CQI用于神经内科住院患者健康宣教中的效果评价

唐平

【摘要】目的：探究持续质量改进（CQI）在神经内科住院患者健康宣教中的应用效果。方法：依据随机数字表法对本科室2021年8月-2022年2月收治的1273例神经内科住院患者分组，对照组637例，采用健康宣教护理，观察组636例，在对照组护理的基础上应用CQI，观察两组健康宣教情况、护理依从性。结果：干预后，观察组健康宣教情况优于对照组，数据差异明显（P＜0.05）；干预后，观察组护理依从性高于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。结论：CQI可显著对本研究患者健康宣教知识有更深了解，护理依从性更高，临床应用效果显著。

【关键词】持续质量改进；神经内科；健康宣教；依从性

神经内科疾病患者因病情重、发病急，需住院治疗，临床治疗常采用手术或溶栓疗治疗，但预后差，影响相关功能恢复，且多数患者对该疾病认知度较低，导致治疗依从性降低，因此临床多采用健康宣教提高患者认知，对该疾病相关知识有更好的认知，但在临床中的具体应用有待深入研究[1]。本文以2021年8月-2022年2月本院1273例神经内科住院患者为例，以分组形式探究持续质量改进（CQI）在健康宣教中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对本科室1273例神经内科住院患者深入探究，选取时间为2021年8月-2022年2月，依据随机数字表法分组，对照组男318例，女319例；年龄43-85岁，平均（64.15±10.21）岁；文化程度：小学及初中100例、高中456例、高中以上81例。观察组男319例，女317例；年龄43-84岁，平均（63.90±10.13）岁；文化程度：小学及初中92例、高中458例、高中以上86例。两组患者基础资料无统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准：①肢体、语言功能障碍；②病历资料均完善；③均签署知情同意书。排除标准：①心肝肾功能障碍；②精神功能异常；③研究期间退出患者。

1.2方法

    对照组采用健康教育护理：讲解该疾病相关知识，如治疗方法、护理方法、预期护理效果及注意事项等。观察组在对照组基础上采用CQI：①构建护理质量控制体系：组建质控小组，质控内容主要优健康知识宣教效果、宣教内容、专科护理质量评价等。②遵循PDCA循环法：护理主任制定本研究患者健康教育质量调查表，依据调查结果分析实施期间存在的问题，并制定相关措施，确保健康教育质量持续改进。③再造健康教育流程：使用流程管理理论通过过程识别、分析、改进几个环节，神经内科住院患者健康教育质控内容指定成护理服务操作流程图，注重细节管理，可提升医护人员工作效率，满足患者需求。④规范评价标准制订：从以下几个方面评估：患者能够准确复述与该疾病相关的护理知识；患者是否认同健康宣教知识；能否准确演示功能锻炼方法；在预定时间内是否达到了功能恢复的预期目标等。

1.3观察指标

（1）对比两组健康知识知晓率、健康教育覆盖率。采用本院自制相关知识调查问卷，评估健康知识知晓情况，包含注意事项、自我护理能力、心理应对能力、功能锻炼等。

（2）对比两组护理依从性，患者完全遵医嘱治疗及护理，配合度高为优；患者对治疗及护理方案有疑虑，与医护人员有分歧为良；患者未遵医嘱治疗及护理为差。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0计算，健康宣教情况及术后并发症率、护理依从性以（％、n）表示，若P＜0.05，则两组数据有差异。

2 结果

2.1 对比两组健康宣教情况

干预后，观察组健康宣教情况优于对照组，数据差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组健康宣教情况及术后并发症率比较[n,%]

组别	n	健康知识知晓率	健康教育覆盖率	发生率
对照组	637	10（1.57）	31（4.87）	50（7.85）
观察组	636	3（0.47）	6（0.94）	10（1.57）
X2				27.919
P				＜0.001

2.2 对比两组护理依从性

干预后，观察组护理依从性高于对照组，数据差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理依从性比较[n,%]

组别	n	优	良	差	优良率
对照组	637	222（34.85）	298（46.78）	117（18.37）	520（81.63）
观察组	636	261（41.04）	349（54.87）	26（4.09）	610（95.91）
X2					65.076
P					＜0.001

3 讨论

神经内科疾病极易损伤神经功能，治疗后易诱发多种后遗症，增加患者心理压力[2]。通过健康宣教可使患者对疾病有更好的认知，但是因本研究患者年龄偏高，健康教育形式单一，且受时间、地点限制，护理效果不显著[3]。

CQI是一种可将提高护理质量，使之达到更高标准且具有持续性的研究，是现代化质量管理的核心内容[4]。主要体现在以下几个方面：对护理服务方法与流程的规范性进行检查；对护理服务效果是否达到目标进行检查；从以上两个方面寻找差距，并分析护理中存在的问题，制定合理护理措施

[5]。本研究发现，观察组健康宣教情况优于对照组，观察组护理依从性高于对照组，表明CQI在本研究患者健康宣教中可提升其疾病认知度，可能是因CQI可通过构建护理质量控制体系优化健康教育流程，对护理过程给予分析与改进，以此达到对健康宣教优化的目的。还可通过制定规范评价标准对患者疾病知识学习情况全面评估，促使对该疾病知识有更深的了解。

    综上所述，神经内科住院患者在健康宣教期间给予CQI，可显著提高健康知识认知度，且护理依从性更高，临床应用效果显著。

参考文献：

[1]卢晓虹，李少玲，崔岩，等.基于证据的持续质量改进模式的住院患者低分子肝素皮下注射的循证护理实践[J].中华现代护理杂志，2020，26（28）：3940-3945.

[2]孙磊磊.探讨心内科护理工作中持续护理质量改进的应用价值[J].科学养生，2021，24（2）：142.

[3]马凤真.持续质量改进在心内科护理安全中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（21）：135.

[4]李冬梅.PDCA循环管理在压力性损伤患者护理持续质量改进中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（10）：146-148.

[5]吴群英.持续质量改进应用于消化内科护理管理的效果[J].心电图杂志（电子版），2020，9（3）：267-268.