外周血细胞形态与全自动血细胞分析仪的联合分析

黄晓莉

摘要：目的 对外周血细胞形态与全自动血细胞分析仪联合诊断小儿缺铁性贫血的临床价值进行研究。方法 回顾本院在2019年8月至2021年8月收治的104例小儿缺铁性贫血患儿临床资料，记为研究组，并选取同期来院体检的健康儿童101例，记为对照组，对所有儿童采用全自动血细胞分析仪检测，记录并对比两组受检者检测结果。并将研究组患儿随机均分成甲组和乙组，甲组单用全自动血细胞分析仪检测，乙组基于甲组采用外周血细胞形态学诊断，对比甲乙两组诊断准确率。结果 除RDW之外，研究组Hb、RBC、MCH、MCV、MCHC、铁元素水平和铁蛋白水平，均低于对照组（P＜0.05）；乙组诊断准确率高于甲组（P＜0.05）。结论 外周血细胞形态与全自功血细胞分析仪针对小儿缺铁性贫血联合诊断效果显著，可有效区分不同受检者的血液指标水平，在血液疾病检查中具有较大推广价值。

关键词：外周血细胞形态；全自动血细胞分析仪；联合诊断；小儿缺铁性贫血

    血液检查是临床众多血液疾病前期诊断的必要环节，当前主要采用全自动血细胞分析仪进行检测，记录并评估患者血液指标水平，因其操作简单的优势，在临床中应用相对广泛。但是全自动血细胞分析仪依然有一定概率误诊和漏诊，为保证检验准确率，外周血细胞形态学检测方法逐步受到临床的重视[1]。本研究将以104例小儿缺铁性贫血患儿和101例健康儿童为例，以小儿缺铁性贫血为例，对外周血细胞形态与全自动血细胞分析仪联合诊断小儿缺铁性贫血的临床价值进行研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    回顾本院在2019年8月至2021年8月收治的104例小儿缺铁性贫血患儿临床资料，记为研究组，并选取同期来院体检的健康儿童101例，记为对照组。两组受检者一般资料见表1。

表1 两组受检者一般资料

分组	例数	男/女（例）	年龄均值（岁）
对照组	101	54/47	5.33±1.29
研究组	104	58/46	5.46±1.23
t/χ2	-	0.110	0.739
P	-	0.741	0.461

1.2 方法

    对所有儿童采用全自动血细胞分析仪检测，采血前一天提醒受检者，在才学当天清晨保持空腹状态，护理人员利用一次性针头采集受检者静脉血，采集剂量为2mL，在试管中加入抗凝剂摇晃保存，利用全自动血细胞分析仪记录受检者各项血液指标水平[2]。并通过电化学发光仪对受检者铁元素水平和铁蛋白水平进行检测。后续将研究组患儿随机均分成甲组和乙组，甲组单用全自动血细胞分析仪检测，乙组基于甲组采用外周血细胞形态学诊断，采集末梢血制备血涂片，染色过后将染液洗掉，干燥之后通过显微镜观察细胞。

1.3 观察指标

    对比两组受检者各项血液指标水平（Hb、RBC、MCH、MCV、RDW、MCHC）、铁元素水平和铁蛋白水平，并对比甲乙两组患儿诊断准确性。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组受检者各项血液指标、铁元素和铁蛋白水平对比

    除RDW之外，研究组Hb、RBC、MCH、MCV、MCHC、铁元素水平和铁蛋白水平，均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组受检者各项血液指标、铁元素和铁蛋白水平对比（±s）

分组	例数	Hb （g/L）	RBC （1012/L）	MCH （pg）	MCV （fl）
对照组	101	120.34±6.84	4.84±0.38	28.88±2.16	87.35±2.96
研究组	104	56.32±4.92	2.43±0.25	19.65±2.85	65.32±4.75
t	-	77.099	53.793	26.076	39.717
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000
分组	例数	RDW （%）	MCHC （g/L）	铁元素 （μmol/L）	铁蛋白 （ng/mL）
对照组	101	13.05±2.65	349.85±11.25	12.96±1.74	57.84±2.85
研究组	104	19.47±3.14	290.17±12.08	6.78±1.42	22.04±1.96
t	-	15.798	36.580	27.897	105.053
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2 甲乙两组诊断准确率对比

    甲组成功诊断43例，准确率为82.69%，乙组成功诊断51例，准确率为98.08%，乙组诊断准确率高于甲组（P＜0.05）。

3 讨论

    小儿缺铁性贫血和儿童体内铁元素含量异常有关，会对儿童生长发育带来严重影响，针对儿童做血液检查，明确儿童是否存在贫血疾病至关重要。各项血液指标中，MCV、MCG和MCHC可以作为红细胞体积变化情况的反映指标，贫血患儿由于血红蛋白含量较低，因此也会降低上述指标水平[3]。本研究通过全自动血细胞分析仪诊断，发现除RDW之外，研究组Hb、RBC、MCH、MCV、MCHC、铁元素水平和铁蛋白水平，均低于对照组（P＜0.05），证明了全自动血细胞分析仪诊断的价值。但是单用此种方法，由于工作压力较大，以及其他非贫血的血液疾病，也可能导致受检者血检指标出现异常，因此可能出现漏诊情况。外周血红细胞形态学诊断，能够通过显微镜观察细胞，明确细胞内部情况，进而提高准确率

[4]。结果表明，乙组诊断准确率高于甲组（P＜0.05）。

    综上所述，外周血细胞形态与全自功血细胞分析仪针对小儿缺铁性贫血联合诊断效果显著，可有效区分不同受检者的血液指标水平，在血液疾病检查中具有较大推广价值。

参考文献：

[1]阳兰,郑荣亚,骆英,石慧,王淮燕.加强随访管理对改善社区6~12月龄婴儿轻度贫血的效果研究[J].中华全科医师杂志,2018,17(12):982-986.

[2]贺海林,陈剑虹,钟泽艳,杨坤祥,官志扬,钟国兴,董慧.红细胞参数及计算公式对缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断效能比较[J].中国实验诊断学,2018,22(1):53-55.

[3]刘文明,李聪,周玉航,江小明,黄玉林.五种红细胞参数计算方法对地中海贫血的诊断效能比较[J].中国实用乡村医生杂志,2018,25(12):63-64.

[4]韦丽娟,齐宁霞.微量元素检测联合红细胞参数对不同程度缺铁性贫血的诊断价值[J].临床医学研究与实践,2019,4(5):98-99.