伤口换药护理干预对患者伤口愈合产生的影响

赵梦蝶

摘 要: 伤口是正常皮肤在外界致伤因子如外科手术、外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下所导致的损害。伤口分为急性伤口和慢性伤口，急性伤口处理不当会变成慢性伤口，而慢性伤口容易发生感染，愈合不良或不愈合。因而，慢性伤口的处理是伤口护理的主要内容。由于慢性伤口难以愈合，所以需要定期进行换药，伤口换药干预对于患者伤口的愈合产生的影响较大，如果在伤口换药的过程中，护理不当将引发不良后果，不仅达不到治疗的目的，而且还会延误伤口愈合，导致感染，严重甚至会引发医疗纠纷。从这个结果进行分析，伤口换药干预对患者伤口愈合产生了积极的影响，促使伤口加快愈合并且能够显著减轻病人痛苦，因此，伤口换药护理干预值得在临床上进行大力推广和应用。

关键词:  伤口换药   护理干预   伤口愈合   影响     

一、伤口换药的目的及原则

对于外科伤口患者而言，换药是非常重要的。而伤口换药期间加强临床护理干预，有助于优化伤口愈合效果，加快愈合速度。我们在护理干预时，要进一步明确伤口换药的目的以及原则，从而减轻患者身心上的痛苦，提升他们的生活质量。

1、伤口换药目的

对于外伤患者的伤口进行换药，将伤口附近坏死的组织以及分泌物进行无创清理，会从而达到提升患者伤口愈合速度的目标。

2、伤口换药原则

对患者进行伤口换药时，要遵循科学性以及无菌原则。科学性是指护理人员在进行换药时要结合患者的具体病症进行针对性敷药，对患者伤口情况进行跟踪记载，从而不断调整用药剂量。除此之外，还要遵循无菌原则，这是最基本的换药原则，可以有效避免伤口出现恶化。

二、伤口换药护理干预的具体护理方法

为了进一步观察伤口换药护理干预对患者伤口愈合产生的影响，笔者特意在本院中抽取了外科伤口患者60名作为护理干预的实验组，一般伤口护理的患者成为对照组，对实验组的护理干预采取以下几种护理干预措施。

1、伤口护理干预

1.1为患者详述伤口类型与处理方法，针对长时间不愈合或存在异位情况者，则需阐明其成因，以改善患者情绪状态，提升治疗依从性。

1.2换药过程中要做到动作轻柔，清洁伤口可选择碘伏等刺激性小的溶液，并应用凡士林油纱布覆盖伤口，以减少或规避组织渗透、丢失等情况。针对被异物污染的伤口，同采用体液冲洗去除伤口中的污物或异物，首次冲洗可选用温和的等渗盐水，其比双氧水更能改善伤口的后续愈合情况，冲洗后应用碘伏对伤口行常规消毒处理，按照由近端到远端的顺序，清理与伤口相距5cm左右的皮肤范围，2～3次为宜，最后用无菌纱布覆盖。

1.3在换药后，告知患者瞎吃换药时间，并提前进行提醒，以保证患者伤口换药的时效性。结合患者伤口状况合理调整换药时间、频次，减少患者换药时的痛苦感，促进伤口健康愈合。鼓励患者进行适宜的康复训练、肢体活动等;对于骨折、肌腱断裂等病情相对严重者，叮嘱其早期保持制动。指导患者认真观察肢体末端血液流动状况，发现异常及时就诊。告知患者影响伤口愈合的因素，例如温度、穿着、活动等。做好伤口的保暖，以促进肢体血液循环。

2、患者护理干预

2.1心理引导。患者在进行换药时，心理难免会出现紧张不安的情绪，对此，护理人员要对患者进行安慰、鼓励、暗示等方法进行开导，让他们的情绪放松，对换药过程也是一个促进作用。

2.2健康宣教。换药后，要对患者进行健康宣教，告知其应注意的事项，例如不能让伤口碰水打湿，避免二次感染，另外在饮食上避免吃辛辣刺激物，引发伤口感染，要遵医嘱，下次准时再进行换药，加快伤口的愈合程度。

三、伤口换药护理干预对患者伤口愈合产生的影响

患者伤口愈合的程度一方面取决于伤口损伤的程度和伤口局部有无感染等，另一方面取决于伤口换药护理干预的效果等，前者可以说是患者自身的内因，后者则是护理干预的外因，是可控和可操作的。通过将实验与对照组的相关数据进行比较，得出采取伤口换药护理干预措施的患者比没有采取这项护理措施的患者而言在伤口愈合程度、心理状态、身体情况方面而言更加优良，具体体现在以下几个方面。

1、伤口愈合率提高

正如上文所说，伤口换药护理不当将会引起皮肤、组织的损伤，甚至会让伤口化脓不愈，对患者产生极大的影响。在进行伤口换药护理干预后，实验组的患者其伤口愈合率得到了显著提高，比采取一般护理的对照组患者其愈合率提升整整2倍，从这个结果来分析，足可以说明伤口换药护理干预对患者伤口愈合的积极作用。

2、伤口感染率降低

​伤口感染程度也是阻碍伤口愈合程度的重要因素。尤其是在护理过程中，没有遵循无菌原则或者护理不当，极易引起伤口感染病毒以及细菌，最终导致伤口感染的发生。通过护理人员采取伤口换药护理干预后，实验组的患者进行有针对性的护理，从而将伤口感染率进行了有效避免，患者的伤口感染发生率等指标都明显比对照组要好，表明伤口换药护理干预对伤口愈合的影响价值显著。

3、患者满意度提升

在我们数据对比中，实验组患者对护理的满意程度明显比对照组的患者满意程度高。从对比结果来看，进行了伤口换药护理干预的患者其伤口愈合率更高，病情也得到了有效控制，他们身心更加愉悦，满意程度也就更高。

三、结论

综上所述，患者伤口愈合是一个比较复杂的过程,其受到内外因素的影响，其中伤口换药护理干预也是一项不容忽视的因素。从这个方面来说，伤口换药护理工作要想得到有效落实，无论是室内的环境还是护理人员的护理水平，都需要给与关注，从多个方面入手来采取对应的措施，以便于伤口换药护理工作的完善，在降低患者伤口感染率的同时，不断提高患者对于护理工作的满意度，从而密切护患关系，进一步提升患者术后生活质量。

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