肺癌患者行胸腔镜下肺癌根治术的护理方法

杨小雪,林静,张箭

重庆市第九人民医院月亮田一分院

重庆市第九人民医院月亮田一分院

摘要：目的：探讨胸腔镜下肺癌根治术的护理方法。方法：2019年4月至2020年4月，将86例经胸腔镜下肺癌根治术治疗的肺癌患者随机分为观察组和对照组，每组43例。两组均采用快速康复护理和常规护理进行干预，并比较不同护理方法的效果。结果：护理结束后，观察组满意度为95.35%，高于对照组的76.74%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组无术后并发症。与对照组18.60%的并发症发生率相比，数据差异有统计学意义（P<0.05）；观察组拔管时间、下床时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组在改善焦虑、抑郁等负性情绪、疼痛及睡眠质量方面均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理结束后，观察组整体生活质量明显改善。与对照组相比，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胸腔镜下肺癌根治术结合快速康复护理能使患者更加满意，减少并发症的发生，实现患者负性情绪、疼痛、睡眠质量和生活质量的调节，促进康复，值得推荐。

关键词：肺癌患者；行胸腔镜；肺癌根治术；护理方法

1资料与方法

1.1一般资料

将某院2019年4月至2020年4月收治的通过胸腔下肺癌根治术治疗的86例肺癌患者随机分为观察组和对照组，每组43例。观察组：男23例，女20例，年龄26～64岁，平均（42.35±13.24）岁；病程4～21个月，平均（17.21±3.05）个月。对照组：男22例，女21例，年龄23～61岁，平均（41.38±12.46）岁；病程3～20个月，平均（16.21±3.17）个月。观察组与对照组的一般资料经统计学软件计算后P>0.05，说明两组具有可比性。所有患者/家属均签署了《知情同意书》。

1.2护理方法

对照组按常规护理方法进行护理干预，向患者讲解手术的必要性和原则，进行简单的术前教育，解决患者心理状态的症结，改善和缓解患者的恐惧，帮助患者尽快将心理状态调整到最佳状态，指导患者进行呼吸法训练和肺功能锻炼。在手术过程中，应及时为患者进行相关手术配合，保护患者隐私，并检查数据，确保手术实施到位。术后协助患者进行清洁工作，为患者留置引流管，确保引流管畅通，预防相关并发症，做好营养干预。观察组采用快速康复护理，采用常规护理方法实施护理干预。具体护理工作从以下几点实施：（1）术前准备：术前准备好手术环境，清洁手术室，保持手术室内物品清洁，对腹腔镜器械进行消毒，同时，准备患者手术所需的所有物品和仪器。手术前0.5小时对手术室进行通风，询问患者室内温度是否合适，并使患者保持温暖。（2）术中防护：手术室温度设置为25~27℃，湿度设置为5%~60%。根据患者的手术需要选择手术体位，并对患者进行常规隔热处理。注射到患者体内的各种液体或冲洗液都应预热，手术器械也应加热，以防止低温的不良后果。患者身体还应垫上保温毯，严格监测护理过程中生命体征的变化，保持静脉通畅，确保手术顺利进行。（3）术后康复：患者醒来后可嚼口香糖，促进胃肠功能蠕动，帮助患者早期恢复胃肠功能。妥善固定胸腔闭式引流管，密切观察引流液的颜色、形状和量。指导患者进行呼吸功能锻炼，预防肺部并发症发生。积极维护患者口腔卫生，避免口腔感染。在护理中，了解患者的排气和腹胀需要时间，根据患者的实际情况为患者进行腹部按摩，可以按顺时针、逆时针或二者的交叉顺序进行。术后指导患者床上活动，并引导患者尽快下床活动，根据患者的身体耐受性进行各种康复训练，促进患者的全面康复。

1.3统计学方法

以IBMSPSS26.0统计学软件于PC端开展统计计算。满意度经[n（%）]表示，实施秩和检验，统计U(Z）值；肺部感染、胸膜腔感染、出血、血管残端瘘、术后呼吸功能不良等经过[n（%）]表示，实施χ2检验；住院时间、下床活动时间、拔管时间等计量资料经x±s表示，实施t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

护理前，两组患者在心理、疼痛和睡眠方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者的焦虑、抑郁、疼痛、睡眠质量改善效果明显比对照组更理想，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

肺癌是一种发病率高的疾病，严重威胁着患者的生命安全。外科治疗是临床上常用的治疗方法，而胸腔镜下根治性肺癌手术创伤小，对胸部的稳定性高。它具有许多优点，并逐步得到广泛应用。手术过程中影响手术效果的因素很多，加强护理管理可以有效降低手术风险。在护理过程中，数据干预组加强了护理干预，取得了良好的效果。护理人员应关注患者的心理状态，做好心理咨询和治疗，预防患者手术并发症，确保患者获得满意的护理质量。

在临床上，应尽快对肺癌患者进行手术治疗，以保证患者的生活质量，促进患者的稳定和快速康复，对维持患者的生活质量起到重要作用。与传统开胸手术相比，胸腔镜下肺癌根治术能达到理想的治疗效果，减少对患者的损伤。这样，患者可以有良好的身体耐受性，对促进患者康复起到重要作用。但由于患者病情严重，手术治疗属于创伤治疗，有必要及时对患者进行相关护理，促进患者病情尽快恢复。

本研究采用胸腔镜下肺癌根治术治疗肺癌患者，并结合有效的护理。通过结果对比，观察组护理后满意度为95.35%，高于对照组的76.74%；观察组无术后并发症，对照组并发症发生率为18.60%，差异有显著性；观察组拔管时间、下床时间、住院时间均短于对照组；观察组在改善焦虑、抑郁等负性情绪、疼痛及睡眠质量方面均优于对照组；护理结束后，观察组整体生活质量明显提高，充分证明了快速康复护理与对照组相比的价值。快速康复护理是一种基于循证医学的护理方法。在护理过程中，可以根据患者的实际情况调整针对性的护理计划，保证围手术期充分的康复条件，提高患者的免疫能力，改善患者的不良心理，促进患者的快速康复，这是一个高质量的护理项目。在对患者进行快速康复护理时，应从患者围手术期开始进行严格细致的护理指导。术前根据患者的实际情况做好各项术前准备，为患者提供良好的手术条件，防止各种外部因素的影响，避免患者出现各种负面情况，保证患者体温。为患者提供术中指导，严格执行术中各项护理工作，协助麻醉医师和外科医生进行麻醉和手术治疗，准确传递各种医疗器械，可以确保手术安全顺利进行。术中密切关注患者生命体征的变化和治疗进展，根据患者的实际情况进行指导，确保静脉输液的通畅性，并采用多种方法为患者保暖，以防止低温引起的不良后果。术后可采取有效措施对患者进行相关康复，并注意并发症的预防和治疗，有利于促进患者的康复。术后护理，各项护理措施更加细致、严密。我们不仅注重对使用各种引流管的患者的护理和保护，还注重对患者引流液的观察，可以有效避免感染。此外，我们也更加关注患者术后胃肠功能的恢复，采取相关措施进行指导，并根据患者的实际情况进行按摩，帮助患者尽快下床恢复健康。

结论

综上所述，胸腔镜下肺癌根治术结合快速康复护理能使患者更加满意，减少并发症的发生，调整患者的负面情绪、疼痛、睡眠质量和生活质量，促进康复，值得推荐。

参考文献

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