针对性护理在胃癌化疗患者中的应用价值分析

龚莹洁

【摘要】目的：分析针对性护理在胃癌化疗患者中的应用价值。方法：围绕胃癌化疗患者作对比研究，以2020.06-2022.02间选出62例，在双盲法分组后给予观察组（31例）以针对性护理，而对照组（31例）则为常规护理，针对患者的疼痛及情绪变化展开对比并评价临床护理质量。结果：统计VAS、SAS及SDS量表评分，仅在护理后有显著差异且观察组低于对照组（p＜0.05）；对比护理质量，观察组的自编量表评分均显著高于对照组（p＜0.05）。结论：胃癌化疗患者接受针对性护理后其疼痛程度及负性情绪明显改善，其临床护理评价也相对更高。

【关键词】针对性护理；胃癌化疗；疼痛程度；情绪变化

早期胃癌的症状并不鲜明，即使有反酸及隐痛等胃部不适感受，也很容易与普通炎症及消化功能不良相混淆，而进展期胃癌患者疼痛感明显，食欲不振、进食减少、体重下降甚至微微贫血，癌细胞一旦转移就会累及周围脏器组织，晚期可见腹部肿块、淋巴肿大及黑便等症状[1]。临床方面建议高危人员定期检查以及时发现癌变，而中晚期患者病情复杂，化疗治疗为延长生命及促康复的临床首选方案，且为探究针对性护理在胃癌化疗患者中的应用价值，研究者对2020.06-2022.02间的62例病患做分组研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

对象为胃癌化疗患者（n=62），背景为2020.06-2022.02，分组情况为按双盲法分为对照组（n=31）与观察组（n=31），对应处理为常规护理及针对性护理。资料的详细情况为：对照组中有19例男性、12例女，年龄在45-62岁间，平均（53.24±2.22）岁；观察组中有16例男性、15例女，年龄在48-65岁间而均值（53.26±2.29）岁；各维度的p＞0.05，其本次研究已得到医院方面的批准。

纳入标准：（1）符合胃癌诊断标准，且均为中晚期；（2）自愿参与；（3）符合化疗指征；（4）预计生存≥3个月。排除标准：（1）自身免疫功能障碍；（2）合并高血压等严重基础病；（3）化疗药物过敏者；（4）合并精神类疾病。

1.2方法

对照组：给予病患以化疗基础配合及健康教育与病情监测在内的常规护理。

观察组：给予病患以针对性护理，具体如下：（1）成立小组，在科室内选取符合标准的护理人员并以之为组员，以集体讨论、方案制定为前提，通过查阅文件结合护理经验来提出危险因素并予以更多关注。（2）优化指导，做健康教育，做胃癌及化疗科普并明确告知其营养状态及危险性，帮助患者做好心理准备，明确护理目标及任务，了解患者基础资料在选择教育方法及内容。（3）具体实施，第一，加强基础护理，做好环境准备以及包括口腔护理在内的日常清洁配合，给予患者以病情观察以及体位更换配合；第二，加强专项护理，重点在于胃肠道护理，指导患者于化疗前2h禁水禁食等注意事项，必要时可配合药物使用及穴位按摩来减轻胃肠不良反应及疼痛感；第三，预防护理，需关注患者的营养状态并适当的调整饮食计划，膳食结构应合理，切不可饱食也不可过度辛辣，还需配合运动训练以提高免疫力并预防下肢深静脉血栓等多种并发症；第四，心理护理，依据患者需求及偏好选择情绪疏导方法，增加沟通并给予患者以陪伴与关爱。

1.3观察指标

（1）疼痛感受及情绪变化：以VAS评分比较其疼痛程度，于护理之前及之后测量，都在0-10分间，且分数越低则程度越轻，再以SAS及SDS评分比较其情绪变化，常模[2]为50分，评价方法相一致即呈反比。（2）临床护理评价：总分为0-100分，维度包括基础护理、专项护理、预防护理、心理护理及护理关系。

1.4统计学方法

身心健康评价及临床护理评价均为计量资料，即()，以SPSS 25.0做T检验分析，性别比等计数资料（n，%）做X2检验，再以p＜0.05代表差异显著。

2. 结果

2.1疼痛感受及情绪变化

仅在护理后表示出显著差异，观察组VAS、SAS及SDS比对照组低，见表1：

表1 疼痛感受及情绪评分[()，分]

组别	VAS		SAS		SDS
	前	后	前	后	前	后
观察组（31）	3.13±0.44	1.15±0.53	61.08±3.87	46.47±3.69	59.28±3.20	47.47±3.25
对照组（31）	3.14±0.39	2.34±0.51	61.10±3.97	54.77±3.59	59.21±3.51	57.36±3.54
t	0.684	7.890	0.684	8.033	0.678	7.884
p	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

2.2临床护理评价

观察组的临床护理评价显著高于对照组，见表2：

表2 临床护理评价[()，分]

组别	基础护理	专项护理	预防护理	心理护理	护理关系
观察组（31）	17.14±1.38	17.25±1.21	17.84±1.03	18.02±1.11	17.53±1.72
对照组（31）	13.32±1.64	15.08±1.19	14.03±1.09	14.65±1.33	14.14±1.49
t	8.311	7.589	7.705	7.144	8.606
p	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3. 讨论

胃癌为恶性肿瘤，其发病率在各类之中高居榜首，甚至还出现了增长的趋势，且胃癌可能发生于各年龄阶段及胃的各个部位，化疗治疗虽然可以挽救患者的性命，但治疗周期较长，且期间的不良反应也对日常生活及质量造成了严重的影响，由此可见，临床护理措施有序开展的重要意义，其中以针对性护理效果最为理想。

研究结果表明，两组的疼痛及情绪状态仅在护理后有显著差异且观察组的VAS、SAS及SDS评分均低于对照组，而对比护理评价时，观察组的自编量表评分显著高于对照组，这也说明对胃癌化疗患者进行针对性护理可减轻其生理疼痛并改善其负面情绪，且相较常规护理而言，患者对针对性护理的评价明显更好。

参考文献

[1]蒋莉莉,丁晓飞.针对性护理干预在胃癌化疗患者护理中的有效应用[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):232+234.

[2]邬宗霞.针对性护理干预在胃癌化疗患者护理中的应用效果观察[J].当代临床医刊,2020,33(05):422+421.