高血压也分等级？每个级别，预示着不一样的风险

李玲

引言

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。另外，如果高血压长时间得不到控制，还会累及心脏、肾脏等。目前，临床通常采取服用降压药物联合控制饮食、加强体育锻炼等方式来控制血压指数，以此来缓解高血压对身体各器官的影响。近几年，随着人们健康意识的不断提高，许多人对于高血压的相关知识也有了进一步的了解，但也只是单纯停留在了解高血压是一种慢性疾病，亦或是了解高血压的致病因素与不良生活及饮食习惯有关，但却并不知道高血压有分级。高血压其实也有等级之分，不同的等级表示着风险也不一样。下面为大家详细介绍，高血压的分级有哪些以及不同的高血压等级应如何管理，高血压患者日常应注意哪些事项等，以供参考。

一、高血压有哪些分级？

高血压是指收缩压（高压）≥140毫米汞柱，舒张压（低压）≥90毫米汞柱，如果用电子血压计进行血压测量,第一个高压值为收缩压,第二个低压值为舒张压。如果使用汞柱式的血压计进行测量,在汞柱下降过程当中,当听到第一次肱动脉搏动声响时,汞柱凹面所对应的数值就是收缩压,这个搏动的声音持续存在一直到消失,消失时汞柱凹面所对应的这个数值就是舒张压。收缩压相当于是心脏在收缩期时测量的动脉血压,舒张压是指心脏在舒张期时所测量的血压。正常人的血压水平会随着年龄的增长而逐渐升高，其中表现最为明显的当属收缩压。近年来，随着人们健康意识的不断提高，其对于心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认知也随之提升，此时高血压的诊断标准也在不断进行调整。当前，临床认为，处于同一血压水平的患者，其发生心血管病的危险也不尽相同，因此产生了高血压分层的概念。但是，若患者血压值长时间内未表现出明显上升，或上升幅度在10毫米汞柱以内，该类患者可视为低风险高血压。但无论是何种分级患者患者，日常生活中均需要注重饮食控制，按时服用降压药物，积极配合医生治疗，方能将血压控制在正常合理范围内。

（一）一级高血压

一级高血压也可称之为轻度高血压，其收缩压指数通常在140~160毫米汞柱，而舒张压在90~99毫米汞柱。处于一级高血压阶段的患者，可以表示为高血压的早期发展阶段，其也可能是受到外界因素影响，导致血压短暂性升高。但若血压长时间处于该状态，也会在一定程度上造成血管损伤。由此可见，高血压的确具有一定的风险，不仅会引发心脑血管疾病的发生，同时还会引发其他并发症。另外，临床中许多并发症或疾病的发生，若未能及时接受正规、有效的治疗，也会引发一级高血压的发生，因此，一些患有其他心血管疾病的人群，需要警惕一级高血压的发生。一级高血压虽然属于低风险，但是也存在继续发展的可能。若发病后未能按照医生嘱咐，配合药物治疗，血压也会继续飙升，进而导致血管一级多脏器损伤。但是，若处于该阶段的患者，若积极配合治疗，可能回实现逆转性，因此也表示，一级高血压也是需要积极应对的高血压阶段。

（二）二级高血压

二级高血压也就是中度高血压，该阶段患者收缩压通常在160毫米汞柱至179毫米汞柱之间，而舒张压在100毫米汞柱至109毫米汞柱之间。此阶段的高血压的患者，日常已经开始出现各种高血压并发症了，例如，临床最为常见的血液黏稠度增高，亦或是头晕、头痛等症状均属于二级高血压的并发症。当高血压进展到二级时，此时已经无法逆转，同时治疗难度也随之增大，需要患者长期且不间断的服用降压药方能得到有效控制。另外，此阶段的患者，其他疾病的发病率也会随之升高，尤其是动脉粥样硬化、脑血栓等疾风发生风险会增高。二级高血压患者日常除了会感到胸闷、头晕、肢体发麻等症状以外，还会出现多个脏器受损现象。该类患者由于血管长时间处于高压力状态，各重要脏器周围血管会发生病变，进而导致该器官功能受损而无法发挥正常的作用。例如：高血压性肾病、高血压性心脏病、脑出血等疾病均属于二级高血压患者高发疾病。二级高血压患者，通过配合服用降压药、饮食控制、注意心态调节等系统性治疗，可会有效低降低高血压疾病的影响，同时对其他器官的伤害也会在一定程度上减少。

（三）三级高血压

三级高血压也就是重度高血压，此阶段的患者收缩压已经超过180毫米汞柱，舒张压也超过了110毫米汞柱，临床认为该阶段的高血压患者已经处于非常危险的境地。三级高血压的血压值，通常会在急性发作期才会出现，此时患者会出现糖尿病、靶器官损伤等多种并发症，属于很高危群体，需要结合临床处理来控制血压。三级高血压患者属于极高危，若日常血压控制不良，极易出现脑出血、脑梗塞、心血管意外等。患者长期处于三级高血压，还会并发高血压肾病、高血压眼病以及高血压心脏病等，因此日常必须将血压控制在140/80mmHg以下。另外，三级高血压患者日常的头晕、头痛症状极可能与高血压有关，因此需要及时到正规医院进行颈部血管彩超、TCD等检查，明确脑血管病变，同时遵医嘱按时、按量服用降压药物。

二、高血压分级，应该如何管理？

通过上文我们了解到，高血压可以分为一级、二级、三级以及较为特殊的单纯收缩压高血压四个类型，其中一级高血压属于刚刚超过正常血压的临界值，该类型患者也是最容易忽视对高血压这一疾病进行控制。更有许多患者认为血压只是高出一点，并不需要理会。在此需要提醒一级高血压患者，日常虽然可以不同通过服用降压药物来控制血压，但是，在这里需要提醒该类患者，该类型高血压的发生多与不良的生活、饮食习惯有关，亦或是身体过于肥胖，日常缺乏适当的体育锻炼等引起。因此还需要通过控制饮食，日常避免食用过于油腻、辛辣等食物，保持清淡饮食，控制体重、戒烟戒酒，日常进行适当的体育锻炼，以此来促使血压回归正常状态。

二级、三级高血压属于中、重型高血压，该类患者的血压已经无法逆转，需要在专业医生的指导下，通过服药、控制饮食等方式来控制血压值。目前临床常用降压药物有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、依那普利、培哚普利、氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等。但是，高血压患者不可盲目服药，还需要遵医嘱有计划的进行药物治疗，服药期间还需要定期到正规医院进行检查，便于根据血压实际情况来调整降压药物的用法、用量等，以保证药物治疗的合理性和有效性。

三、高血压分级，对健康的启示是什么？

随着高血压的发病率逐渐升高，我们身边患高血压疾病的患者很常见，许多人已经表示“见怪不怪”了，但殊不知，高血压对于我们的健康影响很大，不容忽视，例如：冠心病、心肌梗塞、脑出血、脑梗塞等疾病均与高血压有关。由此可见，高血压严重威胁着我们的身体健康以及生命安全，因此我们需要增强健康意识，尤其是已经患有高血压的患者，需要加倍呵护自身的健康。首先，日常饮食中，应尽量减少高脂、高盐等食物的摄入量。其次，日常保持适当的运动，通过运动来增强血管活力，保证血液循环系统健康。最后，养成良好的作息习惯，尽量避免熬夜，做到劳逸结合，以此来避免高血压疾病的发生。

四、小结

综上所述，高血压属于常见慢性疾病之一，其发病率呈现出逐年升高趋势。目前临床还未发现有效的根治措施，只能依靠降压药物来控制血压。患者长时间处于血压升高的状态，会引发许多心脑血管疾病，但是，处于同一血压水平的患者，发生心血管病的危险也不尽相同，因此临床则对高血压进行分层，分为一级、二级、三级。不同分层的高血压患者，其预示的风险也不仅相同，但无论是哪种类型，据需要积极到正规医院，遵照医生的指导来科学、合理的进行控制治疗。