环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果差异

王志新

【摘要】目的探究环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果差异。方法选取本院及本人进修时所在医院哈尔滨医科大学附属第一医院2017年4月~2021年4月收治的80例乳腺纤维瘤患者，将其分为对照组和观察组，每组各40例，对照组采用传统放射状切口治疗方式，观察组采用环乳晕切口的治疗方式，对比和观察两组患者的治理有效率。结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 实施环乳晕切口的方式治疗乳腺纤维瘤能够很大程度上提高患者的治疗有效率，与传统放射状切口治疗方式相比更具适用性，值得在临床上大力地推广和应用。

【关键词】环乳晕切口；传统放射状切口；乳腺纤维瘤；临床效果

[Abstract] Objective To explore the difference of clinical effect between circular areola incision and traditional radial incision in the treatment of breast fibroma. Methods 80 patients with breast fibroma treated in our hospital and the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University from April 2017 to April 2021 were pided into control group and observation group, with 40 cases in each group. The control group was treated with traditional radial incision and the observation group was treated with circumareola incision. The treatment efficiency of the two groups was compared and observed. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the method of circular areola incision in the treatment of breast fibroma can greatly improve the treatment efficiency of patients. Compared with the traditional radial incision, it is more applicable and worthy of being vigorously popularized and applied in clinic.

[Key words] circumareola incision; Traditional radial incision; Breast fibroma; Clinical effect

基于临床外科的治疗工作情况来看，乳腺纤维瘤疾病比较高发，主要的病理表现为在乳腺小叶内的纤维组织或腺上皮出现的混合型乳腺良性肿瘤，大多发生在外上象限，发病群体一般集中在18岁~25岁的女性，即使这种现象属于一种良性病变，但是依然存在着恶变的可能性【1】。手术是治疗这一疾病应用最为广泛的方式，例如在传统临床治疗中，主要应用的手术方式为放射状切口，但是应用该方式所造成的创伤比较大，手术需要耗费大量的时间，并且容易给患者的乳房对称性带来十分严重的不利影响【2】。基于此，临床医师针对该疾病的治疗进行持续且深入地实践与研究，意在能够为乳腺纤维患者的治疗探寻出一种更加有效，且创伤轻微，恢复时间较短的治疗方法。本次研究针对的是环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果差异的对比，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院及本人进修时所在医院哈尔滨医科大学附属第一医院2017年4月~2021年4月收治的80例乳腺纤维瘤患者，将其分为对照组和观察组，每组各40例，对照组患者年龄为22~42岁，平均年龄为（30.21±4.12）岁，采用传统放射状切口治疗方式；观察组患者年龄为23~47岁，平均年龄为（36.16±4.12）岁，采用环乳晕切口的治疗方式。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用传统放射状切口的治疗方式，首先给患者进行局部麻醉，指导患者采用仰卧位姿势，以乳头为中心点，根据患者的超声检查结果，作放射状切口，针对肿瘤和肿瘤周围的组织进行分离，然后采用规范性的手法将肿瘤切除，待止血成功后，缝合切口，给予患者加压包扎处理。

观察组采用环乳晕切口的治疗方式，待实施浸润麻醉处理后，将患者的乳头作为中心点，沿着乳晕的边缘开两个切口，切口大小分别是3.5厘米和4厘米，形成一个环形状的切口。医师根据实际要求去除两个切口之间的表皮，乳腺腺体被膜和皮下组织分离开来，使用专业工具观察患者的肿瘤状况，然后给患者实施楔形切除的治疗方式。医师将余下的腺体组织进行缝合处理后，要结合余下腺体的大小定义出精准的外环半径数值，与此同时还要去除内外环之间的皮肤，缓解皮下组织与皮肤之间的张力，等待切口缝合处理过后，要使用束胸带给患者进行合理地包扎。

1.3观察指标

对比和观察两组患者的治理有效率。

1.4统计学分析

采用SPSS20.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示。行t值检验，计数资料采用百分比来表示，行x2检验，当P小于0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗有效率对比（x2，%）

组别	n	显效	有效	无效	治疗有效率
对照组	40	10	15	15	62.50%
观察组	40	18	20	2	95.00%
x2					0.001
P					0.000

3 讨论

目前，乳腺纤维瘤是我国临床外科中非常高发的一种疾病类型，乳腺纤维瘤的发病与内分泌激素具有密切的关联性【3】。尤其是近些年来，社会经济水平持续提升，我国女性大众的生活压力和工作压力不断加大，女性在自我调节压力的过程中，激素水平会稳步提高，进而显著提高了乳腺纤维瘤的发病率。

传统放射状切口的治疗方式主要是经过乳腺腺叶和乳管作一个放射形状的切口，能够将病变的组织充分暴露出来，降低手术操作的复杂性和繁琐性，并且有利于优化止血效果，不会导致死腔现象的发生，但是应用这种治疗方法，切口范围大，容易在术后导致患者出现瘢痕增生，同时也容易造成患者的两侧乳房不对称状况【4】。环乳晕切口是近些年来在临床上应用越来越广泛的一种新型手术治疗方式，因为乳头和乳晕区域存在着非常丰富的血供，能够保证乳晕切口拥有充足的营养支持和供血，从而加快患者的康复周期，并且这种手术方式具有较高的美学价值，无需作过大的切口，留下的疤痕也比较小。与传统弓放射状切口相比较，环乳晕切口的手术方式具有创伤小，恢复时间快等优势，能够很大程度上提高乳腺纤维瘤的临床治疗有效率，维护女性患者乳房的美观。

总而言之，环乳晕切口的手术治疗方式是乳腺纤维瘤临床治疗工作中的一大突破和进展，在乳腺纤维瘤的治疗中应用能够很大程度上改善患者的状况，并且操作便捷，无需过大切口，恢复时间短，不会给患者的正常生活带来非常严重的影响与不便，临床治疗有效率较高，值得继续大力地推广和普及。

参考文献 
　　[1] 赖立扬.经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床分析[J].中国社区医师，2020，36（15）：64，66. 
　　[2] 武晓娜.经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤临床效果及并发症[J].现代医药卫生，2020，36（4）：576-579. 
　　[3] 吴丽然.经乳晕切口手术用于乳腺纤维瘤治疗的效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（1）：57-59. 
　　[4] 吴华聪，李少英，黎桂森，等.环乳晕切口乳腺纤维瘤手术对患者术后哺乳的影响[J].数理医药学杂志，2018，31（8）：1129-1130.