利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病临床应用价值

张景新

【摘要】目的：探究对肥胖2型糖尿病患者实施利拉鲁肽治疗的临床效果。方法：以双盲分组法对XX医院院2021年1月至2022年1月收治的100例肥胖2型糖尿病患者分成两组，对参照组50例患者实施常规胰岛素治疗，对治疗组50例患者加用利拉鲁肽治疗，对比两组肥胖患者的治疗疗效。结果：参照组与治疗组治疗后的糖化血红蛋白、血糖水平、体重指数及治疗优良率均存在明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在临床治疗中对肥胖2型糖尿病患者实施利拉鲁肽治疗的有效性较高，能稳定患者血糖值，降低患者的体重指数，促进患者预后。

【关键词】利拉鲁肽；肥胖2型糖尿病；治疗优良率；血糖水平

    随着人们生活结构、饮食习惯的改变，当前临床中肥胖2型糖尿病的发生率越来越高。临床报道显示，肥胖属于2型糖尿病患者较为多发的危险因素之一，影响了患者的健康及安全，导致患者血糖有所波动，不利于患者预后[1]。对于肥胖2型糖尿病患者来说，及时有效的药物控制和治疗显得尤为重要，是控制患者体重指数、稳定患者血糖水平的基础。为了分析利拉鲁肽用于治疗肥胖2型糖尿病患者中的治疗效果和应用价值，本院针对收治的100例肥胖2型糖尿病患者展开了不同治疗方案的对比研究，详细内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

采用双盲分组法将本院收治的100例肥胖2型糖尿病患者分成两组（2021年1月至2022年1月），参照组50例患者中男性27例，女性23例，患者年龄分布在35至60岁之间，年龄均值为（42.63±5.12）岁，病程时间集中在1至9年，平均病程为（3.69±1.45）年；治疗组50例患者中男性26例，女性24例，患者年龄分布在36至60岁之间，年龄均值为（42.65±5.10）岁，病程时间集中在2至10年，平均病程为（3.72±1.47）年。

对两组肥胖2型糖尿病患者的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。全部患者经临床诊断后均符合“2型糖尿病”的诊断标准，且患者的体重指数均在28kg/m2以上。

1.2方法

对参照组50例患者实施常规胰岛素治疗，结合患者的血糖水平将初始胰岛素剂量定为0.2U/kg.d，采用睡前皮下注射的方式进行治疗，一天一次，连续治疗2个月。

对治疗组50例患者加用利拉鲁肽治疗，治疗组患者的胰岛素治疗方案与参照组患者一致，在此基础上采用皮下注射的方式给予患者0.6mg利拉鲁肽（通用名称：利拉鲁肽注射液；商品名称：诺和力；英文名称：Liraglutide Injection；【生产企业】：丹麦诺和诺德公司；【规格】：3毫升:18毫克。）进行治疗，一天一次，连续用药7天后对未出现呕吐、恶心等胃肠道症状的患者将用药剂量调整至1.2mg一次，连续治疗2个月。

1.3观察指标

    针对参照组与治疗组患者用药后的体重指数、糖化血红蛋白、血糖水平及治疗优良率等指标展开对比观察。治疗优良标准：治疗2个月后患者空腹血糖及餐后2h血糖均得到有效控制且恢复至正常范围内，药后未出现不良反应症状[2]。

1.4统计学软件

开展spss26.0软件的处理，当P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

参照组50例患者的治疗优良率为80.00%（40/50），治疗组50例患者的治疗优良率为94.00%（47/50），结果显示：X2值=4.332，P值=0.037；治疗组肥胖2型糖尿病患者用药后的体重指数、糖化血红蛋白、血糖水平显著低于参照组肥胖2型糖尿病患者（P＜0.05），统计学有意义；详细如表1：

表1：两组肥胖2型糖尿病患者治疗后的体重指数、糖化血红蛋白、血糖水平

组别	体重指数（kg/m2）	糖化血红蛋白（%）	空腹血糖（mmol/L）	餐后2h血糖（mmol/L）
参照组（50）	29.79±2.15	9.36±1.12	7.35±2.26	10.12±1.19
治疗组（50）	25.30±1.59	7.05±0.89	6.17±1.05	8.06±1.15
t值	3.940	11.418	2.735	8.802
P值	0.000	0.000	0.000	0.000

3讨论

肥胖2型糖尿病的发生不仅对患者的生活质量水平造成一定的影响，影响患者的身体和安全，容易引发较为严重的心脑血管意外的出现，引发较为严重的心脑血管风险事件发生。因此，对肥胖2型糖尿病患者实施有效的药物控制治疗显得尤为重要，以往的临床用药治疗中一般对患者实施胰岛素的治疗干预，虽然能一定程度上降低和稳定患者的血糖水平，但对于改善肥胖症状的效果、改善胰岛素敏感性等方面的效果并不十分显著，具有一定的局限性。而利拉鲁肽是人胰高糖素样肽-1的类似物，药物作用时间较长，用药后能很好的对肝糖的产生抑制，有效减少胰高糖素的过量分泌，降低血糖水平。且这一药物还能降低患者用餐后的胃部排空率，使得患者进食后的血糖得到有效降低，降低患者的体重指数

[3]。本研究结果表明，实施利拉鲁肽治疗的治疗组患者干预后的体重指数、糖化血红蛋白、血糖水平均显著低于实施常规胰岛素治疗的参照组患者，且治疗组肥胖2型糖尿病患者用药后的治疗优良率相对于参照组明显更高，说明在对肥胖2型糖尿病患者干预中给予利拉鲁肽用药干预的临床疗效和应用价值较为明显，促进患者预后[4]。

由此可见，对肥胖2型糖尿病患者实施利拉鲁肽治疗的临床应用价值十分显著，建议在日后的临床治疗中推广使用。

【参考文献】

[1]孙学忠,尹洪涛.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的效果及对氧化应激指标的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(10):78-80.

[2]何婷,刘云涛,江攀,潘敬芳.超重、肥胖、2型糖尿病患者血清Gal-3水平及利拉鲁肽的干预作用[J].中国老年学杂志,2022,42(06):1319-1323.

[3]崔荣荣,李婷.达格列净联合利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢、脂肪分布及胰岛功能的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(09):48-51.

[4]张彤. 利拉鲁肽联合胰岛素治疗新诊断肥胖2型糖尿病的临床疗效及安全性[J]. 医学信息, 2022, 35(5):159-161.