宫颈癌根治术后护理干预对术后并发症的影响

付云

【摘要】目的：探讨宫颈癌根治术后护理干预对术后并发症的影响。方法：患者最早入院时间为2020.3，最晚入院时间为2021.3，以宫颈癌为对象，筛查在本院治疗患者，选取90例进行研究，分组方法是抽签法。一组有45例，行一般护理干预，设为对照组；一组有45例，行综合护理干预，设为观察组。比较指标有焦虑及抑郁评分、患者满意度，获取数值后计算组内平均值，最后进行比较。结果：护理后观察组焦虑及抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。以患者满意度为指标，两组满意度（97.78％ VS 77.78％）比较有差异（P＜0.05）。结论：宫颈癌采用治疗期间，提供综合护理干预，可以缓解患者的焦虑抑郁评分，患者满意度更大。

【关键词】宫颈癌；一般护理；综合护理；焦虑抑郁评分；生存质量评分；护理满意度

受多种因素影响，宫颈癌发病率与死亡率在持续升高，对女性身心健康造成了严重不良影响[1] 。有调查数据[2] 指出，全球每年新增56.98万新发宫颈癌患者，其中31.14万宫颈癌患者死亡，其中85％-90％的患者源于发展中国家，尤其是中国。从我国调查数据可发现，宫颈癌发病率、患者数量在女性恶性肿瘤中排第一，每年新增15万新发病例、8万死亡病例[3] 。为坚定宫颈癌患者的治疗依从性，保障治疗效果，需联合有效护理干预，调节患者身心状态，改善患者预后情况。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年3月到2021年3月，选取90例宫颈癌治疗患者进行研究，抽签法是分组法。观察组 VS 对照组，患者资料如下：患者例数比45:45，患者年龄最小、最大、平均值比37岁：36岁、68岁：68岁、（52.71±7.56）岁：（52.47±7.54）岁，肿瘤分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期比是10例：10例、24例：25例、11例：10例，病理分型（腺癌、鳞癌、鳞腺癌）比是8例：9例、32例：30例、5例：6例。

1.2方法

对照组采用一般护理干预，为患者提供优良环境，做好环境的消毒及通风工作，保证床位与床单始终整洁干净；对患者病情进行综合评估，将评估结果反馈给主治医师，遵医嘱为患者提供对应治疗；结合患者文化水平，向患者与家属阐述治疗方案与治疗时间，介绍常见治疗副作用与应对方法，鼓励患者遵医嘱持续治疗。

观察组采用综合护理干预，（1）健康教育：对患者、家属认知进行综合评估，明确患者对疾病知识、治疗知识的渴求，提供多元化教育。发放宫颈癌知识手册，或在病房播放知识视频，让患者、家属详细、反复阅读相关内容，提升对宫颈癌、治疗的准确认识。（2）预防护理：宫颈癌患者的机体功能较弱，抵抗力较差，更容易发生疾病与不适。需做好患者的教育工作，要求其防寒保暖，预防感冒发烧。若患者活动受限，需长期卧床调养，还需定时帮助患者转变体位，缓解受压部位压力，适当按摩受压部位，预防压力性损伤。指导患者做好口腔清洁与皮肤清洁工作，尤其是会阴部位的清洁工作，预防感染发生。结合患者营养需求制定营养干预方案，指导患者规律、坚持饮食，保证体内摄入充足营养，预防营养不良及贫血等不良现象，为机体康复提供支持。指导患者每天适当运动，不断强化机体功能，维持相应运动能力，预防下肢静脉血栓等严重并发症。

1.3观察指标

1.3.1并发症率

负面情绪，在护理前、护理后评估，以焦虑自评量表及抑郁自评量表评估，分数越高负面情绪越严重。

1.3.2护理满意度

统计两组患者护理后的满意度调查问卷评估结果，问卷总分有100分，结合评分结果91-100分、61-90分、0-60分将患者纳入非常满意、一般满意、不满意三项指标中。

1.4统计学方法

在统计学软件SPSS 20.0 数据包中进行数据处理。

2.结果

2.1负面情绪评估

以焦虑及抑郁评分为指标，护理前数值比较（P＞0.05），护理后观察组低于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组负面情绪（n=62例，x±s，分）

组别	焦虑评分		抑郁评分
	护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	54.33±3.21	30.27±4.15△	56.07±4.08	33.47±3.86△
对照组	54.58±3.23	42.38±4.38△	56.21±4.10	44.12±4.02△
t值	0.487	9.387	0.762	9.884
P值	0.213	0.001	0.118	0.001

2.3两组患者的护理满意度

见表2。

表2 观察组和对照组的护理满意度（n=45例，n/％）

组别	非常满意	一般满意	不满意	总满意度
观察组	34	10	1	44（97.78％）
对照组	15	20	9	35（77.78％）
X²值	-	-	-	5.981
P值	-	-	-	0.001

3.讨论

既往临床多在宫颈癌患者治疗期间实施一般护理干预，可辅助患者顺利完成治疗，让患者简单明确治疗流程与治疗注意事项，但在患者心理与精神方面，无太大效果[4]。综合护理干预是一种基于一般护理干预的新型护理，可有效弥补一般护理干预不重视患者心理及精神等方面的缺陷，可完善临床护理措施

[5] 。实施综合护理干预，可纠正患者、家属对疾病、治疗的错误认知，增强其基础认知，促进患者坚定治疗行为，配合临床治疗；可调节患者的心理状态，辅助患者掌握相应的情绪调节能力，促使患者治疗期间维持良好心态；可改善患者的生理不适症状，提升患者的治疗舒适度，预防治疗并发症或减轻治疗并发症，改善患者的生理舒适度，坚定患者的治疗依从性，保障治疗效果。

综上可知，宫颈癌治疗患者采用综合护理干预，可以缓解患者的焦虑抑郁评分，改善护理满意度。

参考文献:

[1]司胜男,王紫莹.人性化护理对接受宫颈癌根治术的患者术后生活质量及心理状态的影响[J].当代医药论丛,2020,18(22):194-195.

[2]陈福东,齐菲,张鸿雁, 等.系统化护理联合心理护理对宫颈癌围手术期患者抑郁焦虑情绪及Cor,IL-2水平的影响[J].长春中医药大学学报,2021,37(1):160-162.

[3]张连华.人性化护理模式用于宫颈癌患者围手术期护理中的效果分析[J].中国保健营养,2020,30(18):26.

[4]姜振娟,郭琳,徐华, 等.人性化护理在宫颈癌患者围手术期护理中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2019,28(23):2604-2607.

[5]曾玉婷,李丽蓉,方红燕, 等.宫颈癌组织间插植后装放疗方案的并发症及护理[J].吉林医学,2019,40(9):2124-2126.