基于SPD模式的医用耗材管理探析

张翼

摘要：医用耗材的供应种类、供货厂商繁多，而且医用耗材的持续性强、使用量大，这也造成了医用耗材的难以管理。但医用耗材管理虽然需要耗费大量人力物力，但其对医疗质量影响巨大，故其改革迫在眉睫。采用SPD模式进行医用耗材管理，有利于节约成本，实施资源的高效管理，下面对SPD模式的应用及存在的一些问题进行了探究。

关键词：SPD模式；医用耗材；管理

1 SPD模式用用于管理医用耗材

1.1帮助手术室耗材精细化管理

  手术室是医疗耗材量较大的部门，而且无论是耗材的存储、使用亦或是补充阶段，都由不同的人完成。而且缺乏统一的编码系统，难以将耗材及其费用进行匹配，这也造成了信息不对称，这也使得进行精细化管理难度加大。而恰当的运用SPD模式可以让手术室的耗材达到最低[1]。操作人员将根据手术所需的耗材匹配上条形码，并将其存放在手术室的智能柜中。根据手术对于医疗耗材的需要，从从智能柜中进行拿取。部门成本核算完成会同时触发SPD系统，对耗材进行补货，同时SPD系统会对耗材补货记录进行及时更新。

1.2优化医院物资管理模式

医院内物资管理极其复杂，要将耗材的存储到使用的全过程进行管理。SPD具有详细的耗材词典和良好的管理属性，可以很好的区分医院各个级别的供应商，也可以更好的统计耗材库存和消耗量，更好的与供应商进行对接[2]。
2SPD模式的医用耗材管理存在的风险
2.1SPD模式存在的构建风险
    SPD供应链管理模型虽然对医院中医疗耗材实现了统一的管理，耗材管理的效率得到提高，可以有效减少耗材管理的成本。但是，SPD供应链管理模式是一种新的模式，其缺乏法律，法规的一些限制，因此在应用之时会带来诸多风险，如SPD模式合作方专业能力不足带来的风险、与供应商对账风险等。
2.2SPD模式合作方专业能力不足带来的风险
   保障医疗安全的首要障碍时确保医疗物资的安全，这也是SPD项目的重点监控的地方。SPD项目实施后，一些医院的相关部门将仅保留二级仓库对进行耗材的二次接收、利用，因此更多的医疗耗材将直接进入合作伙伴的仓库之中。而合作伙伴的存储条件、医疗材料的分类和放置是否符合医院的要求以及如何有效避免运送人员因不熟悉医疗用品而造成的错误运送，均都存在一定风险[3]。此外，由于分发环节缺乏对供应商的一些直接控制，在分发活动的过程中可能会存在灵活性差的缺点。
2.3与供货商对账风险
    医院和合作伙伴可能存在未能有效核对账目、找到消耗品、试剂的实际使用量与SPD结算量之间的差额，而且产品的名称与月度可能存在不一致的现象，而且可能会有结算方面的错误存在，这些都对医院的利益造成了损害。
2.4信息系统不完善带来的风险
    通过建立SPD物料管理信息系统，将供应链各个环节融为一体，虽然此举会提供诸多便利，但信息共享的程度的加大可能会泄露信息进而可能会引发诚信危机，进而可能会损害到医院的利益。

3基于SPD模式优化医用耗材管理的方法

3.1医院层面建立精细化物流管理

在项目实施的过程中，医院要和合作伙伴进行紧密合作，物资分配计划要一同制定，并对合作伙伴的仓库进行定期抽查，以检查仓库利用的合理性，如对于仓库布局是否合理、药品储存条件是否按照了医院的要求来进行检验。检查操作过程及其安全记录文件，还要现场抽查医疗用品的质量，进行及时优化仓储设施，对管理仓库的人员进行培训，以避免失误的可能性。

3.2明确各方分工权责

为了更有效地对SPD供应链服务进行监控和评估，医院要制定相应的绩效评估指标。根据评估的具体结果发现问题，并对问题进行解决，并对于这种管理模式运营存在的一些问题进行改进，使这种管理模式适应当今医院的现实情况，更好的发挥这种管理模式的优势。医院和合作伙伴要统一目标，根据评估结果的反馈，以此对自身的业务能力进行优化。

3.3与供货商进行对账管理方面的管理

为了确保医院耗材的目录和SPD目录是一样的，要建立医院的主数据系统。对账和结算要建立在统一的目录的基础上，并对基本信息的变更过程进行严格的管控[4]。为了确保医院与SPD系统之间信息是相同的，要对医疗物价的调整程序进行系统化的梳理和制定；为使对账信息保持一致，要将使用流程和可记录的凭证在双方之间进行一个交换。在结算和对账的机制中，医院的HIS系统被用于管控消费的来源，医院对账系统要负责对账的结果[5]。SPD系统要基于HIS计费消费对自身进行管理基础上，将消费对账的申请发送到医院的对账系统，医院对账系统使用的住院号和商品将价格和其他信息进行比较后，要由医院的专业人员进行确认，来确保账单以及商品的一致。
3.4加强信息化建设的使用
    在开放的信息系统平台，医院要设置访问权限，对可访问人员进行控制、对于医院的核心数据等信息进行控制，严防外部人员对医院核心信息进行控制，对医院造成不利的影响。同时，“安全性和保密性”条款在与供应方合作时也是不可少的，要严格规避医院商业机密被窃取、避免廉政的相关风险

[6]。
4结语
    医院的SPD管理模型的应用有利于完善医疗资源建设，有利于医用耗材的精细化管理，有利于减少医院运营方面的成本，这种管理模式有较好的借鉴作用，若加以改进和应用，可对如今的医用耗材管理模式进行改进。但目前SPD管理模式仍存在一些问题如无法与医保系统、征信系统进行对接，这也是今后改善的重要方向。
参考文献
[1]记者单瑞.提升医用耗材管理水平[N].华兴时报.2022

[2]王盎媛.医用耗材管理中运用SPD模式优化的相关探究[J].中国医疗器械信息.2021(12):170-171+182

[3]涂途.基于SPD模式的医用耗材管理探析[J].现代商贸工业.2022(01):47-49

[4]谢冰洁.新医改形势下的医用耗材管理新模式[J].医疗装备.2021(02):28-29

[5]薛丽，张勇，吴学谦，等.我院基于SPD模式优化医用耗材管理的实践与成效[J].中国医疗设备，2020(6):154-157.

[6]李路其.基于SPD模式下医用耗材管理的优化与探讨[J].中国市场.2021(27):150-152