替吉奥维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

李瑛

摘要：目的：本文主要是在晚期非小细胞肺癌患者的治疗中，探讨了替吉奥维持治疗的效果。方法：通过抽签法将到我院接受治疗的80例晚期非小细胞肺癌患者均分为两个小组，分别给予两组患者两种治疗方案，将吉西他滨维持治疗施以常规组（n=40），将替吉奥维持治疗施以研究组（n=40），之后统计分析两组患者经不同方式治疗后的效果及不良反应情况。结果：通过对比两组患者治疗后的效果及不良反应情况可知：研究组患者的治疗效果优于常规组，且发生不良反应的概率更低（P＜0.05）。结论：为了提升晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果，降低发生不良反应的概率，需对其实施替吉奥维持治疗，临床应用十分显著。

关键词：晚期非小细胞肺癌；观察；替吉奥；临床疗效

在临床上，肺癌属于一种常见的恶性肿瘤疾病，该病具有较高的发病率与死亡率，并且在肺癌患者中非小细胞肺癌的占比为80%[1]。因一部分患者在确诊时已是转移期或晚期，无法进行手术治疗，所以对于该病临床中主要采用化疗的方式实施治疗，但据相关临床数据显示，当化疗进行4-6个周期时患者会出现耐药的情况，若按照原方案继续化疗，不但疗效得不到增加，甚至还会导致不良反应发生率增加，进而对患者的生活质量造成严重的影响。因此，在化疗的基础上配以含铂类药物治疗晚期非小细胞肺癌，可有效改善患者的生活质量，延长其生存周期[2]。为了探讨替吉奥维持治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床效果，本次研究选取了80例到我院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者，并将其作为本次研究的研究样本，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究的时间段为2021年1月－2022年3月，研究样本为该时间段内我院收治的80例晚期非小细胞肺癌患者，采用抽签法均分为研究组40例和常规组40例。调查常规组患者基本信息显示：性别情况：男性21例、女性19例；年龄情况：最大是66岁、最小是31岁、均值是（52.14±1.02）岁；调查研究组患者基本信息显示：性别情况：男性22例、女性18例；年龄情况：最大是65岁、最小是32岁、均值是（52.11±1.03）岁。经过分析对比符合参与研究患者的基本资料后可知，数据无明显差异（P＞0.05），所以可纳入分析。

1.2方法

常规组患者施以吉西他滨（批准文号：H20063675，规格：1.0g，生产厂家：哈尔滨誉衡药业有限公司）维持治疗，用量：1000mg/m2；用法：静脉滴注30分钟，每日1次，连续治疗3周。

研究组患者施以替吉奥（通用名：替吉奥胶囊，批准文号：H20080802，生产厂家：山东新时代药业有限公司，规格：25mg）维持治疗，用量：患者体表面积小于1.25m2，40mg/次；患者体表面积在1.25-1.5m2，50mg/次；患者体表面积大于1.5m2，60mg/次；用法：口服，每日2次，连续治疗3周。

1.3评价标准

本次研究的评价标准主要包括各组患者的治疗效果及不良反应情况等指标，具体内容如下：

1.3.1组间治疗效果统计分析

对各组患者经不同方式治疗后的效果进行统计，评估标准包括痊愈：在治疗后，患者的临床症状完全改善，且无不良反应情况；好转：在治疗后，患者的临床症状部分缓解，伴有轻微的不良反应情况；无效：在治疗后，患者的临床症状无改善，且伴有严重的不良反应[3]。

1.3.2组间不良反应情况统计分析

对各组患者经不同方式治疗后的不良反应情况进行统计，评估标准主要包括血红蛋白异常、脱发、神经毒性反应、肝功异常、消化系统反应等指标，并对所得数据详细分析[4]。

1.4统计学分析方法

在本次研究中，对所得数据进行评比时，通过SPSS 20.0统计学的软件进行数据统计，卡方值为检验计数资料时的数据代表，其结果为百分比，针对组间数据是否存在差异时，主要以P值为基准，其临界值为0.05，当P＜0.05时，则代表该数据存在统计学的意义，反之则无意义。

2、结果

2.1组间治疗效果统计分析，详情如表1所示。

表1两组治疗效果调查分析（n，%）

组别	例数	痊愈	好转	无效	总有效率（%）
研究组	40	30（75.00）	8（20.00）	2（5.00）	38（95.00）
常规组	40	23（57.50）	8（20.00）	9（22.50）	31（77.50）
χ2值	-	-	-	-	5.165
P值	-	-	-	-	P＜0.05

2.2组间不良反应情况对比分析，详情如表2所示。

表2两组不良反应情况调查分析（n，%）

组别	例数	神经毒性反应	脱发	血红蛋白异常	肝功异常	消化系统反应
研究组	40	3（7.50）	2（5.00）	1（2.50）	1（2.50）	2（5.00）
常规组	40	11（27.50）	12（30.00）	7（17.50）	6（15.00）	8（20.00）
χ2值	-	5.541	8.658	5.000	3.914	4.114
P值	-	P＜0.05	P＜0.05	P＜0.05	P＜0.05	P＜0.05

3、讨论

晚期非小细胞肺癌（NLCLC）患者在自身生物特性的影响下导致其生存周期短，同时对化疗的敏感性差，虽然联合化疗方式有一定的效果，但出现的不良反应会对患者的生活质量造成严重的影响。大多数晚期非小细胞肺癌患者是因化疗、手术等方式治疗失败后，导致其病情的发展及症状无法得到抑制与缓解，且生存质量较差[5]。替吉奥（新型佛尿嘧啶类）是一种口服药物，是由生物调节剂奥替拉西、替加氟、吉美嘧啶等组成[6]。替加氟之所以可以起到抗癌的功效，是因为该药物可以在患者体内转化为5-fu；吉美嘧啶可以阻断DPD对于5-fu的分解，让肿瘤组织与血浆中的血药浓度长时间的维持稳定，进而使抗肿瘤活性增强；奥替拉西可有效的抑制5-fu的磷酸化，从而使肠道的毒副作用显著降低。因肺癌中的DPD活性较高，当5-fu进入体内还未发挥抗肿瘤的作用就已经被分解，因此，替吉奥中添加了吉美嘧啶来抑制DPD活性，进而使体内的5-fu的浓度提升，使治疗效果得以提高。本次研究将吉西他滨维持治疗与替吉奥维持治疗进行了对比，结果显示，经不同方式治疗后，研究组患者出现不良反应的概率更低，且治疗效果更好。

综上所述，针对晚期非小细胞肺癌患者应采取替吉奥维持治疗，这种治疗方式可以提升患者治疗的效果，降低发生不良反应的概率，值得在临床上应用与推广。

参考文献

[1]张兵喜. 诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效比较[J]. 中国药物与临床,2020,20(24):4139-4141.

[2]张银,马维,郭婵娟. HRM技术检测晚期非小细胞肺癌患者外周血中EGFR基因突变与靶向药物治疗的临床疗效观察[J]. 名医,2019,(12):103.

[3]李宁雁,钟斯婷. 中药扶正抗癌汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察及对其免疫调节作用的分析[J]. 黑龙江中医药,2019,48(05):59-60.

[4]汪天赐,杨光. 晚期非小细胞肺癌术后采取DC-CIK免疫疗法的临床疗效及对术后复发的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(78):80.

[5]陈恩田,夏丹. 重组人血管内皮抑制素联合特罗凯治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌的临床疗效[J]. 实用癌症杂志,2019,34(09):1553-1556.

[6]郭毅,郭伟. 重组人血管内皮抑制素注射液联合含铂类药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J]. 实用医技杂志,2019,26(09):1186-1187.