早孕妇女骨密度情况及相关因素分析

宋青霞

摘要：目的：分析孕早期孕妇骨密度情况与其相关影响因素。方法：经我院医务科和院委会审批，孕妇家庭医生签约个性服务，并在征得孕妇同意的基础上，回顾分析2019年3月至2020年4月于我院进行体检的孕妇561例为研究对象。对孕妇进行骨量检查，其中存有骨量减少问题的孕妇303例；存有骨质疏松问题的孕妇78例。于正常孕妇群体中随机选取45例为对照组，于问题孕妇群体中随机选择45例为观察组。对孕妇进行检查，分析检查结果。结果：参与我院早孕妇女骨密度检查的孕妇共561例，其中存有骨量减少问题的孕妇303例，所占比率为：54.01%；存有骨质疏松问题的孕妇78例，所占比率为：13.91%；两组孕妇的孕妇年龄、孕妇身高与孕妇SOS评分情况无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；观察组孕妇孕前体质量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P=0.001）；孕妇身高、孕妇年龄与孕妇SOS情况均与骨密度无显著关系。而孕前体质量构成是影响孕妇骨密度情况的重要因素。结论：孕前体质量构成是影响孕妇骨密度情况的重要因素，在孕早期有必要做骨密度检查，针对骨密度的异常结果给予及时指导，同时应注意改善孕妇的体质量情况，促进孕妇骨骼健康。

关键词：孕早期；骨密度；孕妇体质量

骨质疏松是威胁机体健康的重要影响因素，而在妊娠期间孕妇钙质消化较为严重。且部分孕妇容易出现能量摄入不足及内分泌失调的问题。临床研究提示：应结合孕妇骨质输送的具体情况，分析诱发骨质疏松的相关因素，从而促进改善孕妇骨质疏松的问题^[1-2]。本次研究针对孕妇骨量减少情况作出集中分析，并选用我院孕妇进行对比研究，具体报道如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医务科和院委会审批，并在征得孕妇同意的基础上。回顾分析2019年3月至2020年4月于我院进行体检的孕妇561例为研究对象。对孕妇进行骨量检查，其中存有骨量减少问题的孕妇303例；存有骨质疏松问题的孕妇78例。于正常孕妇群体中随机选取45例为对照组，于问题孕妇群体中随机选择45例为观察组。对照组孕妇年龄24～45，平均33.24±3.25岁；观察组孕妇年龄25～46，平均33.78±3.44岁。组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 检查方法

本次研究使用超声骨密度检测仪（韩国澳斯托SONOST 3000）进行检查，针对孕妇足跟部骨密度进行检查，提示骨超声波传播速率（SOS）情况，并以此为基础反应骨骼强度情况。其后使用自动扫描成像自动计Ｔ值，评估骨量减少、骨质疏松情况。认定T超过-1时为正常（包括-1）；认定T介于-2.5与-1之间时为骨量减少；认定T低于-2.5时为骨质疏松（包括-2.5）。

1.3 统计学分析

研究采用SPSS21.0对数据进行分析，计量资料以（ ±s）形式表示，计数资料以n（%）形式表示，组间比较应用t检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。使用Logistic回归分析，分析孕早期孕妇骨密度情况的相关影响因素。

2. 结果

参与我院早孕妇女骨密度检查的孕妇共561例，其中存有骨量减少问题的孕妇303例，所占比率为：54.01%；存有骨质疏松问题的孕妇78例，所占比率为：13.91%。

两组孕妇的孕妇年龄、孕妇身高与孕妇SOS评分情况无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；观察组孕妇孕前体质量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P=0.001）。

表1 孕妇基础信息情况统计表

组别（n=例数）	孕前体质量	孕妇年龄	孕妇身高	孕妇SOS评分情况
对照组（n=45）	67.42±4.32	33.24±3.25	161.24±5.44	4165.47±57.44
观察组（n=45）	51.24±5.12	33.78±3.44	161.45±5.23	4143.37±56.69
X2/T	16.202	0.765	0.187	1.837
P	0.001	0.446	0.852	0.070

孕妇身高、孕妇年龄与孕妇SOS情况均与骨密度无显著关系。而孕前体质量构成是影响孕妇骨密度情况的重要因素。

表2 骨密度较低孕妇多因素Logistic分析

变量	β	SE	Wold	OR值	95%CI	P
孕前体重	0.617	0.132	8.241	1.816	2.951	0.001
孕妇年龄	3.882	0.733	3.041	3.216	5.362	0.304
孕妇身高	3.764	0.648	1.405	3.213	6.651	0.201
孕妇SOS情况	3.581	0.578	1.807	6.861	4.431	0.108

3. 讨论

骨质疏松是威胁机体健康的重要影响因素，而在妊娠期间孕妇钙质消化较为严重。且部分孕妇容易出现能量摄入不足及内分泌失调的问题。部分孕妇还存有较为严重的不良生活习惯^[3-4]。因而容易引发骨量流失与骨质疏松的问题。

本次研究首先对孕妇的骨量问题进行了检查，研究结果提示：参与我院早孕妇女骨密度检查的孕妇共561例，其中存有骨量减少问题的孕妇303例，存有骨质疏松问题的孕妇78例。这一结果与其他流行病学研究提示的结果具有一定相似性，均突出了妊娠期骨质疏松情况较为严重的问题。同时本次研究也分析了影响骨密度问题的相关因素。研究结果提示：观察组孕妇孕前体质量显著低于对照组。孕妇身高、孕妇年龄与孕妇SOS情况均与骨密度无显著关系。而孕前体质量构成是影响孕妇骨密度情况的重要因素。一般情况下，孕妇需要为胎儿提供较为丰富的钙质支持。而孕妇则总体上表现出体质量越高，骨密度越高的情况。这一结果提示孕早期孕妇为胎儿提供的影响支持较少。但中晚期消耗较大的情况下，孕妇体质量越高，则骨密度越少，危及机体健康。基于此，在孕早期发现孕妇存在骨密度低或骨质疏松问题时，针对骨密度的异常结果给予及时指导，例如：适当晒太阳；每天进行30分钟有氧运动；饮食荤素搭配，适当增加乳制品摄入；生活规律不熬夜等等。在此基础之上，骨质疏松的孕妇应该到营养门诊接受进一步的诊治。同时应注意改善孕妇的体质量情况，控制孕妇维持合理的体质量。从而为孕中晚期提供相应的支持。而骨密度SOS评分无显著差异的原因在于孕早期钙质流失与消耗情况较少。

综上，孕前体质量构成是影响孕妇骨密度情况的重要因素，在孕早期有必要做骨密度检查，针对骨密度的异常结果给予及时指导，促进孕妇骨骼健康。同时应注意改善孕妇的体质量情况。

参考文献

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[3]顾虹,耿晓丽,于娜.围绝经期妇女骨密度水平影响因素分析[J].中国医药导报,2020,17(29):77-80.

[4]孙素平,王增萍,张亿勇,王伟云.围绝经期女性骨量下降情况和饮食因素的影响[J].中国妇幼保健,2021,36(16):3848-3851.