构包括组长、副组长、专业护士等，组长和副组长由小组成员共同推举，专业护士需要具备丰富的护理经验。护理专案小组成立后，根据近年来消化内镜手术用物准备不全发生的例子进行分析和讨论，确定出现物品准备不全的原因，并且结合这些原因来确定相应的护理改善方案。其二，确定主题形成专案。分析物品准备不全的原因之后，结合具体的原因来确定相应的护理专案主题，然后结合主题根据手术方案和手术步骤来完成手术用物准备，降低消化内镜手术用物准备不全发生率。其三，落实护理专案计划。第一周先收集相关治疗，第二周、第三周结合消化内镜手术来确定手术目录、用品、步骤等，并且根据不同的手术类型进行汇总，装订成册，作为专案评价标准。第四周开始宣布和执行护理专案内容，并且成立相应的护理监控小组，并且对小组成员进行相关知识培训，更好的完成物品准备，并且配合完成手术。其四，解决方法。根据内镜手术的步骤与相关操作规范，制定标准操作配合流程，并且组织科室的医护人员进行学习，保证医护人员能够充分了解手术步骤，并且积极做好相关配合，及时完成消化内镜手术用物准备，降低手术物品准备不全发生率。

1.3观察指标

    本次研究主要以两组患者消化内镜手术用物准备不全发生率、手术成功率作为观察指标。

1.4统计学分析

采用spss27.0处理，x2检验，p小于0.05，差异有统计学意义。

2结果

    实验组消化内镜手术用物准备不全发生率（2.15%）明显低于对照组（13.64%），手术成功率（100.00%）明显高于对照组（93.18%），P<0.05，差异具有统计学意义。

表1两组患者消化内镜手术用物准备不全发生率、手术成功率比较[n(%)，例]

组别	例数	消化内镜手术用物准备不全发生率	手术成功率
实验组	93	2（2.15）	93（100.00）
对照组	88	12（13.64）	82（93.18）
x2	-	8.358	6.558
P	-	0.004	0.010

3讨论

在消化内科疾病治疗过程中，消化内镜手术是一种见效快、效果显著的治疗方式，随着人们生活水平的提升，对医疗服务的要求也越来越高，所以在消化内镜手术用物准备中，常规护理已经很难满足患者的需求[2]。临床上还需引入更加科学、全面、专业的护理模式，更好的保证消化内镜手术用物准备效果，减少手术不成功概率。护理专案是一种全新的护理模式，通过建立护理专案小组，针对消化内镜手术用物准备进行针对性的护理和管理

[3]。一般来说，造成消化内镜手术用物准备不全的原因包括环境方面的原因（部分手术过程过于复杂，手术意外情况多，手术量大等）、方法方面的原因（手术配合不熟练、护理人员灵活性差，用物准备没有线索等）、物品方面的原因（手术复杂，需要的用物数量和种类多；物品分类方法不全；手术器械更换频繁，不确定用品数量多等）、人员方面的原因（护理人员更换频繁、班次不固定；专业性差，没有参加规范化培训；护理人员对手术步骤不熟悉等）[4]。根据产生手术用物准备不全的原因，制定针对性的护理专案，并且注重提升护理人员的专业水平，更好的落实护理专案，保证护理效果。

本次研究选择实施护理专案前后的消化内镜手术用物准备情况进行对比，研究结果显示，采取护理专案之后，消化内镜手术用物准备不全发生率明显更低，手术成功率明显更高，表明护理专案能够有效降低消化内镜手术用物准备不全发生率，手术成功率更高。该研究结果与陈学芝, 高桃, 高红富,等[5]在护理专案在降低消化内镜手术用物准备不全中的应用效果观察中相关研究结果相似度高。

综上所述，在降低消化内镜手术用物准备不全中采取护理专案能够有效降低消化内镜手术用物准备不全发生率，提高手术成功率，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]徐琴飞, 任玲, 陈伟萍. 护理专案在提高手术室无菌物品规范化管理中的应用[J]. 中国乡村医药, 2017, 024(023):81-83.

[2]郭敏, 梁锦玲, 陈巧琼. 护理专案在降低中心静脉导管血流性感染发生率中的应用[J]. 当代护士(学术版), 2019, 026(006):108-110.

[3]梁昭, 叶劲松, 李伟,等. PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响效果[J]. 中国医药科学, 2018, 008(009):121-123.

[4]陈万明, 孔令芳. PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的效果分析[J]. 养生保健指南, 2019, 025(003):189.

[5]陈学芝, 高桃, 高红富,等. 护理专案在降低消化内镜手术用物准备不全中的应用效果观察[J]. 齐鲁护理杂志, 2016, v.22;No.376(04):104-106.

第一作者：张智禅，出生于1994年3月5日，女，本科，福建省莆田市，工作单位：解放军联勤保障部队第九00医院消化内科，护师，研究方向：临床护理。

收件人张智禅15980601336，地址：福建省福州市鼓楼区第九00医院消化内镜中心，邮编：350001

通讯作者：王铃娟 ，出生于1978年8月4日，女，本科，福建省建阳市，解放军联勤保障部队第九00医院肝胆胰外科，主管护师，研究方向：临床护理，地址：福建省福州市鼓楼区第九00医院肝胆胰外科。