持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用体会

邵峰

【摘要】目的：探讨在重症监护室（ICU）患者的护理中为其提供持续性人文关怀理念护理的应用价值。方法：选取2021年1月到2022年3月期间我院ICU收治的56例重症患者，随机编号均分2组，对照组为其提供常规护理，研究组为其提供持续性人文关怀理念护理，分析护理效果，对比不良情绪评分以及不良事件发生情况。结果：两组进行比较，研究组不良情绪评分均较低，P＜0.05；研究组不良事件发生率较低，P＜0.05。结论：对ICU患者实施持续性人文关怀理念护理可缓解其不良情绪，降低不良事件发生率，建议推广应用。

关键词：ICU；重症患者；持续性人文关怀理念；不良情绪；不良事件

ICU患者大多病情危重且病情较为复杂，需要给予24小时严密的监护工作，该科室的护理质量能够体现该医院的整体服务水平与质量，因此，提高ICU护理质量也是重中之重[1]。因患者缺乏对疾病的认知加上对ICU环境的陌生感，很容易产生焦虑、抑郁、恐慌等不良情绪，过度的负性情绪可增加心理应激反应，不利于病情的好转，为此有必要加强对ICU患者的护理干预。本次研究主要探讨在ICU患者的护理中为其提供持续性人文关怀理念护理的应用价值，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月到2022年3月期间我院ICU收治的重症患者56例，将其进行随机编号均分2组，对照组纳入28例（男/女=16/12），年龄范围及平均值26-78（52.35±1.32）岁；研究组纳入28例（男/女=14/14），年龄范围疾病均值28-76（52.29±1.44）岁，一般资料经统计学计算P＞0.05。纳入标准：（1）在ICU治疗时间超过48h；（2）意识清晰；（3）患者与家属知情且自愿参与，配合相关检查与调查问卷的填写。

1.2方法

对照组：为该组患者提供常规护理，密切关注患者的病情变化，积极预防并发症的发生，定期给病房通风与消毒，有异常情况立即告知医生并对症处理确保患者临床安全性。

研究组：为该组患者提供持续性人文关怀理念护理。

（1）基础护理：密切关注患者的病情变化，对于手术患者禁饮时间较长，为了避免出现口唇干燥的现象可用棉签蘸取少量水浸湿嘴唇，对四肢进行适当的按摩促进血液循环，预防发生压疮或深静脉血栓，及时清理口鼻分泌物确保呼吸道的通畅，做好口腔护理避免出现肺部感染，有任何异常情况告知医生并进行对症处理。做好室内的清洁工作，定期给病房通风与消毒，因ICU内有各种治疗所需的仪器设备，护理人员在操作时尽量动作轻缓，减少室内的噪音以及人员走动，让患者能够安心修养。

（2）健康宣教：针对患者自身的病情、治疗手段、治疗期间的注意事项等详细向患者及家属讲解，增加患者对疾病的认知度，认识到配合治疗对其病情好转的重要性，为其树立正确的疾病认知可提升其治疗依从性。同时对患者进行疼痛宣教，让患者正确认识疼痛，告知患者可通过针对性的治疗缓解疼痛感，适当帮助患者调整体位减少压力性损伤，提高患者的舒适度。

（3）心理疏导：在与患者沟通的过程中观察其情绪变化，若患者出现明显的焦虑、恐慌、不安等情绪可借助舒缓的音乐让陶冶性情，或者与患者聊天转移注意力，帮助患者放松身心，让患者认识到消极情绪会增加应激反应，对病情的改善有不良影响，与患者分享相同病情而预后效果较好的病例增加患者的信心，避免语言上的消极暗示，缓解患者的不良情绪。

（4）用药监督：患者在用药期间需对给药的时间与给药剂量进行监测，收集患者的药物信息，根据患者的具体病情使用高效低毒的药物，最大限度降低药物对患者造成的不良反应，告知患者用药的名称、时间与剂量，让患者了解用药的目的与方法以及遵医用药的重要性。

1.3观察指标

（1）对比负性情绪评分，采用SAS/SDS焦虑/抑郁自评量表，SAS：轻度焦虑：50-59分，中度焦虑：60-69分，重度焦虑：≥70分；SDS：轻度抑郁：53-62分，中度抑郁：63-72分，重度抑郁：≥73分，评分从低到高表示焦虑或抑郁症状从轻到重。

（2）对比不良事件发生率。

1.4统计学分析

使用SPSS 23.0软件分析与处理本轮研究中的各项数据，表示本轮研究中出现的计量资料，均符合正态分布，用t值检验数据；（%）表示本轮研究中出现的计数资料，用x²值检验数据。计算后P＜0.05表示数据间有统计学意义。

2 结果

2.1对比不良情绪评分。

见表1，护理前对比无显著性的差异，P＞0.05；护理后，研究组不良情绪评分均较低，P＜0.05。

表1对比不良情绪评分（，分）（n=56）

分组	SAS评分		SDS评分
	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	57.23±4.92	45.72±4.02	62.32±4.23	46.93±5.33
研究组	57.17±5.11	37.66±3.43	62.25±4.34	37.82±5.12
t值	0.0448	8.0708	0.0611	6.5224
P值	0.9645	＜0.001	0.9515	＜0.001

2.2对比不良事件发生率。

见表2，研究组不良事件发生率较低，P＜0.05。

表2 对比不良事件发生率[n（%）]（n=56）

组别	院内感染	导管拔出	发热	呼吸机相关性肺炎	发生率
对照组	2（7.14）	3（10.71）	2（7.14）	1（3.57）	8（28.56）
研究组	0（0.00）	1（3.57）	1（3.57）	0（0.00）	2（7.14）
X²值	-	-	-		4.3826
P值	-	-	-		0.0363

3 讨论

ICU患者病情较危重，发病急且病情复杂，患者自身机体功能明显下降，加上ICU病房的特殊性有关，患者转入ICU后需要采取封闭式治疗，家属探视的次数与人数均有限，大部分时间患者需要独自度过，加上患者缺乏对疾病与治疗的认知很容易产生孤独、焦虑、恐慌甚至绝望等不良情绪，心理承受着巨大压力，不利于病情的好转[2]。持续性人文关怀理念是一种结合患者不同的临床表现以及护理需求为其提供干预的护理模式，在患者的临床护理中施以人文关怀护理更加注重患者的心理感受，在一定程度上提高了患者身心舒适度[3]。在ICU护理中加强疾病监测，积极预防各种并发症，通过健康宣教与心理疏导提高患者对疾病以及ICU治疗的认知，消除患者的顾虑，增加患者治疗的信心，给予患者疼痛护理可帮助患者减轻机体的疼痛感，能够安心的休养，有助于病情的改善[4]。在护理期间对患者进行用药监督，叮嘱患者遵医嘱用药，在提高治疗效果的同时确保临床安全性。在ICU护理引入人文关怀理念以患者的环境、疾病与心理感受作为准则，为患者提供持续性的优质化服务，有助于提高总体疗效[5]。

综上所述，在ICU患者的护理中实施持续性人文关怀理念护理效果确切，可提高患者心理舒适度，减少不良事件发生率，建议推广应用。

参考文献：

[1] 施欣颖,黄春红. 持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用探究[J]. 现代消化及介入诊疗,2019(A02):2186.

[2] 赵连跃. 持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果及对患者心理状态的影响研究[J]. 系统医学,2021,6(16):180-183,187.

[3] 赵娜. 探讨持续性人文关怀理念在ICU(重症监护病房)患者临床护理中的应用效果并总结应用体会[J]. 养生保健指南,2020(1):169.

[4] 王辉,宋晶. ICU护理中持续性人文关怀理念的应用对患者满意度和主动配合度的影响[J]. 国际医药卫生导报,2020,26(17):2655-2657.

[5] 王玲玲. 持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果评价[J]. 中国继续医学教育,2021,13(7):187-190.