胃肠肿瘤,如何早期发现

(整期优先)网络出版时间:2022-07-20
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胃肠肿瘤,如何早期发现

万小亚

岳池县人民医院  四川广安  638300

随着近些年人们物质水平的提高,食品安全问题日益增加,加之工作与生活带来的压力,使消化道疾病患病人数愈加增多,尤其是胃肠道肿瘤患病几率呈现出逐年升高的趋势。肿瘤病人的预后与其发现的时机有着重大的联系,早期发现者其治愈率相对较高,而晚期发现者存活率相对较低,所以,早期发现胃肠肿瘤,早期予以治疗意义重大。那么,在平常的生活中我们要如何鉴别或者是发现胃肠肿瘤的早期症状呢,请看以下内容。

胃肠肿瘤如何早期发现

胃癌--毫无缘由的消瘦、无法表述的腹痛

胃癌“杀手”隐匿性较高,发病初期无典型表现,甚至病人毫无症状,部分病例伴恶心、呕吐等表现,极易和消化性溃疡混淆,造成误诊或是漏诊。随病情进展,疾病累及胃部功能进而表现出明显症状,但症状近似于胃炎、溃疡病等,由此可见,早期胃癌的诊断效能较低。

上腹部疼痛一般以钝痛、进食后加重且扩散至腰背部为主,倘若疼痛性质改变,表现出刀割样锐痛且存在腹胀、反跳痛等表现,考虑是肿瘤溃疡穿孔。胃上部肿瘤还会存在胸骨后疼痛、消化道反流等症状;幽门部位的肿瘤亦或是肿瘤体积大且伴梗阻时,病人有显著的梗阻表现,疼痛持续并存痉挛表现。随腹痛范围持续性增大,极有可能是肿瘤进展累及周边组织与器官。处于进展期的胃癌病人随疾病发展有体重持续性下降、贫血及消瘦等表现,部分病例伴反酸、嗳气及恶心等表现,如若有大量呕吐宿食表现,提示消化道显著梗阻,如若呕吐物中伴血液或是黑便,多是肿瘤伤及血管导致消化道出血。需要强调的是,当出血量较少且仅表现出便潜血阴性,大量出血时才表现出黑便。

结直肠癌--便血

结肠与直肠统称为大肠,属消化道最末肠道,肩负着储存、排泄粪便的重大责任,如若罹患肿瘤,其症状多与排便有关,所以结直肠癌的早期表现主要是粪便排泄习惯与其性状方面。结直肠因分布较长,结构与功能差异较大,所以不同部位其症状不同,下面做逐一解释:基于解剖学层面,结直肠含有右半结肠、左半结肠及直肠,右半结肠因肠腔较宽,粪便较稀稠等因素,多在排便变化与脓血便等症状发生前,首先存有疲劳、消化不良及发热、乏力等表现,偶有病例伴腹部隐痛,部分病例表现为阑尾炎,极易误诊、漏诊。如若病人右下腹有肿块或是存在黑便,隐血试验呈阳性,需重点关注。左半结肠癌因解剖特征,在疾病发病初期就会以排便习惯变化为主要变现,如腹泻、便秘或是二者交替。并且伴粘液血便或是血便、血和粪便相混合,以暗红色、紫褐色为主。左侧腹部亦或是下腹部隐隐作痛,伴随疾病进展从便秘演变为排便困难,最终引发肠梗阻。直肠在肛门附近,早期症状明显,比如便意频繁、排便方式出现变化,大便变形,粘液便等,上述表现发生的可能性:便血80%,便频60%,粘液便35%,便秘10%,便细40%。

胃肠肿瘤的早期筛查

胃癌--胃镜检查

事实上,针对胃癌的筛查最为简单的筛查手段就要属肿瘤标志物了,胃肠道肿瘤标志物包含CA-242,CA-199等,这些标志物对胃癌的筛查、复发具重要的意义,不过特异性较差,所以仅有着提示作用,在胃癌确诊、定性等方面作用甚微。肿瘤标志物升高并不代表着百分百患上胃癌,但如若在初步体检中存在肿瘤标志物异常升高表现,则要采取胃镜检查作进一步的诊断。

胃镜检查在胃癌诊断与鉴别中作用极大,内镜检查现已被视作是胃癌诊断的金标准,通过内镜检查可以精准定位肿瘤所处位置,以为手术方案的制定奠定基础。活检为胃癌确诊关键手段,通过活检进行病理类型的确定,早期的胃癌采取活检配合胃镜检查,确诊率高达95%。另外,胃癌筛查在现在医学上已经有很多的尖端技术,针对伴胃癌家族史的人群,其实是可以采取CDH1分子水平基因测定的,而对于家族中年龄介于18~40岁且无症状者,实施胃镜检查意义不大,可以考虑做防治性全胃切除。

结直肠癌--肛门指诊、粪便检查

现阶段,结直肠癌的检查技术呈现多样化特征,但就直肠癌来讲,直肠指诊依旧是其最为简单且操作便捷的早期筛查方式。经直肠指诊可见指套存在黏液、血便亦或是脓液,提示直肠肛门存在炎症或是存在肿瘤组织破溃表现,当肿瘤位于肛门较近位置时,可经直肠指诊触碰肿物,从而对肿物大小、分布范围等加以确定,有数据表明,约为4/5直肠癌、直肠息肉能够直肠指诊进行早期发现。

粪便检查在结直肠癌的筛查中重视度越来越高,其包含粪便潜血试验以及当下最为先进的粪便DNA测定等,粪便潜血试验专家建议每年测定1次,而粪便无创DNA检查是新型结直肠癌的筛查手段,此方法能够对粪便中脱落细胞有无结直肠癌进展中DNA变化进行进一步的测定,运用前景广阔。

针对胃肠肿瘤其实最重要的就是早期发现与治疗,癌并不代表着绝症,早期采取治疗效果也是令人满意的,甚至有希望完全治愈。剔除症状自查外,定期筛查也很重要,所以,想要一个健康的身体,建议大家每年进行一次全面的肿瘤筛查。

结语:

关于“胃肠肿瘤,如何早期发现”的内容就先介绍到这里,希望在平常的生活中友友们能够做好防范,警惕身体发出的信号,提高胃肠肿瘤早期诊断率。