骨折术后,康复护理占七分

姬晓彬

在我们的日常生活中，骨折时有发生，且老年、小孩又是高发人群，对大家的学习、工作、生活均带来较大的影响。而且骨折的治愈是非常漫长的一个过程，“如何让自己快一点好起来”是每一位骨折患者最急迫的想法。

因部分骨折术后患者在住院期间没能接受到早期的康复治疗，再加上出院时没有详细的康复指导，从而导致其出院4-6周后再复诊时，发现肢体关节出现不同程度的关节粘连、活动度丢失等现象。要知道术后6周-3个月是骨折术后康复的“黄金期”，一方面是因为骨折有了初步的愈合，另一方面是因为此时的康复锻炼疗效非常明显。因此，骨折术后的康复护理非常重要。所谓“三分治疗，七分护理”这一句话便道出了护理在疾病康复中的重要性。尤其是针对一些病程较长的患者，比如骨折。那骨折术后该如何进行康复护理呢？下面让我们从功能锻炼、饮食康复、预防并发症等方面一起来看一看吧！

一、功能锻炼及好处

1、骨折初期：即骨折术后1-2周，此时患者的患肢虽然断端已经整复，但仍不稳定，容易再次发生骨折或部分移位，局部疼痛，肢端肿胀的情况仍然存在，所以，此阶段的锻炼应该以肌肉收缩放松活动为主，在不影响断端再移位的情况下进行上下关节屈曲活动，从而帮助血液回流，促进肿胀的消退，预防肌肉发生萎缩，同时通过肌肉的收缩、舒张使压力垫效应力增强，对稳固断端有一定的作用。比如：尺骨、桡骨双骨折，经过固位后，可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼，手指内收外展、肘关节、肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。此阶段需要注意，由于部分患者因害怕疼痛而不敢主动锻炼，因此，患者需要在其医护人员的帮助下进行辅助性活动，以促使患者更好的进行主动锻炼，对早日消除肿胀，预防肌肉粘连、萎缩、关节囊挛缩等具有一定的作用，但操作时应轻柔，避免骨折再移位或加重局部的创伤。

2、骨折中期：即骨折术后2-4周，此时患者的患肢疼痛、肿胀已有了明显的减轻，软组织创伤基本修复，骨痂开始形成，断端初步连接，此阶段患者除了需要加强肌肉收缩、放松锻炼外，其他关节均可开始逐步加大主动活动度，从单一的关节活动到几个关节的协同锻炼。在牵引架上的患者，也可通过肌肉收缩、放松以及其他部位的运动来带动患肢活动。在健侧肢体的帮助下进行手足及骨折部位的上下关节活动，预防肌肉萎缩、关节僵硬的发生。

3、骨折后期：即骨折4周后，此时骨折基本已达到临床愈合标准，适当的进行功能锻炼可以促进关节活动范围以及肌力的恢复。但功能锻炼需要循序渐进，不可操之过急，活动的轻度应该以不感疼痛为宜，最好在家人的协助下进行。

4、功能锻炼的好处：（1）可以促进局部的血液、淋巴循环，而肌肉收缩所产生的生物电可有助于钙离子于骨骼，从而促进骨折的愈合，预防骨脱钙。（2）可有效预防肌肉发生废用性萎缩。（3）可防止关节囊以及韧带出血短缩，促进关节内滑液的循环以及分泌，从而预防发生关节粘连。（4）可促进局部血肿与深处液体的吸收，减轻手术区软组织的粘连与水肿。（5）可改善患者情绪，增强新陈代谢，改善患者循环、呼吸与消化系统的功能，预防发生下肢静脉血栓、坠积性肺炎等并发症。

二、饮食康复

1、骨折初期：患者的饮食原则应以清淡、易消化、富含纤维素为主，例如：蛋类、蔬菜、蔬果、瘦肉、鱼汤、豆制品等。忌食油腻、辛辣、肥腻、滋补、易胀气、不消化等食物，例如：肥鸡、骨头汤、山芋、糯米等，否则会影响骨痂生长，导致病程拖延，影响日后关节功能的恢复。

2、骨折中期：此阶段骨痂开始生长，患者机体处于高代谢状态，钾、钙等丢失较多，因此饮食上应由清淡逐渐转为适当的高营养，摄入：钙、钾、锌、维生素以及其他微量元素的摄入，以满足骨痂生长的需求，在初期的食谱上增加：骨头汤、动物肝脏等食物，以补充为机体更多的维生素A、D、钙以及蛋白质等。

3、骨折后期：此阶段患者在饮食可解除禁忌，但注意不可过量饮酒、吸烟。

三、预防并发症

1、抬高患肢：在患者平卧或坐位时，应将其患肢适当抬高。例如下肢骨折患者，可在其小腿部垫上一个枕头，让肢体远端所处位置略高于心脏水平，可利于静脉血液的回流，促进水肿的消退，预防血栓。

2、注意观察：注意观察患者的骨折部位以及神志情况。随时观察组患肢远端（指、趾端）的颜色、感觉、温度以及运动情况，并与健侧相比，若发现患肢持续性肿胀、疼痛、麻木、发凉以及活动受限等，需随时复查。

3、预防褥疮、静脉血栓、坠积性肺炎：骨折术后患者多数需要长期卧床，因此，需要每天饮水2000毫升以上，每天全身擦洗两次，并在皮肤褶皱处（腹股沟、腋窝等）擦爽身粉，以保持皮肤的干爽；每隔两小时协助患者翻身一次，并由下至上进行拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，以防肺部感染；同时注意观察后背、骶尾部、手肘等骨隆突处皮肤变化；经常进行腹部热敷、按摩，以促进胃肠蠕动，保持良好的排便习惯，以防便秘。

以上为大家介绍的便是关于骨折术后的康复护理内容，希望对各位骨折术后患者有所帮助。