根尖周炎患者拔牙同期种植牙治疗价值分析

彭红丽

【摘要】目的：分析拔牙同期种植牙治疗方式在根尖周炎患者的临床治疗价值。方法：收治根尖周炎患者80例，随机分为对照组和研究组，每组40例。对照组采用拔牙后择期种植牙治疗，研究组患者采用拔牙同期种植牙治疗。结果：治疗后，研究组患者总有效率92.50%高于对照组62.50%，研究组患者植体长度、直径高于对照组，（P＜0.05）。结论：在根尖周炎患者的临床治疗中，利用拔牙同期种植牙的治疗模式，能显著提升患者的治疗效果，改善患者的预后情况，在临床治疗中具有推广应用的价值。

【关键词】根尖周炎；拔牙；同期种植牙；治疗疗效

根尖周炎指在根尖周组织出现急性或慢性炎症性病变，多由细菌感染引起[1]。拔牙、种植牙成为目前临床治疗根尖周炎的主要措施，但就种植时间来说，临床工作中们各执己见，因此拔牙时能否同期种植牙成为临床关注的焦点问题[2]。因此，本文就观察拔牙同期种植牙治疗根尖周炎患者的价值分析。

1资料与方法

1.1一般资料

收治2020年9月~2021年9月根尖周炎患者80例，随机分为两个组。对照组40例，男23例，女17例，年龄21~63岁，平均年龄（43.55±15.41）岁；研究组40例，男21例，女19例，年龄22~63岁，平均年龄（43.52±15.55）岁。两组资料分析，无统计学意义（P＞0.05）。选入标准 (1)患者视诊、叩诊、X线片检查，确诊为根尖周炎。排除标准：（1）牙根长度欠缺、牙周严重疾病者。（2）哺乳期、妊娠期者。（3）重要脏器出现病变者。（4）存在口腔修复禁忌证。（5）无法有效沟通者。

1.2方法

对照组患者采用拔牙后择期种植牙治疗，结合患者实际情况、个体差异选择拔牙治疗，并择期结合患者治疗需求开展种植治疗，种植结束后给予连续1周的庆大霉素（国药集团荣生制药有限公司，国药准字H41020609，2ml：8万单位），两周内拆线处理，观察种植情况。

研究组患者采用拔牙同期种植牙治疗，常规抗炎及消毒治疗后，为患者实施口腔局部麻醉后微创拔牙处理，确保患者口腔牙窝内的病变组织得到彻底有效的清除，并且及时将残留的肉芽进行切除处理，对口腔内壁与牙体进行轻刮和修复。然后利用生理盐水（湖南金键药业有限责任公司，国药准字H43020321，250ml）与庆大霉素（国药集团荣生制药有限公司，国药准字H41020609，2ml：8万单位）对患者的口腔进行有效冲洗，准备好植床，将植体进行科学植入，保障牙槽嵴顶部的高度要大于种植体的高度，对冠桩进行璇出并将螺丝进行合理安装。再次，对邻牙与种植体之间的间隙进行仔细观察，如果间隙较大则要利用自体骨屑进行填充处理，而种植体的缺损则利用人工骨粉进行填充与包膜处理。最后，松动牙龈瓣，对牙龈进行复位与包膜处理，彻底清洗切口后再进行及时缝合。手术后，患者要连续 7 天服用抗生素，在 14天内进行拆线与拍片处理，对种植牙的情况进行仔细观察。

1.3 观察指标

对两组不同方案治疗后效果对比，显效：牙齿整齐，无松动、溢脓症状，咀嚼良好；有效：轻微松动，较少溢脓，但咀嚼功能欠佳；无效：松动明显，溢脓较多，咀嚼功能较差，总有效率=（显效+有效）×100%

记录两组治疗后种植体长度、直径对比，数值越高代表种植后结合效果更好。

1.4统计学方法

计量资料以“±s”表示，比较用t检验，计数资料以“%”表示，比较采用χ2检验，采用SPSS 25.0软件对本文处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗后效果对比

治疗后，研究组患者总有效率92.50%高于对照组62.50%，（P＜0.05），具体见表1。

表1两组治疗后效果比较[n（%）]

小组	例数	显效	有效	无效	总有效率
对照组	40	16（40.00）	9（22.50）	15（37.50）	25（62.50）
研究组	40	25（62.50）	12（30.00）	3（7.50）	37（92.50）
X2					10.323
P					0.001

2.2两组治疗后种植体长度、直径对比

治疗后，研究组患者植体长度、直径高于对照组，（P＜0.05），具体见表2。

表2两组治疗后种植体长度、直径对比（±s分）

小组	例数	植体长度（mm）	直径（mm）
对照组	40	10.15±0.31	3.05±0.11
研究组	40	14.59±1.51	4.42±0.53
t		18.217	16.007
P		0.000	0.000

3讨论

根尖周炎在口腔疾病中的发病率较高，并且引发牙根尖周炎发病的因素较多，例如感染，撞击以及牙髓炎等等。而导致根尖周炎久治不愈的主要原因是根尖牙骨的表面具有细菌生物膜，如果未能得到及时科学的处理，则要进行拔牙治疗。针对根尖周炎疾病的传统治疗模式，是在拔牙后的 3-6 个月之内进行人工种植牙治疗，但是这样的方式会导致患者拔牙后牙槽骨被充分吸收，由此降低骨高度，改变患者的冠根与牙槽骨，提升后期种植牙的难度。以此同时，大部分患者的牙周袋均有炎症灶，这些情况会影响种植牙的愈合效果。

而种植体能否正常使用的前提是骨结合情况，经临床不断研究后证实，拔牙同期植牙，可有效提高种植体稳定性。拔牙同期种植，可减少牙槽骨被生理性收量，从而避免种植区出现骨量不足现象，在确保牙槽骨高度的同时提高临床疗效[3]。拔牙后的新牙窝解剖、环境等情况均较好，因此为种植体提供理想环境，便于种植后很好维持其稳定性、合理性。术中复位等一系列操作，可以帮助牙齿根冠比值更好改善，从而保证种植体功能[4]。因此，拔牙同期种植治疗较延期治疗而言，前者更具优势，可有效减少手术次数，缩短康复周期。

综上所述，根尖周炎患者临床治疗中，应用拔牙同期种植牙治疗可行性

较高，值得推广。

参考文献

[1]成明江. 根尖周炎患者拔牙同期种植牙治疗价值分析[J]. 自我保健2020(6):58-59.

[2]邢少华,祖亚静,蔡倩. 根尖周炎患者拔牙同期种植牙治疗价值分析[J]. 饮食保健,2020(46):77-79.

[3]吴浩明，袁广熠，李敏辉等，两种牙科术式治疗年轻恒牙根尖周炎的效果分析[J].内蒙古医科大学学报，2020，42（1）：81-83

[4]生安菊，王云，朱鑫玉.分析显微根尖手术治疗60例慢性根尖周炎病患者的临床疗效[J].中外医疗，2020，39（20）：24-27.