输血前不规则抗体检测在输血中的引用及对输血安全性的影响

乌仁娜

【摘要】目的：讨论输血前不规则抗体检测在输血中的引用及对输血安全性的影响。方法：选择我院中进行输血的患者4500例，回顾性分析临床资料，在输血前，对患者进行不规则抗体检查，检测不规则抗体阳性检出率的情况，并了解输血史以及妊娠史，所在科室的情况。

结果：选择4500例患者中，有33例出现不规律抗体筛查阳性，表示发生异常情况，占0.733%，其他患者经过不规律抗体的筛查显示为阴性，占99.267%。有54.54%存在输血史，有72.73%存在妊娠史。在肿瘤科的占21.21%，在血液科的占27.27%，在肾内科的占18.18%，在产科的占9.09%，在ICU室的占9.09%，在消化内科的占9.09%，在其他科室的占6.06%。结论：在输血前进行不规则抗体检查，发生异常情况在血液科，肿瘤科以及肾内科的发生率较高，具有输血史以及妊娠史的患者中发生率较高，需要高度重视异常情况，从而保证输血安全性。

关键词：输血；不规则抗体检测；输血安全性

输血是一种在抢救患者过程中补充血量的方法[1]，但是在输血过程中由于血型以及其他因素，会存在排异反应，造成输血不良反应[2,3]。不规律抗体是指除了ABO血型中含有抗-A，抗-B外，还有其他抗体类型。不规律抗体会造成发生输血不良反应。在输血前进行不规则抗体检测，可以将不规则抗体筛查出来，避免延误最佳治疗时机。根据研究发现，妊娠以及输血是造成不规则抗体产生的重要原因。本文中选择我院中进行输血的患者4500例，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料  选择我院中进行输血的患者4500例，其中实验组：男，女比例为1:1.2，年龄均值（42.89±1.08）岁。本文研究经过医院伦理委员会批准。

1.2方法   在输血的前一个小时中，在肘静脉中采集2毫升的静脉血，然后放入涂有肝素的采血管中，放置20分钟后，进行10分钟，每分钟4500转的离心。在不规则抗体的筛查中主要通过微柱凝胶抗人球蛋白技术进行操作，使用离心机（瑞士达亚美公司），孵育器进行操作，还需要使用不规则抗体的检测的试剂。在检测过程中需要严格按照说明书进行操作，将筛查细胞按照一定顺序逐步放入到孔中，每个孔放入40微升，然后加入40微升的血清，在保温箱中放置15分钟，然后进行10分钟，每分钟1030转。医疗人员通过肉眼观察患者的不规则抗体的阳性的情况，在检测中如果红细胞在表面悬浮，表示血清中有不规则抗体，表示为阳性。如果红细胞在底部沉淀，表示没有不规则抗体，表示为阴性。

1.3观察标准  观察不规律抗体的筛查中的异常，输血史以及妊娠史，所在科室的情况。

1.4统计学方法  使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。

2  结果

2.1不规律抗体的筛查中发生异常的情况  选择4500例患者中，有33例出现不规律抗体筛查阳性，表示发生异常情况，占0.733%，其他患者经过不规律抗体的筛查显示为阴性，占99.267%，差异较大（P<0.05）。

表1不规律抗体的筛查中发生异常的情况

检查结果	例数	占比
阳性	33	0.733%
阴性	4467	99.267%
总计	4500	100.00%

2.2不规律抗体筛查中存在异常患者的输血史以及妊娠史的情况  不规律抗体筛查中存在异常患者中有54.54%存在输血史，有45.46%没有输血史，有72.73%存在妊娠史，有27.27%患者无妊娠史。

表2不规律抗体筛查中存在异常患者的输血史以及妊娠史的情况

项目		例数	占比
输血史	有	18	54.54%
	无	15	45.46%
妊娠史	有	24	72.73%
	无	9	27.27%
合计		33	100.00%

2.3不规律抗体筛查中存在异常患者所在科室的情况  不规律抗体筛查中存在异常患者中在肿瘤科的占21.21%，在血液科的占27.27%，在肾内科的占18.18%，在产科的占9.09%，在ICU室的占9.09%，在消化内科的占9.09%，在其他科室的占6.06%。

表3不规律抗体筛查中存在异常患者所在科室的情况

不同科室	例数	占比
肿瘤科	7	21.21%
血液科	9	27.27%
肾内科	6	18.18%
产科	3	9.09%
ICU	3	9.09%
消化内科	3	9.09%
其他科室	2	6.06%
合计	33	100.00%

3  讨论

在危重症患者抢救过程中需要进行输血，维持患者的生命[4]。因此，保证输血安全性非常重要[5]。在输血以及妊娠情况时，身体中可能会存在不规则抗体，从而造成输血不良反应。血清的不规则抗体会让输入体内的红细胞发生溶血反应，降低输血效果。在输血前使用不规则抗体检查，可以筛查出不规则抗体，避免发生输血不良反应，提高输血安全性。

本文中选择4500例患者中，有33例出现不规律抗体筛查阳性，表示发生异常情况，占0.733%，其他患者经过不规律抗体的筛查显示为阴性，占99.267%。有54.54%存在输血史，有72.73%存在妊娠史。在肿瘤科的占21.21%，在血液科的占27.27%，在肾内科的占18.18%，在产科的占9.09%，在ICU室的占9.09%，在消化内科的占9.09%，在其他科室的占6.06%。

综上，在输血前进行不规则抗体检查，发生异常情况在血液科，肿瘤科以及肾内科的发生率较高，具有输血史以及妊娠史的患者中发生率较高，需要高度重视异常情况，从而保证输血安全性。

参考文献：

[1]徐其忠,黄响高.输血前不规则抗体检测在输血中的引用及对输血安全性的影响[J].当代医学,2020,26(26):20-21.

[2]张磊.输血前不规则抗体检测对输血安全性的影响分析[J].中国现代药物应用,2020,14(06):204-206.

[3]于泽芝,夏和凤,纪桂香.输血前不规则抗体检测对输血安全性的影响[J].中外女性健康研究,2019(21):112-113.

[4]苑洪娜.输血前不规则抗体检测对输血安全性的影响研究[J].中国医药指南,2019,17(14):141-142.

[5]闫炜艳.输血前不规则抗体检测对输血安全性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(81):149.