护患沟通技巧在皮肤科护理中的临床效果分析

苏琳

摘 要：目的 探讨护患沟通技巧在皮肤科护理中的应用效果。方法 组研究对象来自于在 2016 年 03 月至 2017 年 12 月在我院皮肤科治疗的患者 116 例，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置 58 例患者。两组患者均实施常规皮肤科护理，观察组在护理中运用护患沟通技巧。结果 观察组患者护理后的 HAMA 评分和 HAMD 评分，均显著低于对照组，比较差异具有统计学意义 P < 0.05。观察组患者的治疗依从性 为 96.55%，显著高于对照组的 82.76%，均显著低于对照组，比较差异具有统计学意义 P < 0.05。结论 护患沟通 技巧的应用能够有效缓解皮肤科患者的不良情绪，提高其临床治疗依从性，

对于改善患者的疗效具有重要的意义。

关键词：护患沟通技巧；皮肤科；护理

引言

皮肤科疾病具有种类多样、治愈难度大等特征，可发生于 任何年龄段，病情轻重不一，大部分皮肤病患者感染（复发）率 较高，往往存在瘙痒难忍等症状，病情严重的患者甚至会出现 皮肤破溃等现象，对其外在形象造成了严重不良影响，往往会 进一步加重患者心理焦虑、抑郁等不良情绪，（形成社交障碍）， 降低治疗配合度、依从性[1-2]。（患者为了追求更快的治疗效果， 偏信一些所谓的偏方、验方，使治疗过程更加曲折，更加重其心 理焦虑、抑郁等不良情绪）。洪琴[3]等学者认为，皮肤科护理中 加强人文沟通，提高沟通技

巧，可有效调节患者心理状态，提高 患者满意度。

1 资料与方法

1.1基本资料。组研究对象来自于在 2016 年 03 月至 2017 年 12 月在我院皮肤科治疗的患者 116 例，以对照实验要求 为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置 58 例患 者。观察组患者中，男 33 例，女 25 例，年龄在 24-62 岁， 平均（43.5±12.3）岁，病程 3 个月至 8 年，平均（2.4±1.5） 年。对照组患者中，男 31 例，女 27 例，年龄 26-64 岁，平 均（44.4±11.7）岁，病程 2 个月至 8 年，平均（2.6±1.7） 年。

两组患者的组间资料经统计学分析，不存在显著差异性 P>0.05，具有可比性。

1.2研究方法。两组患者均实施常规皮肤科护理，观察组在 护理中运用护患沟通技巧，具体如下：(1)以真诚的态度与患 者保持良好的沟通：护理人员在与患者进行沟通的过程中， 要注意态度诚恳，以设身处地为患者着想的态度，全程面带 微笑，热情、真诚地与患者进行沟通。护理人员要注意与患 者保持长期的良好的沟通，护理人员借助沟通来掌握患者的 各类信息，为临床实施治疗和护理提供有效的信息 [6-7]。(2)共 情沟通与个性化护理沟通相结合：将共情引入到临床护理中， 帮助患者积极地进行情绪调节，保持乐观的心态。同时让患 者以客观的态度认识自身疾病，使其明白疾病的可控性与可 治疗性，以此来帮助患者建立治疗信心。 (3)宣传教育：护士应以通俗易懂的语言对患者进 行皮肤科相关疾病健康教育，让患者清楚的了解到自己所患疾 病是可以治愈的，但治疗疗程较长，患者应具备良好的依从性。 日常生活中，衣物尽可能以纯棉为主，勤换洗，保持个人卫生清 洁。对于破溃部位，严谨抓挠，防止加重破溃程度，瘙痒、疼痛程 度较重的患者，可通过冰敷等方式缓解不适感，另外也可通过 看电视、听音乐、玩手机等形式转移注意力，起到缓解瘙痒、疼 痛感的作用。告知患者每日多喝水、多排尿，每日饮水量应在 2500mL以上，促进机体有毒物质代谢、排出，切勿使用刺激性较 强的肥皂洗患处。(4)语言沟通：在护理过程中护士应文明用语， 充分考虑患者的尊严、感受等，选择恰当的方式表达，注重保护 患者隐私，尤其是女性乳房、外阴等方面的疾病，充分配合医生 工作，督促患者按时修剪指甲，避免抓破皮肤。告知患者日常饮 食以清淡为主，但要增加蛋白质、热量、维生素等营养物质的摄 入量，多吃绿色蔬菜和水果，少吃海鲜、刺激、辛辣、生硬、冰冷 的食物，防止加重病情。（5）肢体沟通：在护理过程中，护士应合 理利用肢体语言，例如协助患者换药等，加强对隐私部位的保 护，注意观察患者神情、神态，通过眼神传达一定给你的信息。 动作保持轻柔，必要时进行抚摸、拥抱、握手等肢体语言，及时 减轻患者心理不良情绪。1.3 统计学分析。研究过程中使用 SPSS 13.0 对计数资料和 计量资料进行分析，并分别以（%）和（ ±s）形式表示， 以上两类数据的组间比较，分别采取卡方检验和 t 检验进行， 将 0.05 作为其检验水准。

2 结果

2.1 两组患者不良情绪变化比较。观察组患者护理前的 HAMA 评分和 HAMD 评分均与对照组相当，比较差异不具 有统计学意义

P>0.05；但观察组患者护理后的 HAMA 评分 和HAMD评分，均低于对照组，P<0.05差异显著，如表1所示。

表1： 两组患者不良情绪变化比较（分）

组别         例数             HAMA                HAMD

护理前     护理后       护理前   护理后

观察组      58     58.45±7.74   45.52±6.43 48.42±6.35 40.23±5.24

对照组      58     58.22±7.65 53.55±7.45 49.32±6.74 46.75±6.65

2.2 两组患者治疗依从性比较。观察组患者的治疗依从性为 96.55%，高于对照组的82.76%，P<0.05差异显著，如表2所示。

表 2 两组患者治疗依从性比较（n，%）

组别    n      完全依从      部分依从   不依从    依从度

观察组  58       36           20        2        96.55

对照组  58       29            19        10       82.76

3 讨论

笔者在长期的临床护理工作中体会到，在皮肤科临床护 理实施过程中，要想达到良好有效的护患沟通，沟通技巧是 不可或缺的。本次研究中，以真诚的沟通态度为基础，运用 共情沟通与个性化护理相结合的沟通技巧，与患者实现了良 好的沟通。结果显示，以上沟通技巧的运用，能够非常好的 消除患者的心理不利因素，从而提升其治疗依从性。 护患沟通技巧的应用能够有效缓解皮肤科患 者的不良情绪，提高其临床治疗依从性，对于改善患者的疗 效具有重要的意义。皮肤是人体极为敏感的一个器官，覆盖全身，对于人体来 讲，是一种天然的保护屏障，可以保护各种器官以及肌肉免收 外界刺激的影响，防止水、电解质流失，发挥感受冷热以及排汗 等功能[6-7]。近年来，随着人们生活方式、习惯、饮食结构、环境 等不断变化，皮肤病的发生率明显增加，虽然大大部分皮肤病 无致命性，但反复瘙痒、疼痛等症状，加重了患者生理、心理不 适感，如果出现水疱、红肿等现象，则会严重影响患者美观度， 尤其是对中青年女性来讲，皮肤病是一种重大打击[8]。传统护 理模式下护士以被动服务为主，缺乏积极性、主动性，忽略了患 者心理、精神等多方面的健康状况，无法有效减轻患者心理负 性情绪，综合效果一般，现已不能满足临床、患者需求。 良好的沟通技巧是建立和谐护患关系的基础和前提。与 患者有效沟通，可促使患者对自身疾病有一个全面、正确的认 识，进而做出正确的判断，避免盲目自卑、担忧等不良情绪出 现。 综上所述：皮肤科护理中采纳护患沟通技巧，可显著提高 患者治疗依从性，减轻抑郁、焦虑等不良情绪，临床应用价值较 高，值得进一步推广该护理模式。

参考文献

[1]李海霞. 护患沟通培训在皮肤科护士管理中的应用效果研究[J]. 中国卫生产业,2019,16(08):28-29.

[2]洪琴,靳园园,段艳芝. 人文沟通策略在美容皮肤科护理中的应用[J]. 广州医科大学学报,2018,46(06):141-142+156.

[3]万杰蓉,程娜. 观察护患沟通技巧训练对提高皮肤科护理质量的效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(52):114-115.