加速康复外科理念在创伤外科骨盆骨折患者围手术期护理模式的作用探析

石琪

[摘要] 目的：探析加速康复外科理念在创伤外科骨盆骨折患者围手术期护理当中的应用价值。方法：在2020.01~2021.12研究时间段，对60例骨盆骨折患者进行研究对比，护理方案对比，分析临床应用效果，顺序编码分组，对照组/30（一般护理），实验组/30（加速康复外科护理），对比患者（1）临床指标；（2）并发症发生率。结果：对比对照组，实验组患者临床指标、并发症发生率有明显优化趋势，（P＜0.05）。结论：在创伤外科骨盆骨折患者围手术期护理当中，实施加速康复外科理念干预，有效改善患者日常生活能力，降低术后并发症发生，提升患者预后水平，有临床推广价值。

[关键词]加速康复外科理念；创伤外科；骨盆骨折

    创伤外科骨盆骨折患者在围手术期，易由于多种危险因素导致患者治疗效果全面降低，对此，应当积极对创伤骨科患者采取安全、高效护理方法，提升临床疗效，降低并发症，促进患者早日康复，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

在2020.01~2021.12研究期间，研究对比60例骨盆骨折患者，顺序编码分组，对照组/30（一般护理），实验组/30（加速康复外科护理）。

对照组，15/30男患者（50.00%），15/30女患者（50.00%），年龄20~70岁，平均（45.00±0.21）岁；实验组，17/30男患者（56.67%），13/30女患者（43.33%），年龄21~70岁，平均（45.50±0.19）岁，P＞0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）患者资料无缺损，自理能力良好。（2）伦理审查委员会批准活动。排除标准：（1）心、肝、脑、肾脏器功能疾病、精神疾病、认知功能异常患者。（2）临床资料不完全。（3）中途退出且依从性差患者。

1.3研究方法

对照组一般护理：病情监测、健康教育、并发症护理及急救护理等。

实验组加速康复外科护理：术前应结合患者病情发展状态，对患者采取有效心理护理，全面落实健康宣教工作，避免患者出现烦躁、恐惧、紧张等不良情绪，提升患者治疗依从度。术后应当及时结合患者疼痛状况，对患者采取有效镇痛护理，为后期肢体功能恢复奠定良好基础。此外，围手术期当中，还应当保障患者具备充足睡眠时间，引导患者进行肢体功能锻炼，可引导患者进行早期股四头肌等长收缩及踝部运动。饮食方面应告知患者清淡饮食，避免长时间卧床，及时对术后并发症进行全面预防，

1.4观察指标

探讨患者（1）临床指标；（2）并发症发生率。

1.5统计学方法

数据软件采用SPSS28.0，统一计量资料格式为（），统一计数资料格式为（n，%）,由T值、X2值完成校验，组间数据存在意义表示为P＜0.05。  

2、结果

2.1临床指标     实验组临床指标相对比对照组，数据有明显改善。

表1 临床指标对比（±s）

组别	例数	Majeed评分（分）		Barthel指数（分）
		实施前	实施后	实施前	实施后
对照组	30	44.41±13.07	91.32±7.05	20.69±6.35	68.99±0.31
实验组	30	44.42±13.16	98.20±12.01	20.01±6.02	82.32±2.01
T	--	0.0029	2.7059	0.4257	35.8996
P	--	0.9977	0.0089	0.6719	0.0000

2.2并发症发生率     实验组对比对照组，患者并发症发生率改善意义积极。

表2 并发症发生率对比（n，%）

组别	例数	压疮	便秘	严重疼痛	发生率
对照组	30	0/30（0.00）	4/30（13.33）	2/30（6.67）	20.00
实验组	30	0/30（0.00）	0/30（0.00）	0/30（0.00）	0.00
	--	--	--	--	6.6667
P	--	--	--	--	0.0098

讨论

    骨盆骨折为常见骨科创伤疾病，有较高致残率。目前对于骨盆骨折常见治疗方法以外科手术治疗为主，但不同患者由于病情发展不一致，导致手术不确定性有所增加，对此，应当积极采用有效护理方法，提升患者术后康复速度[1]。

   数据相对比，实验组较对照组，患者各项研究指标有积极优化。加速康复外科护理与常规护理相较，更加具备针对性、专业性以及个体化，该护理模式可有效结合患者病情发展状态以及术后应激反应，采取有效护理方法，避免术后应激反应发生，促进患者病情早日康复[2]。同时，与常规护理内容对比，更加关注患者中心地位，通过对患者实施心理护理、镇痛护理以及肢体功能锻炼等多方面内容，符合患者临床护理需要，建立良好护患关系，积极预防术后并发症，促进患者术后早日康复，有效弥补传统护理缺陷，稳定患者心态，提升患者康复效果[3]。

   综上所述，加速康复外科护理在创伤外科骨盆骨折患者围手术期护理当中，术后并发症有明显降低，积极提升患者日常生活能力及预后水平，因此，值得推广。

参考文献

[1]王金辉,葛宇峰,郭险峰等.加速康复外科理念下骨盆骨折的围手术期康复措施：一项前瞻性随机对照研究[J].中华创伤骨科杂志,2021,23(10):850-855.

[2]鲜红梅,王雷元,胡学昱.循序渐进式康复护理对骨盆骨折患者术后应激反应、骨折愈合进程的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(27):140-142.

[3]孙利,徐艳侠.SCD压力抗栓泵联合早期康复护理对骨盆骨折术后患者深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学,2021,27(03):512-513+515.