艾滋病筛查实验室检测质量控制因素分析

罗梅

【摘要】目的：就艾滋病筛查实验室检测质量控制因素进行研究与分析，以强化实验室检测结果的精准性。方法：选择我县疾病预防控制中心2021年1月-12月间检测的艾滋病血液样本1717份进行研究与分析，通过对1717份血液样本进行常规HIV抗体初筛阳性与确认阳性的检测，在此过程中对影响艾滋病抗体检测结果精准性的影响因素进行分析。结果：受实验室设备仪器、检测人员专业素养等因素的影响，不同检测方式下艾滋病阳性检出率具有的差异。结论：为提升艾滋病筛查实验室检测质量，实验室需要就自身建设进行规划，以提升实验室设备质量，确保检测人员专业性与操作精准性，以此构建艾滋病筛查工作体系，不断提升艾滋病筛查实验室检测质量。

【关键词】艾滋病筛查 实验室检测 检测质量 质量控制因素

艾滋病属于传染病，严重威胁着人体健康，其主要以HIV病毒感染为疾病诱因。艾滋病是当下世界卫生公共问题，艾滋病的传播以性接触传播、血液传播、母婴传播为主，其中性传播为主要途径。实验室检测技术是对艾滋病感染情况进行诊断的主要技术，以病毒抗体检验为诊断和检测的主要依据。临床诊断以获得性免疫缺陷综合征诊断为主，以确保实验室检测的精准性，降低检测结果假阳性与假阴性的出现，因此实验室检测对艾滋病的诊断具有重要意义，实验室需要就检测质量控制因素进行研究与分析。

1资料与方法

1.1一般资料

以我县疾病预防控制中心2021年1月-12月期间检测的艾滋病血液样本1717份进行研究与分析，血液样本检测均以常规HIV抗体初筛阳性与确认阳性的符合程度进行研究，为探讨检测质量控制因素，研究以对照组与观察组的形式开展工作。为确保研究公平性，两组检测设备型号相同。

1.2方法

对照组以常规检测人员，检测设备为主开展艾滋病血液样本病毒抗体的检测。

观察组以专业检测人员、常规检测设备、无菌化实验室环境对艾滋病血液病毒抗体进行检测。

1.3观察指标

通过艾滋病筛查结果对影响艾滋病筛查实验室检测的质量控制因素进行分析。

实验室检测质量控制因素主要包含实验室设备及环境、检测人员素养专业性、操作合规性为主要观察因素。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组与对照组分别就1717份血液标本进行艾滋病筛查，1717份血液样本中23例经临床确诊，受实验室环境、检测人员专业素养、操作合规性等因素的影响下，两组血液样本艾滋病检出率具有差异。其中实验室设备及环境因素影响下艾滋病检出率为82.61%，检测人员素养及专业性影响下艾滋病检出率仅为65.21%，检测操作合规性因素下艾滋病检出率为78.26%，因此以上各因素均对血液样本艾滋病检出率具有影响，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同因素下血液样本艾滋病检出率

影响因素	组别	例数	检出人数	最终确诊人数	检出率
实验室设备及环境	观察组	1717	23	23	100%
	对照组	1717	19	23	82.61%
检测人员素养专业性	观察组	1717	23	23	100%
	对照组	1717	15	23	65.21%
操作合规性	观察组	1717	23	23	100%
	对照组	1717	18	23	78.26%

3讨论

3.1艾滋病抗体实验室筛查

艾滋病抗体筛查是诊断艾滋病的主要手段，为提升筛查结果的精准性，实验室需要就筛查过程所涉及的影响因素进行研究与分析，以对此类不良影响因素进行规避，从而减少检查结果假阳性与假阴性等现象的出现。

HIV抗体检验是判断HIV感染人员诊断与检测的主要依据，临床诊断以获得性免疫缺陷综合征为诊断方式，此诊断方式自身检测精准性较高，同时对控制检测结果假阴性与假阳性具有重要意义，由此实验室检测对诊断艾滋病具有重要价值。艾滋病筛查作为实验室检测的主要工作内容，实验室检测工作过程中需要不断就可能存在的检测质量控制因素进行规避，以确保艾滋病筛查结果的精准性。

3.2艾滋病筛查实验室检测质量控制影响因素

3.2.1实验室设备及环境影响因素

观察组按照二级生物安全实验室的要求，就实验室内仪器进行定期维护，在使用仪器进行检测前需要对仪器进行校准，以此确保仪器功能的使用质量。对照组采用常规实验室要求开展实验室管理，设备仪器难以及时维护，在设备应用前同样缺乏校准工作。为确保研究公平，两组所采用的检测设备具有一致性。

根据上文数据可知，在实验室设备以及环境因素的影响下，观察组血液样本艾滋病筛查检出率为100%，而对照组血液样本艾滋病筛查检出率为82.61%，这也就彰显着观察组在二级生物安全实验室管理理念下对艾滋病筛查结果的精准性。基于此，为强化艾滋病筛查质量，实验室需要就自身环境管理与设备管理要求进行提升，按照国家二级生物安全实验室的标准打造工作环境，以确保相关检测结果的精准性。

3.2.2检测人员素养专业性影响因素

观察组参与血液样本检测的工作人员具有两年及以上的工作经验，同时在工作过程中不断参与生物安全培训，工作人员职业素养与专业水平能够得到保障，其操作均能够满足《全国艾滋病检测技术规范》及《实验室生物安全通用要求》的相关规定。对照组参与血液样本检测的工作人员具有随机性，其大多为普通技术人员，此类人员参与工作时间不同，职业素养与专业化水平难以保障。

根据上文研究数据可知，在实验室设备等条件统一的前提下，观察组血液样本艾滋病筛查检出率为100%，而对照组血液样本艾滋病筛查检出率为65.21%，这也就能够明显的体现出检测人员素养对艾滋病筛查实验室检测质量的影响。为提升实验室检测质量，提高艾滋病筛查实验室检出率，实验室工作人员要不断就自身职业素养进行提升，并积极参与到各项生物安全培训工作中，从而致力于自身工作能力的优化，进而实现艾滋病筛查实验室检测质量控制影响因素的有效规避。

3.2.3操作合规性影响因素

观察组在开展血液样本实验室检测的过程中，血液样本的提取与存储以及各项操作流程均按照相关标准与规范开展工作，在检测过程中能够确保整个检测流程的亲身参与性，这也在一定程度上增强了血样样本检测结果的稳定性。在检测结果出现一阴一阳与阳性的情况下，检测人员能够进一步进行检测确认。对照组在开展血液样本检测的过程中，检测试剂的选择相对随机，且在出现检测结果后不再对检测结果进行复核。

根据上文研究数据可知，受检测操作合规性因素的影响，观察组血液样本艾滋病筛查检出率为100%，而对照组血液样本艾滋病筛查检出率为78.26%，检测操作规范化价值得以彰显。因此为提升艾滋病筛查实验室检测质量，实验室工作人员需要就检测流程进行明确，以规范检测人员操作细节，以此强化艾滋病筛查实验室检测结果的精准性。

3.3提升艾滋病筛查实验室检测质量的措施

为确保HIV检测结果的精准性，实验室需要就自身实验室管理与设备管理模式进行优化，以二级生物实验室管理标准开展相关管理工作，以提升设备维护质量。同时检测人员需要重视自身专业化水平与职业素养的提升，积极参与到相关培训工作中，另外实验室需要就检测流程、细节进行规范，以统一检测工作过程，以此构建完善的艾滋病筛查实验室管理与工作体系，确保检测结果精准性。

【参考文献】

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[2]程贵英.艾滋病筛查实验室检测工作中的质量保证及影响因素分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(08):114-115.

[3]刘冬萍.实验室检测质量控制对艾滋病筛查结果的影响[J].中国卫生产业,2015,12(36):112-114.