探讨心胸外科术后深静脉置管的有效护理

农慧芳

摘要：目的：探讨深静脉置管的有效护理。方法：选择我院心胸外科2021年02月-2022年02月收治的100例术后深静脉置管患者，随机分为观察组、对照组，分别给予针对性护理和常规护理。结果：观察组不良反应发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：将针对性护理应用于术后深静脉置管患者中可取得显著效果。

关键词：深静脉置管；心胸外科；针对性护理；效果

本次我院随机选取2021.02-2022.02的术后深静脉置管患者共100例，其中50例接受针对性护理，应用价值较高。报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

病例选取：术后深静脉置管患者；研究时间：2021.02-2022.02。100例患者随机均分成两组，对照组：男、女各25例；年龄18-75岁，均值（44.68±4.53）岁。观察组：30例男性、20例女性；年龄19-74岁，均值（44.31±4.83）岁。两组一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：常规护理，主要包括为患者行药物静脉注射，给予伤口清洁和营养干预等。观察组：在对照组基础上采用针对性护理，具体为：（1）心理护理：加强对患者情绪、心态变化的关注，及时给予针对性心理疏导，并为其详细讲解疾病知识，帮助缓解心理负担，提高治疗自信；（2）皮肤护理：术前做好备皮。术后为患者定期擦身，特别要注意认真清洁导管周围的皮肤。嘱患者穿着舒适、松软的衣服，并提醒及时换洗。（3）并发症防治：①感染预防：严格坚持无菌操作，尽可能避免股静脉置管。加强病房消毒工作，及时更换敷贴。对患者穿刺点予以密切关注，若发生脓肿或明显疼痛等问题，应加强警惕，用碘伏消毒后拔管，并给予细菌培养检查[1]。②导管固定与血栓预防：加强术后置管固定，动作轻柔的为患者更换敷贴，避免由于牵拉而导致固定松动、脱落、移位等。加强对导管情况的观察，及时、合理的调整导管长度、高度与方向，防止压迫或弯折导管，确保输液通畅[2]。对输液速度进行调整，避免引起堵塞导管。定期冲洗管道，避免发生血栓。

1.3观察指标

（1）不良反应发生率：感染、发热、血栓、导管脱落或阻塞。（2）护理满意度：包括护理质量、护理效率、护理操作、专业素质、服务态度，分值越高，患者越满意。

1.4统计学分析

实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以“n，%”表示，采用X2检验，P＜0.05：差异有统计学意义。

2、结果

2.1不良反应发生率

相较对照组，观察组不良反应发生率更低（P＜0.05）。见表1：

表1 不良反应发生率（n，%）

组别	例数	感染	发热	血栓	导管脱落或阻塞	发生率
对照组	50	1（2.0）	0（0）	0（0）	1（2.0）	2（4.0）
观察组	50	2（6.0）	1（2.0）	1（2.0）	4（8.0）	8（16.0）
X2值	-	-	-	-	-	4.000
P值	-	-	-	-	-	0.046

2.2护理满意度

观察组较对照组护理满意度更高（P＜0.05）。见表2：

表2 护理满意度（分，）

组别	例数	护理质量	护理效率	护理操作	专业素质	服务态度
对照组	50	88.55±2.13	87.21±3.70	87.43±2.85	88.14±3.10	86.13±3.33
观察组	50	94.74±3.25	93.81±2.34	95.18±2.79	94.20±2.63	95.46±1.98
X2值	-	11.264	10.660	13.740	10.540	17.028
P值	-	0.001	0.001	0.001	0.001	0.001

3、讨论

在我国现阶段的心胸外科临床护理治疗工作中，常采取深静脉置管操作，虽可取得一定效果，但同时也面临着一系列的并发症风险，包括发热、感染、血栓等，必须加强临床重视[3]。

本次我院将针对性护理应用于同类型病患中，不仅降低了患者发生不良反应的几率，且提升了患者对护理的满意度。分析原因，主要是由于通过采取心理护理、皮肤护理、并发症防治等针对性护理方案，能够同时从心理上、生理上满足患者内心真实的诉求，及时将各种不利于患者病情控制的相关因素消除，使各项护理操作更加具有目的性、科学性，最终可从多个维度、多角度提升整体护理质量，收获不错的护理效果，从而使患者更加认可医务人员的付出，满意护理服务。

综上所述，为深静脉置管患者行针对性护理效果显著，应用价值较高，建议在临床应用、推广。

参考文献

[1]余丽娅,赵华,李盛楠.心内科重症监护室患者医院获得性感染的危险因素分析及护理对策[J].中国民康医学,2021,33(15):119-120.

[2]周纯,娄文君,谭梅英.风险评估下护理干预预防小儿先天性心脏病术后深静脉置管相关感染的效果观察[J].全科护理,2021,19(06):770-773.

[3]吴绪红,詹云凤.延续护理用于糖尿病肾病患者维持性血液透析血管通路的改善效果分析[J].糖尿病新世界,2020,23(23):169-171.

[4]龚娟,杨青,卢秀英.基于根因分析法的3例手术室深静脉非计划性拔管原因分析及护理对策[J].成都医学院学报,2021,16(06):768-772.