手法复位结合中医药疗法对小儿肱骨髁上骨折的治疗效果分析

张文成

【摘要】目的：研究手法复位结合中医药疗法对小儿肱骨髁上骨折的治疗效果。方法：以30例肱骨髁上骨折患儿作为本次临床研究的样本对象，以上样本均在2021年02月至2021年12月期间前来我院接受相关治疗；选择随机数字表法对30例样本进行划分，即常规治疗组与结合治疗组，每组15例；比较两组患儿治疗后的恢复时间。结果：接受相关治疗后，结合治疗组患儿的恢复时间明显低于常规治疗组患儿，统计学结果存在显著差异性，P＜0.05。结论：相较于常规治疗而言，采取复位结合中医药疗法的模式对肱骨髁上骨折患儿进行治疗能够有效缩短其治疗时间，促进患儿的康复，治疗结果较为理想。

【关键词】手法复位；中医药疗法；小儿肱骨髁上骨折；结合治疗；干预效果

肱骨髁上骨折在临床上较为常见，其主要是指肱骨远端内外髁上方处发生骨折。患者骨折后如果不接受及时治疗，可能会引发一系列并发症，Volkmann缺血性肌挛缩、肘内翻畸形等为最为常见的并发症类型^【1】。目前，临床上主要以对症治疗、复位固定及预防并发症等作为治疗原则。主要通过药物治疗、手术固定、手法复位、中医药保守治疗等方法进行干预。但以上方法各有利弊，需要探索最佳的治疗方法。在此基础上，本研究采取复位结合中医药疗法的模式对我院收治的30例肱骨髁上骨折患儿进行治疗，以此分析该治疗方式的临床疗效，下文进行详细汇报。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

以30例肱骨髁上骨折患儿作为本次临床研究的样本对象，以上样本均在2021年02月至2021年12月期间前来我院接受相关治疗；选择随机数字表法对30例样本进行划分，即常规治疗组与结合治疗组，每组15例；常规治疗组，男童：女童=8:7，年龄范围为2-10岁，平均（6.79±1.53）岁；结合治疗组，男童：女童=7:8,年龄范围为2-11岁，平均（6.77±1.39）岁。两组样本间的一般资料（年龄、性别）等不存在统计学意义，P＞0.05，可对比研究。

1.2方法

常规治疗组：仅采取手法复位对本组患儿进行治疗。协助患儿保持正坐位，掌心朝上，对其实施利多卡因局部浸润麻醉后，医生用手握住患儿患肢的上臂中段，由另外一位医生握住患儿患肢前臂的中下段，于肘部半屈曲位处顺势进行拔伸牵引动作，维持2-3min，以此纠正患儿重叠的骨折部位。医生要确保用力均匀，表面用力过度。实施手法复位后，使用夹板对患儿骨折处进行固定。后续给予患儿常规的抗感染、营养支持等干预，叮嘱患儿定期前来医院复诊。

结合治疗组：在上述手法复位治疗的基础上，采用消肿一号方对本组患儿进行干预。方剂组成包括：青皮5g、羌活6g、红花6g、枳壳6g、荆芥6g、防风9g、牛膝9g、五加皮9g、杜仲9g、独活9g，当归12g、续断12g。以清水煎服，每日1剂。两组患儿均接受1个月的连续治疗。

1.3观察指标

统计两组患儿接受治疗后的恢复时间，包括肘关节恢复时间及骨折愈合时间，以上恢复时间越短代表治疗效果越理想。

1.4统计学方法

数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（ ±s）为方式的计量数据，X²验证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。

2 结果

比较两组患儿接受治疗后的恢复时间

接受相关治疗后，结合治疗组患儿的恢复时间明显低于常规治疗组患儿，统计学结果存在显著差异性，P＜0.05。分析见表1：

表1比较两组患儿接受治疗后的恢复时间（±s、周）

组别	n	肘关节恢复时间	骨折愈合时间
结合治疗组	15	8.26±2.12	8.56±1.55
常规治疗组	15	13.34±2.24	12.63±2.37
t	-	6.3793	5.5663
P	-	0.0000	0.0000

3 讨论

肱骨髁上骨折是临床上较为常见的骨折类型之一，该疾病主要高发于6-13年龄段的儿童。目前临床上主要采取药物治疗、手术固定治疗、手法复位、中医保守治疗等方法对该类骨折患儿进行治疗。其中，采用石膏等固定的方法缺乏良好的牢固度，且需要较长的恢复时间，还会对患儿术后的康复训练造成一定的影响。此外，切开组织进行复位内固定等方式还会对患儿患处的软组织造成损伤，延长患儿的愈合时间，会对患儿的预后效果产生影响

^【2】。近年来，手法复位被逐渐应用于治疗小儿肱骨髁上骨折的领域，该方法能够对骨折部位进行有效的复位，促进骨折部位尽快愈合，有利于患儿尽早开展康复训练，帮助其关节功能尽快恢复。另外，在进行手法复位治疗的同时配合中药辨证施治能够发挥出通气活血、益气补虚、化瘀止疼、消肿止痛、通络续筋、舒筋活络等效果。可见，手法复位联合中药方法对肱骨髁上骨折患儿的临床效果较为理想。

在此基础上，本研究采取复位结合中医药疗法的模式对肱骨髁上骨折患儿进行治疗，以此分析该治疗方式的临床疗效。根据本次实验的结果可知：接受相关治疗后，结合治疗组患儿的恢复时间明显低于常规治疗组患儿，统计学结果存在显著差异性，P＜0.05。由此可见，相较于仅接受手法复位治疗而言，同时配合中医药治疗能够有效提高患儿的治疗效果，能够帮助患儿尽快康复。

综上所述，相较于常规治疗而言，采取复位结合中医药疗法的模式对肱骨髁上骨折患儿进行治疗能够有效缩短其治疗时间，促进患儿的康复，治疗结果较为理想，值得在临床进行推广。

参考文献：

1. 余一辉,张志权,何鸿儒.综合康复治疗对预防学龄前期小儿肱骨髁上骨折术后肘关节功能障碍的效果分析[J].智慧健康,2021,7(11):115-117.

[2]叶树森,周志慧,陈金水.小儿肱骨髁上骨折采用手法复位石膏外固定治疗分析[J].黑龙江中医药,2019,48(05):73-74.

[专业论文]发 中国药理学报

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