固本祛痰化瘀汤用于慢阻肺稳定期患者治疗中的临床效果

范亮

【摘要】目的：探究慢阻肺稳定期患者应用固本祛痰化瘀汤治疗的效果。方法：选择2021年1月至2021年12月慢阻肺患者60例为研究对象，全部处于稳定期。随机数字表法分成对照组（西药常规治疗）和试验组（西药+固本祛痰化瘀汤），各30例。比较疗效、肺功能。结果：试验组比对照组疗效好，P＜0.05。试验组治疗后肺功能指标FEV1、FVC均显著高于对照组，P＜0.05。结论：固本祛痰化瘀汤治疗慢阻肺稳定期患者效果显著。

【关键词】慢阻肺；稳定期；固本祛痰化瘀汤；疗效；肺功能

慢阻肺是呼吸系统疾病中发病率较高的一种，是由有害气体或颗粒进入人肺部引起的炎症反应所致，造成患者气流受限，出现呼吸困难、咳嗽以及喘息等典型症状[1]。慢阻肺病程有多个时期，稳定期患者疾病症状相对平稳，治疗以改善症状，促进肺功能恢复为主要目标。药物治疗在慢阻肺稳定期患者治疗中广泛应用，主要以西药为主，常用药物包括噻托溴铵等。但是长期用药不良反应多，并且疗效欠佳。为了提高临床治疗效果，考虑在常规治疗基础上，对患者应用中药汤剂。慢阻肺属于中医“喘证”范畴，外邪入侵肺部是病因，造成咳嗽、痰多、气血瘀滞等[2]，可以采用祛痰化瘀法进行治疗。本研究对慢阻肺稳定期患者应用固本祛痰化瘀汤的效果进行研究报道。

1资料与方法

1.1一般资料

    选择2021年1月至2021年12月慢阻肺稳定期患者60例为研究对象，随机数字表法分组。对照组30例，男16例、女14例；年龄34-68岁，平均（54.24±2.15）岁；病程1-3年，平均（2.01±0.24）年。试验组30例，男15例、女15例；年龄34-67岁，平均（54.21±2.14）岁；病程1-3年，平均（1.92±0.23）年。

1.2方法

1.2.1对照组

    常规西药治疗，给予噻托溴铵吸入治疗，18μg/次，1次/d，治疗1个月。

1.2.2试验组

    在对照组基础上，使用固本祛痰化瘀汤。方剂：黄芪30g、茯苓20g，党参、丹参、金银藤、补骨脂、山萸肉各15g，红花、淫羊藿、当归、法半夏各10g。水煎服，留药液300mL，早晚各服150mL。1剂/d，治疗1个月。

1.3观察指标

    比较疗效、肺功能。①疗效：应用中医证候积分对咳嗽、咳痰、喘息、气短等症状严重程度进行评估。0/2/4/6分别代表无、轻、中、重度症状。总分越高病情越重。治疗后中医证候积分总分减分率＞75%为显效、30-74%为有效、＜30%为无效。②肺功能：应用肺功能检测仪，测定1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）。

1.4统计学处理

数据统计分析应用SPSS25.0软件。±s表示计量资料行t检验。n、%表示计数资料行χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 临床疗效

    临床疗效组间对比，试验组好于对照组，P＜0.05。见表1。

表 1 临床疗效[n(%)]

组别	显效	有效	无效	有效率
试验组（n＝30）	20(66.67)	9(30.00)	1(3.33)	29(96.67)
对照组（n＝30）	16(53.33)	8(26.67)	6(20.00)	24(80.00)
χ2	-	-	-	4.043
P	-	-	-	0.044

2.2 肺功能指标

    试验组治疗后肺功能指标优于对照组，P＜0.05。见表2。

表 2 肺功能指标（±s）

组别	时间	FEV1（L）	FVC（L）
试验组 （n=30）	治疗前	0.81±0.18	1.44±0.34
	治疗后	1.99±0.31	2.84±0.35
对照组 （n=30）	治疗前	0.82±0.19	1.41±0.31
	治疗后	1.51±0.24	2.41±0.28
t/P试验组（治疗前后）		18.030/0.000	15.715/0.000
t/P对照组（治疗前后）		12.346/0.000	13.112/0.000
t/P组间值（治疗前）		0.209/0.835	0.357/0.722
t/P组间值（治疗后）		6.706/0.000	5.255/0.000

3讨论

慢阻肺临床发病率呈上升趋势，可能原因是环境污染加重、饮食习惯、生活方式改变等，对患者身心健康影响很大，生活质量下降[3]。目前，临床对于慢阻肺的治疗以西药方案为主，根据患者症状、病程时期等，选择合适药物进行治疗，可获得一定治疗效果。但是，该病病程长、易反复，患者长期使用西药可能减弱机体内受体功能，使得气道反应性增强，不良反应多。中医在慢阻肺治疗方面具有丰富经验，研究深入，通过辨证治疗可取得理想的疗效。中医认为肺、肾、脾与慢阻肺发生及发生具有密切关联[4]。外邪侵入人肺部后造成肺失宣降，引发咳嗽、咳痰、喘息等，反复发作[5]。慢阻肺主要病因是肺脾肾虚，虚为本、瘀为标，因此需要采用温补肺肾、活血化瘀治法。

本次研究中试验组比对照组疗效好，肺功能好。提示对慢阻肺稳定期患者应用固本祛痰化瘀汤治疗有很好的疗效。分析原因：固本祛痰化瘀汤具有温补肺肾、活血化瘀功效，对患者标本兼治，促进其症状减轻，改善肺功能。方中黄芪、党参可健脾、益气。茯苓、发板鞋理气化痰。淫羊藿与山萸肉益肾填精。当归活血。红花化瘀。中药汤剂毒副作用小，适用范围广，相比于单纯使用西药可获得更为良好的远期疗效，减少复发。

综上所述，慢阻肺稳定期患者应用固本祛痰化瘀汤治疗临床效果确切，症状显著减轻，肺功能改善，值得应用推广。

【参考文献】

[1]谢羽仙,唐志宇,曹文富.活血化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病研究概述[J].实用中医药杂志,2021,37(09):1616-1619.

[2]曾欢.固本祛痰化瘀汤联合噻托溴铵吸入治疗慢阻肺稳定期痰瘀互结证疗效观察[J].智慧健康,2021,7(09):164-166.

[3]李凤.固本祛痰化瘀汤应用在慢阻肺稳定期患者的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A3):239-240.

[4]林红飞.固本祛痰化瘀汤与噻托溴铵吸入治疗慢阻肺稳定期痰瘀互结证的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(02):124-125.

[5]章匀.固本祛痰化瘀汤联合噻托溴铵吸入治疗慢阻肺稳定期痰瘀互结证疗效观察[J].内蒙古中医药,2016,35(11):84-85.