胃溃疡怎么回事?胃溃疡怎么治疗?

张伟

胃溃疡（gastric ulcer，GU）是临床上一种极为常见的消化性溃疡，通常溃疡发生在胃内壁。胃的内壁有一层胃黏膜，对人体有保护作用，当胃黏膜由于某种原因出现破损时，该部位容易发生溃疡，即形成胃溃疡。最常见的胃溃疡类型发生在胃小弯角附近，平均每两位胃溃疡患者中就有一人属于该类型。另一种值得注意的是发生在胃上1/3处或者贲门周围的胃溃疡，该类型容易发生胃穿孔或胃出血，需要格外重视。临床上针对胃溃疡患者所主张的原则是早发现，早治疗。在我国我医疗水平不断提升的时代背景下，医生及患者在治疗胃溃疡的过程中有了更为广阔的选择。但部分患者由于对胃溃疡这一疾病的不甚了解，在治疗过程中所选用的方式会存在一定的不恰当性，最终影响治疗结果。那么，关于胃溃疡应当了解哪些知识呢？

1.胃溃疡特点

    节律性。当患者胃酸分泌过多时会对其胃部的溃疡面产生刺激，进而导致患者出现溃疡疼痛。人体不同位置溃疡疼痛会呈现出具有差异的规律性。部分胃溃疡患者的胃部疼痛症状会在餐后30分钟左右出现，持续时间为两小时左右，然后逐渐消失，并随着患者再次进食重复出现疼痛，不断循环。当胃溃疡同时与十二指肠溃疡存在时或者胃溃疡位于幽门管处时患者疼痛的节律同十二指肠溃疡。但部分类型特殊的溃疡并不具备明显的疼痛节律性，例如十二指肠球后溃疡。应当注意的是，如若患者胃溃疡疼痛的节律性发生突然改变，则应对患者病情变化进行一定的考虑。

    周期性。胃溃疡患者在患病后其病情会呈现出反复发作的特性。而胃溃疡患者的缓解期与发作期会伴随着情绪变化，饮食改变，季节变换而交易出现。胃溃疡发作期与缓解期的交替出现是对溃疡急性活动期，逐渐愈合，形成瘢痕的溃疡周期反复过程的反映。胃溃疡患者的发作期与缓解期会在很大程度上受到药物治疗及患者身体机能情况的影响。患者在疾病发作时时间可持续数周，乃至数月。但若患者得到恰当的治疗，则其缓解期可持续长达几年的时间。

2.胃溃疡发病原因

    幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌感染现阶段被认为是胃溃疡患者发病的一大因素。如若想实现对胃溃疡患者病情的控制，则临床上应对幽门螺旋杆菌感染进行相应的治疗，以降低疾病危害性。

    遗传因素。家族遗传史是导致胃溃疡患者发病的重要因素。经过大量的临床实践研究可以发现，约有50%左右的儿童胃溃疡患者其有家族胃溃疡史。由此可见，遗传与胃溃疡的发病有着极为密切的联系。

    药物因素。长期服用等阿斯匹林等药物会在很大程度上增加胃溃疡这一疾病的发病率。

    生活因素。进入21世纪以来，我国在经济层面得到了更为广阔的发展空间，广大人民群众迎来了更多的发展机遇，但这也在一定程度上增加了人们的工作压力。人们在工作过程中所面临的竞争压力呈现出逐年增高的态势，这也就使得广大人民群众需在工作中投入更多的精力及时间。长时间的高压工作会导致人们出现饮食不规律、暴饮暴食等现象，最终导致胃溃疡这一疾病的发生。与此同时，医护人员、司机等职业的特性也会导致该类群体胃溃疡发病率较之其他群体更高。

    情绪因素。人体若长时间处于焦虑紧张的情绪状态下会增加胃溃疡这一疾病的发病率。情绪的剧烈波动会导致人体迷走神经出现兴奋的情况，而胃酸分泌也会增多，最终影响身体健康。

3.胃溃疡治疗方法

    现阶段临床上对于胃溃疡这一疾病已然形成了全面的认知，而治疗胃溃疡这一疾病的方式较之以往也更为丰富。现将胃溃疡治疗方法总结如下：

    治疗幽门螺旋杆菌。现今临床上尚未发现单一的药物可实现对幽门螺旋杆菌的根除。联合用药是消除幽门螺旋杆菌效果最为显著的手段。临床上近些年关于幽门螺旋杆菌的治疗已然达成了共识，即四联治疗法。四联治疗法具有效果确切、耐受性好的特性。这一治疗方法是将两种抗生素、质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂联合起来而形成的治疗手段。临床上应用频率较高的抗生素包括四环素、阿莫西林、克拉霉素等。胃黏膜保护剂有利于溃疡的愈合，质子泵抑制剂能够对胃酸起到抑制作用，而抗生素则能够将幽门螺旋杆菌杀除。四联治疗法通常持续两周左右。

    抑制胃酸分泌药。现阶段临床上具有抑制胃酸分泌作用的药物种类极为丰富。临床上应用频率较高的抑制胃酸分泌类药物主要包括质子泵抑制剂与H2受体拮抗剂。H2受体拮抗剂可对刺激所产生的胃酸分泌以及基础的胃酸分泌起到抑制作用，这类药物包括尼扎替丁、西咪替丁、雷尼替丁等。而质子泵抑制剂则具有持久的抑制胃酸的作用，该类药物能够对患者胃溃疡的愈合速度起到促进的作用。较为常见的质子泵抑制剂包括艾普拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等。

    胃黏膜保护剂。在治疗胃溃疡患者过程中将抑制胃酸类药物与胃黏膜保护剂联合运用后能够加快胃部溃疡愈合的速度，降低胃溃疡复发概率。临床上常见的胃黏膜保护剂包括米索前列醇、硫糖铝等。

    胃肠动力药物。若患者在胃溃疡发作时，同时会伴发腹胀、呕吐、恶心等症状，则应给予其适量的胃肠动力药，以此加快胃肠排空的速度，帮助患者实现临床症状的缓解。常见的胃肠动力药物包括西沙比利、莫沙比利等。

    饮食疗养。在治疗胃溃疡患者的过程中一项极为重要的手段就是饮食疗养。胃溃疡患者在选择食物时应更加倾向维生素含量高，热量高且易消化的食物，例如，鸡蛋、豆浆、牛奶、稀饭、新鲜蔬菜及水果等。上述食物可帮助患者逐渐实现抵抗力的增加，同时能够对胃部受损组织起到一定的修复，但胃酸过多患者应当少用牛奶。此外，还应限制胃溃疡患者食用纤维素含量高的食物以及油炸类食物。这类食物包括粗粮、韭菜、芹菜等。上述食物既会增加患者胃部消化的负担，同时也会导致胃液分泌量增多，不利于患者症状的缓解。在食物烹制过程中，应更加倾向于炖、烧、蒸等方式，避免烟熏、炸、煎等方式。除此之外，医护人员还应对患者的不良饮食习惯进行纠正，使患者养成三餐规律的饮食习惯，并在饮食过程中告知患者避免玩手机、说话看报等。少食多餐的进食习惯会对患者的胃酸分泌起到刺激作用，从而增加内部溃疡症状，故胃溃疡患者在饮食过程中不应采取少食多餐。

    由于饮食习惯的改变及工作压力的增加，近些年我国胃溃疡发病率呈现出逐年上升的态势。而胃溃疡这一疾病已然成为危害广大人民群众身体健康的重要疾病。患者在患胃溃疡后除却应当积极就医外，还应当逐步转变自身心态，养成良好的生活习惯。心理状态会对胃肠产生直观影响，患者在生活过程中应当避免出现过大的情绪波动，保持情绪上的愉悦。同时在饮食过程中应当注重饮食的卫生及规律性，致力于将胃溃疡这一疾病的危害性降低。