研究经阴道超声与经腹超声检查异位妊娠的临床价值

骆昔阳

【摘要】目的观察经阴道超声与经腹超声检查异位妊娠的临床价值。方法 从我院随机挑选2020年5月-2021年11月收治的75例异位妊娠患者，所有患者均经阴道超声检查、经腹部超声检查，以手术病理结果为金标准，对两种检查方法诊断效果进行观察。结果经阴道超声检查诊断准确性为97.33%、敏感度为98.65%、特异性为100.00%，经腹部超声检查诊断准确性为82.67%、敏感度为90.63%、特异性为63.64%，经阴道超声检查诊断价值要明显高于经腹部超声检查（p＜0.05）。结论 在异位妊娠诊断中，经阴道超声与经腹部超声检查均有临床价值，且前者准确率要更高一些，值得临床推广和应用。

【关键词】经阴道超声；经腹超声；异位妊娠

临床中，异位妊娠是妇产科常见的急腹症，主要是指受精卵在输卵管、宫颈、卵巢等子宫体腔外的部位妊娠。如果不及时治疗和处理疾病，会严重威胁到患者生命安全，因此针对异位妊娠疾病需要及早诊断和治疗，有助于改善患者预后[1]。但是，异位妊娠早期临床表现不明显，容易漏诊和误诊。现阶段临床中常用的异位妊娠诊断方法有经阴道超声、经腹超声，下文对经阴道超声与经腹超声检查异位妊娠的临床价值进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2020年5月-2021年11月收治的75例异位妊娠患者，在75例患者中最小年龄为23岁，最大年龄为37岁。

1.2方法

经腹部彩超检查：利用美国GE公司VOLUSON E6彩超诊断仪，凸阵探头频率为3.5MHz-5.0MHz，叮嘱患者检查前保持膀胱适度充盈，检查时取仰卧位，把涂油耦合剂的探头放置在患者耻骨联合上，进行横切、纵切、斜切等全面扫描，扫描范围从耻骨联合上方到剑突水皮，两侧至腋中线。

经阴道彩超检查：利用美国GE公司VOLUSON E6彩超诊断仪，凸阵探头频率为5.0MHz-9.5MHz，叮嘱患者排空膀胱，检查时取膀胱截石位。在探头顶部涂抹耦合剂，且套上避孕套，慢慢探入到患者引导，利用旋转、推拉、倾斜等手法，多切面检查患者卵巢、子宫、盆腔[2]。

在两种检车中，需要重点对患者子宫情况、盆腔情况、附件情况进行观察和记录。

1.3观察指标

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1经阴道超声检查、经腹部超声检查诊断准确性比较

经阴道超声检查诊断准确性为97.33%、敏感度为98.65%、特异性为100.00%，经腹部超声检查诊断准确性为82.67%、敏感度为90.63%、特异性为63.64%，经阴道超声检查诊断价值要明显高于经腹部超声检查（p＜0.05），详见表1。

表1 经阴道超声检查、经腹部超声检查诊断准确性比较（%）

组别	例数（n）	准确性（%）	敏感度（%）	特异性（%）
经腹部超声检查	75	82.67（62/75）	90.63（58/64）	63.64（7/11）
经阴道超声检查	75	97.33（73/75）	98.65（73/74）	100.00（1/1）
T值		5.635	5.696	4.968
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05

3.结论

针对异位妊娠患者来讲，早诊断、早治疗，对于挽救患者生命、保留生育功能、预防异位妊娠破裂具有较为积极意义。最近几年，影像学诊断技术不断发展，彩色多普勒超声检查具有较高准确性、安全快捷、简单方便，在异位妊娠诊断中得到广泛应用[3]。现阶段，临床中常用的超声检查方法有经阴道彩超检查和经腹部彩超检查，两种检查方法的效果存在一些差异。本文研究显示，经阴道超声检查诊断准确性为97.33%、敏感度为98.65%、特异性为100.00%，经腹部超声检查诊断准确性为82.67%、敏感度为90.63%、特异性为63.64%，经阴道超声检查诊断价值要明显高于经腹部超声检查（p＜0.05）。经腹部彩超检查尽管具有交广的探查范围，可以对患者腹腔情况进行全面充分贯彻，准确对腹腔积液量进行准确判断，但是该种检查方式容易受到患者腹壁厚度、肠胀气等因素影响，会降低清晰度，容易出现漏诊和误诊情况，耽误患者治疗时机。而经阴道彩超检查，是直接把探头放置到患者阴道中，不会受到患者腹壁厚度、肠胀气等因素影响，更加接近检测部位，具有更高的清晰度，可以获取高质量图像。并且，经阴道彩超检查不需要患者保持膀胱充盈，操作简单省时。

综上所述，在异位妊娠诊断中，和经过腹部超声检查相比，经阴道彩超检查具有更高应用价值，很少受到外界因素影响，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]朱丽娜.经阴道超声检查以及经腹超声检查对异位妊娠患者的诊断价值体会[J].影像研究与医学应用,2021,5(12):18-19.

[2]刘梅存.经阴道超声与经腹超声对异位妊娠患者的临床诊断价值比较[J].现代医用影像学,2018,27(06):2031-2032.

[3]戴香,李飞.经腹超声检查与经阴道超声检查在诊断异位妊娠中的应用价值对比[J].当代医药论丛,2018,16(20):187-188.