桥本甲状腺炎治疗及预后分析

杨荣

【摘要】目的：讨论桥本甲状腺炎治疗及预后效果。方法：针对106名桥本甲状腺病人进行研究，其中有40名病人接受内科治疗，有66名病人接受手术治疗。对比两种疗法的治疗和预后效果。结果：通过内科治疗，甲状腺功能降低的病人有18名、甲低病人9名；通过手术治疗，甲状腺功能降低的病人有15名，甲低病人11名。结论：对桥本甲状腺病人予以手术治疗，只要遵照手术指征、采用正确的手术方法，并在手术正确指导病人服药，便可达到令病人满意的治疗和预后效果。

【关键词】桥本甲状腺炎；内科治疗；手术治疗；预后

中年女性是桥本甲状腺炎的高发人群，该疾病病程长，并且初期症状较轻，不易引起人的重视，而任由其发展，就会引发甲状腺炎性症状，进而导致甲状腺肿大合并甲状腺功能下降。当前主要是采用内外科两种疗法进行治疗。那么接下来，本文就来对106名桥本甲状腺病人进行研究，对比两种疗法的治疗和预后效果。具体报告如下。

一 资料和方法

（一）一般资料

对我院所诊治的106名桥本甲状腺病人进行研究，其中有40名病人接受内科治疗，有66名病人接受手术治疗。在所有病人当中，男女病人分别有8名和98名，年龄在20岁到72岁之间，年龄在41岁到64岁之间，平均年龄为（51±13）岁；甲亢病人、甲低病人、具有有压迫感的病人、轻度声音嘶哑的病人、接受过甲状腺癌手术的病人分别有21例、8例、12例、1例、1例。在甲状腺功能异常的病人中，患有甲亢、甲低的病人分别有21名和37名，其余病人的甲状腺素指标均符合标准。

（二）方法

内科治疗：有22名病人是通过细针穿刺细胞病理学检查明确为桥本甲状腺；有18名病人接受甲功化验和甲状腺抗体检查，并服用甲状腺素片治疗。【1】

手术治疗：有25名病人接受甲状腺切除手术、有11名病人接受单侧腺叶及峡部联合肿物切除手术、有11名病人接受峡部除术、有9名病人接受肿物切除术。【2】在手术期间进行病理检查，发现有65名病人患有桥本病或因该疾病而引发其他甲状腺疾病、有1名病人患有结节性甲状腺肿，手术完成后，通过石蜡病理切片明确为桥本合病并结性甲状腺肿。

（三）观察指标

观察治疗后甲状腺功能变化和内科治疗和手术治疗的新增甲状腺功能下降出现率、新增甲低的出现率。

（四）统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理数据。计量数据通过（±s）呈现，行t检验；计数数据通过%呈现，行x2检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

（一）治疗后，甲状腺功能变化对比

在21名桥本甲亢病人中，治疗过程中依然患有甲亢的有1名，甲功正常的有16名，甲功低下的有4名。甲功正常的48名病人中，4年后甲低的有16名，7个月后引发甲亢的病人有1名。见表1。

表1 106名病人通过治疗后，甲状腺功能变化结果

	内科治疗（40）		新增甲状腺功能下降	手术治疗（66）		新增甲状腺功能下降
甲亢	治疗前 治疗后	16 1	15	治疗前 治疗后	5 1	4
甲功正常	治疗前 治疗后	14 20	3	治疗前 治疗后	34 27	11
甲低	治疗前 治疗后	10 19	0	治疗前 治疗后	27 38	0

（二）对比内科治疗和手术治疗的新增甲状腺功能下降出现率和新增甲低的出现率

通过内科治疗，有18名病人的甲状腺功能降低，甲低病人9名；通过手术治疗，有15名病人的甲状腺功能降低，甲低病人11名。通过对比，两种疗法在新增甲状腺功能下降方面的情况和新增甲低方面的情况，差异没有统计学意义（P>0.05）。见表2。

表2 对比内科治疗和手术治疗的新增甲状腺功能下降情况和新增甲低情况（n）

组别	例数	新增甲状腺功能下降	新增甲低
内科治疗	40	18	9
手术治疗	66	15	11

三 结论

    桥本甲状腺属于甲状腺疾病，特点为隐蔽性强，进展速度慢，在患病初期，会表现出甲状腺癌功能亢进，【3】而伴随甲状腺滤泡细胞被破坏，会导致甲状腺功能降低。【4】当前主要是通过内科疗法和手术疗法予以治疗。而通过本次研究的结果来看：在21名桥本甲亢病人中，治疗过程中还患有甲亢的有1名，甲功正常的有16名，甲功低下的有4名。甲功正常的48名病人中，4年后甲低的有16名，7个月后引发甲亢的病人有1名。

通过内科治疗，有18名病人的甲状腺功能降低，甲低病人9名；通过手术治疗，有15名病人的甲状腺功能减低，甲低病人11名。通过对比，两种疗法在新增甲状腺功能下降方面的情况和新增甲低方面的情况，差异没有统计学意义（P>0.05）。

综上所述，对桥本甲状腺病人予以手术治疗，只要遵照手术指征、采用正确的手术方法，并在手术正确指导病人服药，便可达到令病人满意的治疗和预后效果。

【参考文献】

[1]李心爱,李哲,商建伟,陈晓珩,祁烁,李会龙,丁治国. 中西医结合治疗桥本甲状腺炎疗效的meta分析[J]. 中国医药科学,2022,12(06):27-31+56.

[2]孙闯. 骨化三醇治疗桥本甲状腺炎的临床效果[J]. 中国当代医药,2022,29(07):89-92.

[3]李英兰. 桥本甲状腺炎治疗及预后分析[J]. 中国农村卫生,2017,(04):78.

[4]杨绪亮,刘彤. 桥本甲状腺炎治疗及预后分析[J]. 中国中西医结合外科杂志,2012,18(01):27-29.