老年医学科联合多专科护理小组在医养结合契约模式中的应用效果

陈鑫

【摘要】目的：本文主旨为老年医学科联合多专科小组对于医养结合契约模式中的效果。方法:参与本次研究的主要成员为我养老院在2021年1月份至2021年12月份收养的80例需要长期提供医疗服务的老年病人。根据病人就诊时间的先后顺序分成了甲组和乙组，每组设定病人的数量为40例。对甲组的病人提供常规的护理模式。而乙组的病人提供老年医学科联合多专科护理小组的医养结合契约模式。比较两组病人的生活质量以及护理满意度。结果:在两组病人提供了不同的护理模式后，乙组病人的生活质量明显得以提升，且该组的护理满意度更高，P<0.05。结论：对于长期需要治疗的老年病人提供老年医学科联合多专科护理小组的医养结合契约模式，可以提高病人的生活质量，其护理满意度明显得以提升，值得推广。

【关键词】老年医学科；多专科护理小组；医养结合契约模式；应用效果；

随着我国不断步入到老龄化社会，出现老年慢性疾病的人数也在逐渐增加，同时其住院的时间也在不断延长，传统的护理模式相对较为单一，护理效果较不理想，病人对护理质量不满意，护理人员的护理水平无法满足病人的需求。而医养契约模式的提出，使得这些需长期治疗的老年病人得到了更好的护理。让这些在养老机构养老的老年人得到了良好的医疗服务，老年生活享受到了优质的护理，保证了生活质量^【1】。本文通过对签约的养老机构内收养的需要进行康复、伤口造口以及糖尿病病人进行医养结合契约模式的护理，观察病人的生活质量以及护理满意度，详见下文：

1.1一般资料

参与本次研究的主要成员为我养老院在2021年1月份至2021年12月份收养的80例需要长期提供医疗服务的老年人。根据这些老年人来我养老院的先后顺序分成了两组，甲组和乙组，每组有40例老年人。其中女性有46名，男性有54名。老人的年龄在67-85岁之间，平均年龄为77.25±2.67岁。将本院2021年1月份-至2021年12月份的所有来我养老院需要长期提供医疗服务老年人的各项检查情况进行汇总分析，结果显示P＞0.05，可开展本研究。排除标准：参与本次研究的所有老年人出现死亡的不列入本次研究。或者中途不再居住的老年人不在本次研究之内，身体存在肿瘤的老年病人不参与本次研究。

1.2方法

甲组的老年人提供常规的护理模式，包括观察日常身体状况，制定相关的饮食，以及相关的健康护理。乙组的老年人提供老年医学科联合医养结合契约模式的护理方案，具体包括：1、签约的医疗团队组建老年医学科小组，包括主任、护士长以及具有资深护理经验的老年护理人员，根据老年人的身体情况制定相应的护理模式，包括如何康复、糖尿病指导以及对伤口造口的病人护理模式，与养老院进行沟通后制定合理的时间，定期到养老院进行护理。所有参与护理的小组成员需要进行相关的知识培训，包括护理理论知识实践操作，需要合格后方可参与^【2】。2、对养老院的老年人进行身体状况评估，尤其需要特殊医疗服务的老年人，并将老人的信息登记，分别记录以备提供后续护理。3、养老院的老年人多存在诸多慢性疾病，所以评估老年人的健康状况，严重者送至医院救治，一些出现失能或者半失能的病人，应进行伤口造口、康复护理等，并提供相应的康复护理，避免出现并发症，待病人条件允许至养老院养老时，应送至养老院继续养老，指导养老院的护理人员如何护理^【3】。4、为病人提供相应的运动指导，比如一些适合老年人心肺功以有恢复的体操，或者慢走，太极拳等。

1.3观察指标

在对养老院的老年人提供了不同的护理模式后，比较其生活质量以及护理满意。

1.4统计学方法

本文中涉及到的计量数据资料使用n%表示，通过x²值来进行检验，标准差使用（ ±s），通过t进行检验，全部数据都进行SPSS17.0软件数据包来计算，显示P值小于0.05，可以进行统计学对比。

2 结果

2.1在甲组和乙组的老年人提供了不同的护理模式后，乙组老人护理满意度高于甲组老年人，P<0.05,组间差异存在，详见表1：

表1比较两组病人的护理满意度（例 /%）

组别	例数	满意度
		非常满意	基本满意	不满意	护理满意度
甲组	40	28（70.00%）	8（20.00%）	4（10.00%）	36（90.00%）
乙组	40	36（90.00%）	4（10.00%）	0（0.00%）	40（100.00%）
P值	-				＜ 0.05

2.2在甲组和乙组的老年人提供了不同的护理模式后，乙组老人的生活质量明显高于甲组老年人，P<0.05，组间差异存在，详见表2：

表2 比较两组老年人生活质量改善情况[ 、分]

项目	甲组		乙组
	护理前	护理后	护理前	护理后
生理功能	71.13±6.56	75.43±6.16	71.15±6.57	80.38±6.55
躯体功能	53.12±20.65	59.38±18.43	53.11±20.64	75.43±18.71
社会功能	48.64±18.13	55.43±16.65	48.63±18.14	70.18±18.26
精神状况	38.43±9.62	44.45±10.24	38.43±9.69	58.85±11.44
P	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

3 讨论

在医养结合契约模式下的老年医学科联合多专科护理小组为养老院的老年人提供专科护理，提高了老年人的护理质量，使其老年的生活质量明显得以提升，在养老院的生活更加幸福，减少住院治疗的机会。而护理人员的持续护理，提高了老人的护理满意度，减少养老院内部的护理不足之处，尤其在养老院护理人员资源短缺，护理不到位等方面。这种医养结合的契约模式，避免了因护理不当使老年人病情发展的机率，值得提倡。

参考文献

［1］葛美红, 肖玉华, 吴培培,等. 老年医学科联合多专科护理小组在医养结合契约模式中的应用效果[J]. 当代护士:上旬刊, 2021, 28(12):3.

［2］刘德云, 朱军, 任波. 以家庭医生为主导的医养结合模式中社区护士的作用及护理效果分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(020):391-392.

［3］马小玲, 韦日春. 基于社区护士与家庭医生联合参与的医养结合模式的护理效果[J]. 首都食品与医药, 2020, 27(8):2.