颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床价值

张龙菲

【摘要】目的 分析颈部血管彩超在动脉硬化性脑梗死诊断中的应用效果。方法 本次研究观察组为2021年2月-2021年12月本院接收的40例动脉硬化性脑梗死患者，对照组为同期40例健康体检者，两组均接受颈部血管彩超诊断，分析诊断结果。结果 内膜增厚、血管闭塞狭窄、动脉粥样硬化斑块检出率方面，对照组分别是32.50%、0.00%、30.00%，观察组分别是92.50%、12.50%、82.50%，观察组比对照组高（P<0.05）。动脉内膜厚度方面，观察组比对照组高，差异明显（P<0.05）。结论 颈部血管彩超在动脉硬化性脑梗死诊断中应用效果明显，其可以将患者病情严重程度、动脉粥样硬化斑块等反映出来，更好的判断疾病，为疾病的诊治提供参考，值得临床采纳、推广。

【关键词】动脉硬化；脑梗死；颈部血管彩超

[Abstract] Objective To analyze the application effect of cervical vascular color Doppler ultrasound in the diagnosis of atherosclerotic cerebral infarction. Methods the observation group was 40 patients with atherosclerotic cerebral infarction received in our hospital from February 2021 to December 2021, and the control group was 40 healthy people in the same period. Both groups were diagnosed by color Doppler ultrasound of cervical vessels, and the diagnostic results were analyzed. Results the detection rates of intimal thickening, vascular occlusion and stenosis and atherosclerotic plaque in the control group were 32.50%, 0.00% and 30.00% respectively, and those in the observation group were 92.50%, 12.50% and 82.50% respectively. The observation group was higher than that in the control group (P < 0.05). The thickness of arterial intima in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion the application effect of cervical vascular color Doppler ultrasound in the diagnosis of atherosclerotic cerebral infarction is obvious. It can reflect the severity of the patient's condition and the atherosclerotic plaque around the artery, better judge the disease, provide reference for the diagnosis and treatment of the disease, and is worthy of clinical adoption and promotion.

[Key words] arteriosclerosis; Cerebral infarction; Color Doppler ultrasound of cervical vessels

据有关资料显示【1】，中老年人是动脉硬化性脑梗死高发人群，除降低患者生活质量外，也危及其生命安全、身体健康。在我国人口老龄化现象日益严重的背景下，动脉硬化性脑梗死患者越来越多，并表现为上升趋势，如何预防和治疗脑血管疾病是当前社会面临的主要公共卫生问题【2】。动脉硬化程度诊断期间，可结合动脉粥样硬化程度、大小等，如果早期发现斑块，可以为斑块脱落预防提供参考，以便患者预后改善。据有关资料显示【3】，颈动脉血流动力学检查在诊断缺血性脑梗死中效果明显。因此，本次研究针对颈部血管彩超在动脉硬化性脑梗死诊断中的应用效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究观察组为2021年2月-2021年12月本院接收的40例动脉硬化性脑梗死患者，对照组为同期40例健康体检者，两组受检者均自愿签署研究同意书，并将哺乳期、妊娠期妇女排除；对照组：23例男，17例女；年龄：35-72岁，均值（48.69±3.14）岁；观察组：25例男，15例女；年龄：36-70岁，均值（48.72±3.21）岁；两组一般资料对比，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

两组均采取颈部血管彩超检查，检查仪器为日立ALOKA ARIETTA 70超声仪，采用该仪器检查颈部血管，调节探头频率为7.5-12.0MHz。检查时，体位调节为平卧体位，向后仰头部，将颈部充分暴露出来，在颈动脉根部对颈动脉窦、外动脉、颈总动脉、分叉位置及颈内动脉等进行检查，获取血流动力学参数等。同时，获得二维图像，对管壁状况进行观察，判断患者是否存在斑块，掌握增厚状况等。

1.3 观察指标

观察诊断结果，指标有内膜增厚、血管闭塞狭窄、动脉粥样硬化斑块；检测动脉内膜厚度。

1.4 统计学方法

本次研究数据的处理均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料与计数资料的表示方法分别是（ ±s）与率（%），分别采用t与x²检验；两组比较，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组诊断结果对比

观察组内膜厚度、血管闭塞狭窄、动脉粥样硬化斑块检出率较对照组高（P<0.05），见表1。

表1 两组诊断结果对比[n(%)]

分组	例数	内膜增厚	血管闭塞狭窄	动脉粥样硬化斑块
对照组	40	13（32.50）	0（0.00）	12（30.00）
观察组	40	37（92.50）	5（12.50）	33（82.50）
x2		30.720	5.333	22.400
P		0.000	0.021	0.000

2.2 两组动脉内膜厚度比较

观察组比对照组动脉内膜厚度高（P<0.05），见表2。

表2 两组动脉内膜厚度比较（ ±s，mm）

分组	例数	动脉内膜厚度
对照组	40	0.48±0.15
观察组	40	1.36±0.17
t		24.549
P		0.000

3 讨论

近年，在社会经济飞速发展的背景下，人们生活习惯、生活水平、饮食习惯发生了显著改变，因诸多因素作用，使得脑梗死等脑血管疾病患病人数越来越多，并表现为增加趋势，该类疾病具有发病率高、致死率高、致残率高等特点，对患者身体健康、生命安全造成了严重威胁【4】。动脉硬化性脑梗死是因为动脉粥样硬化引起的，是梗死类型中常见的一种，因此，动脉粥样硬化被视为独立危险因素，根据动脉硬化状况能够对患者身体状况进行判断，若硬斑较为平稳，则会降低危险系数【5】。颈部血管彩照检查方法不仅操作便捷，而且无创，具有较高的灵敏度，进而被广泛应用于临床中，此外，因该方法无创、可以重复操作，所以很容易被患者接受，从而获取受检者硬化斑块、血管内径等状况，根据检查结果，对患者病情严重程度进行判断，并为其提供针对性治疗方法，有助于患者预后改善，促进其生活质量的提高。据有关资料显示【6】，颈部血管彩超在动脉硬化性脑梗死诊断中效果较为明显，其能够将患者斑块信息等清楚的反映出来，为疾病的治疗提供数据参考。结果显示，内膜厚度、血管闭塞狭窄、动脉粥样硬化斑块检出率方面，观察组较对照组高（P<0.05）；观察组比对照组动脉内膜厚度高，差异明显（P<0.05）；由此可见，颈部血管彩超诊断方法能够将患者动脉内膜厚度、斑块等清楚的显示出来。除此之外，颈部血管彩超诊断方法可以获取粥样斑块分布状况、血管狭窄程度等，根据斑块性质、质地等评估脑梗死动脉狭窄状况，以便更好的展开治疗。

总而言之，动脉硬化性脑梗死临床诊断过程中，颈部血管彩超诊断方法应用价值较高，不仅可以反映动脉粥样硬化斑块、血管闭塞狭窄状况等，同时能检测动脉内膜厚度，值得采纳、推广。

参考文献 
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　　[2]陆安学. 颈部血管彩超对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的诊断价值[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（5）：83-84. 
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　　[6]崔国慧， 余大兵. 颈部血管彩超对脑血管病患者颈部动脉血管病变的临床诊断价值[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（6）：75-75.