探讨功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效

唐平

[摘要]目的：探析慢性鼻窦炎鼻息肉患者应用功能性鼻内镜手术治疗的临床疗效。方法：收集2019.12至2021.11我院接诊的70例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行试验研究，并随机将其均分成对照组（35例，采用常规手术疗法）与试验组（35例，采用功能性鼻内镜手术疗法），比较两组手术相关指标及临床疗效。结果：经统计研究数据显示，试验组手术时间、术中出血量以及住院时间与对照组相比较短；试验组临床疗效与对照组相比较高。两者间差异值得统计研究（P＜0.05）。结论：在慢性鼻窦炎鼻息肉患者治疗中运用功能性鼻内镜手术疗法效果显著，其能够减少患者术中出血量，缩短患者手术治疗及住院时间，在保证患者临床治疗安全性的同时，加快其病灶痊愈速度，值得临床推广。

关键词：慢性鼻窦炎；鼻息肉；功能性鼻内镜手术；常规手术；临床疗效

慢性鼻窦炎鼻息肉属于耳鼻喉科高发性常见病症，该病具有反复发作、治愈难度大等特点，临床表现为鼻塞、流鼻涕等症状，对患者身体健康及生活质量存在较大影响。因此，为有效提高慢性鼻窦炎鼻息肉患者临床治疗成功率，明确功能性鼻内镜手术在患者临床治疗中的应用疗效，本文择取我院接诊的70例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分析探究，最终报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本次试验择取2019.12至2021.11我院接诊的70例慢性鼻窦炎鼻息肉患者，并用随机将其均分成对照组与试验组，每组35例，对照组男:女=17:18，年龄20-59岁，平均（38.94±5.73）岁；试验组男:女=19:16，年龄19-60岁，平均（38.77±6.46）岁。两组患者的基线资料无统计学意义（P>0.05），值得比较研究。本次研究由伦理委员会审核批准。

1.2方法 

1.2.1对照组 采用常规手术疗法：术前用CT检查明确病灶位置及实际情况，取仰卧位，给予鼻腔麻醉，将中鼻甲后半部切除，使鼻腔蝶窦口完全暴露出来，开放蝶窦、筛窦、额窦、颌窦后，将病变位置彻底切除，而后逐层缝合，将碘伏及凡士林纱条填充至窦腔、鼻腔处。

1.2.1试验组 采用功能性鼻内镜手术疗法：借助内镜放大患者鼻腔内部视野，清晰掌握病变位置及情况，行全麻，切除鼻息肉，分离钩突，充分暴露筛窦与鼻侧腔结构，进一步扩大蝶窦、上颌窦等，完全切除鼻息肉及病变窦口，观察患者是否存在鼻中隔偏曲症状，若有则需要给予其鼻中隔矫正手术治疗，注重保留其他正常组织。而后用NS冲洗患处，逐层缝合，取可降解止血棉填塞止血。术后给予两组患者适量糖皮质激素及抗生素进行抗感染治疗。

1.3观察项目与评价指标 （1）比较两组手术相关指标：主要对患者手术时间、术中出血量以及住院时间进行评估[1]。（2）比较两组临床疗效：患者不适感全部消失，窦口开发性良好，无不良症状出现为治愈；患者不适感明显改善，鼻窦局部位置出现肥厚、黏膜水肿等症状为好转；未达到以上效果则为无效[2]。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4统计学方法  用SPSS21.0软件处理试验数据；例数用n表示，计数资料用%表示，χ2检验；计量资料用（±s）表示，t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1手术相关指标比较

试验组手术相关指标评分优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 手术相关指标比较（±s）

组别	n	手术时间（h）	术中出血量（ml）	住院时间（d）
对照组	35	7.42±0.93	201.82±10.37	14.65±6.04
试验组	35	4.09±0.37	107.65±13.29	9.13±3.16
t	-	19.682	33.049	4.791
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2临床疗效比较

试验组总有效率为94.3%，对照组有效率为74.3%，试验组整体高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。见表2。

表2 临床疗效比较（n，%）

组别	n	痊愈	好转	无效	总有效率
对照组	35	12	14	9	74.3（26/35）
试验组	35	20	13	2	94.3（33/35）
χ2	-	-	-	-	5.285
P	-	-	-	-	＜0.05

3讨论

慢性鼻窦炎鼻息肉是临床常见病症，发病期间会伴有嗅觉减退、鼻塞、流脓涕等症状，由于现代空气质量较差，导致该病发病率呈现逐年增高趋势。加之慢性鼻窦炎鼻息肉发病时间相对较长，完全根治难度较大，对患者自身健康及生活质量具有较大影响[3]。目前，临床对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者通常采用手术治疗方式根除病灶，但因鼻腔内空较小，结构十分复杂，常规手术治疗方式安全性较差，可能会损害患者鼻腔结构，造成大出血情况，并且该手术疗法切除不够彻底，在一定程度上增加了手术风险，导致术后复发率增高。因此，选用合理且先进治疗方案对提高患者临床治疗成功率和安全性尤为重要。根据本文研究显示，试验组手术时间、术中出血量以及住院时间与对照组相比较短；试验组临床疗效与对照组相比较高。两者间差异值得统计研究（P＜0.05）。功能性鼻内镜手术是一种新型微创技术，该手术主要在内镜直视下进行操作，其操作流程更加方便快捷

[4]。并且，采用功能性鼻内镜手术可以为医务人员提供清晰视野，让其明确辨别鼻息肉及病变组织具体情况，在彻底清除病灶的同时，避免对鼻腔内其他结构造成损害，最大程度降低术后各种并发症发生概率，切实提高患者临床治疗安全性与成功率，为患者身体健康提供保障。

综上所述，在慢性鼻窦炎鼻息肉患者治疗中运用功能性鼻内镜手术疗法效果显著，其能够减少患者术中出血量，缩短患者手术治疗及住院时间，在保证患者临床治疗安全性的同时，加快其病灶痊愈速度，值得临床推广。

参考文献：

[1]韦舟雄,何江,张武宁,等. 功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果观察[J]. 华夏医学,2017,30(2):83-85.

[2]李雪娟. 功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果[J]. 河南外科学杂志,2019,25(5):154-155.

[3]袁俊刚. 功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果分析[J]. 饮食保健,2019,6(8):59.

[4]邱晓怡. 慢性鼻窦炎鼻息肉的患者给予功能性鼻内镜手术治疗后的效果探究[J]. 中国保健营养,2017,27(23):105-106.