细节优化护理在改善糖尿病患者用药依从性与不良生活习惯中的效果探讨

马红梅

【摘要】目的：探讨老年糖尿病护理期间细节优化护理的实施方法以及临床效果。方法：选取2021年1月至2022年1月我院接受老年糖尿病护理的80例患者进行研究。按照护理期间细节优化护理干预前后分为两组。常规组应用传统护理。实验组在护理期间细节优化护理。对比护理干预前后血糖指标、用药依从性和不良生活习惯情况。结果：实验组血糖指标优于常规组，P＜0.05；实验组用药依从性高于常规组，P＜0.05；实验组不良生活习惯发生率低于常规组，P＜0.05。结论：为老年糖尿病患者提供细节优化护理能够显著提高患者对于糖尿病的疾病认知情况，有利于保障患者的规范用药，可以实现对用药质量、生活质量的提高，值得推广。

【关键词】糖尿病；细节优化护理；用药依从性；不良生活习惯

从临床接诊患者来看，糖尿病患者属于老年群体中占比最高的一种，属于目前危及人类生命和生理健康的重要疾病^[1]。糖尿病疾病的发生机制相对复杂，在发作时会严重威胁患者的生命安全。伴随着近些年人们生活质量的不断提高，糖尿病疾病的发生率也在不断提高，特别是老年糖尿病患者属于该疾病的主要群体^[2]。老年糖尿病患者因为病程较长，再加上治疗期间很容易并发各种感染病症，所以许多患者治疗效果均无法直接达标，血糖控制效果往往不理想。在临床治疗期间因为患者的病情、年龄、生理自理能力以及免疫力等多方面因素的影响，导致患者在临床中往往无法与医护人员形成有效沟通，从而影响整体护理效果^[3]。本文为了更好的保障临床老年糖尿病护理综合水平，本文以对比研究方式探讨在老年糖尿病护理期间细节优化护理的重要性。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月至2022年1月我院接受老年糖尿病护理的80例患者进行研究。按照护理期间细节优化护理干预前后分为两组。实验组40例，男女分别28例、12例，年龄（69.61±4.14）岁；常规组40例，男女分别27例、13例，年龄（68.21±3.99）岁。在研究期间老年糖尿病护理工作者共14名，其中男性3名、女性11名，护理平均次数（3.35±0.60）次。实验组与常规组患者的一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

常规组应用传统护理。

实验组在护理期间细节优化护理，具体措施如下：1、构建良好护患关系，护理期间维持微笑状态，尽可能消除对患者的陌生感，促使患者维持身心放松并积极参与到临床医护工作中。根据医嘱针对老年糖尿病患者提供饮食方案的调整，并基于有效饮食指导提高血糖控制效果。在患者接受医护工作期间做好对于患者的沟通，借助沟通过程了解患者的现状，按照实际情况提供相应的心理支持，稳定患者的心态并规避病情因为紧张、恐惧等情绪而加重；2、提供针对性教育。因为每一位患者接受的教育程度并不相同，所以对于相同语言可能会呈现出不同的理解，在护理期间应当采用与患者文化程度、沟通习惯相对应的语言，引导患者保持放松的心态，并促使其积极主动配合治疗，在护理期间保持温和的态度，为患者提供一种家的温馨感受；3、治疗教育。针对不同类型患者采取不同的治疗性沟通措施。对于所有患者都应当根据患者的自身疾病状态提供相应的沟通讲解，及时发放急诊相关的健康教育手册并在治疗室循环播放相应的宣传片，以常见的糖尿病并发症、治疗思路与日常生活良好习惯为主，为患者提供基本的信息支持；5、疾病教育。因为老年群体的记忆力存在衰退表现，此时理解能力较弱，面对患者时刻提出的问题，护理期间应当保持耐心解答，详细解答并维持微笑，倾听患者的想法同时需要注重患者的生理与心理相关问题，及时帮助其解决，从而让患者保持正确心态。

1.3观察指标

对比护理干预前后血糖指标、用药依从性和不良生活习惯情况。

1.4统计学分析

本次医学论著研究采用SPSS软件实现对数据的处理分析，同时判断数据对比结果是否满足统计学价值。在数据处理时基于正态、非正态、计量分布的方式处理，应用样本独立检验完成数据处理，数据组间采取平均统计，在两组数据对比期间采用P＜0.05代表统计学意义。

2.结果

2.1血糖指标对比

实验组血糖指标优于常规组，P＜0.05。详情见表1。

表1血糖指标对比

组别	空腹血糖（mmol/L）		餐后2h血糖（mmol/L）		糖化血红蛋白（%）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
实验组（n=40）	11.21±1.25	7.55±0.68	16.46±2.22	8.46±1.56	11.25±2.01	6.22±2.13
常规组（n=40）	10.56±1.21	5.13±0.65	15.46±2.14	5.44±1.20	12.13±2.46	4.21±1.64
P值	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

2.2治疗依从性对比

实验组用药依从性高于常规组，P＜0.05。数据见表2。

表2治疗依从性对比

组别	完全依从	依从	不依从	依从率
实验组（n=40）	21	17	2	95.00%
常规组（n=40）	11	20	9	77.50%
P值	-	-	-	＜0.05

2.3生活质量对比

实验组不良生活习惯发生率低于常规组，P＜0.05。具体数据见表3。

表3生活质量对比

组别	饮食	运动	睡眠
实验组（n=40）	1（2.50%）	2（5.00%）	1（2.50%）
常规组（n=40）	10（25.00%）	8（20.00%）	6（15.00%）
P值	-	-	-

3.讨论

糖尿病属于常见的代谢病症，临床中疾病表现主要是以代谢紊乱为主，因为患者的生活方式改变与年龄结构的变化，当前我国糖尿病患者的疾病发生率相对较高，同时年龄带有年轻化发展趋势，临床中约有超过90%的患者属于2型糖尿病，如果无法及时控制患者的血糖，还会导致血管损伤，引发肾病、视网膜以及心血管等严重并发症，从而严重影响患者的健康生活^[4]。在2型糖尿病患者中，老年群体占比最高，其中老年2型糖尿病患者的病程较长，再加上血糖波动比较多，低血糖事件的发生率相对较高，在治疗期间做好对血糖指标的稳定控制显得非常重要。治疗老年糖尿病患者涉及到的药物相对较多，但是不良反应的发生率也比较高，同时治疗差异也比较明显。

有研究认为，在护理期间做好细节优化护理，能够显著提高整体护理效果，可以有效提高患者在治疗期间的依从性，保障护理服务满意度。在老年糖尿病患者护理期间基于细节优化护理的增强能够进一步提高疾病的治疗水平，细节优化护理可以有效改善彼此之间的关系，在为患者提供疾病讲解、护理服务时的主动性、积极性也更加明显，可以为患者提供更多的鼓励，促使患者可以主动接受医护服务，从而达到血糖控制目的^[5]-[6]。另外，细节优化护理在老年糖尿病患者护理服务期间可以有效提升护理满意度与依从性，可以提高对老年患者的护理责任性，能够更加注重为患者提供体贴的护理服务，同时和老年患者保持热情沟通，缓解患者的孤独感，强化患者疾病抗争积极性。

本次研究结果显示，实验组血糖指标优于常规组，P＜0.05；实验组用药依从性高于常规组，P＜0.05；实验组不良生活习惯发生率低于常规组，P＜0.05。本次研究结果证明强化细节优化护理对于老年糖尿病患者具备明显的促进作用，能够显著提升护理满意度同时可以有效提高患者的满意度，可以缓解患者的负面情绪，从而医护积极性，有利于提高患者的综合治疗效果，护理价值显著。

综上所述，老年糖尿病护理过程中细节优化护理具备较高的临床价值，能够提高患者对医护服务的依从性，从而保障护理效果提高血糖控制质量，有利于患者生活质量的提高，值得推广。

【参考文献】

[1]刘丹.细节优化护理在自然分娩单胎足月初产妇产后母乳喂养指导中的应用效果[J].河南医学研究，2021，30(09):1720-1722.

[2]夏虹.初产妇接受细节优化护理对其产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的改善效果观察[J].人人健康，2020，21(13):276-277.

[3]黄玲.细节优化护理模式对食管癌患者术后负面情绪及免疫功能的影响[J].河南医学研究，2020，29(01):160-161.

[4]王霞.细节优化护理在促进初产妇产后康复及抑郁情绪改善的效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(44):111-112.

[5]唐久霞.细节优化护理在初产妇产后母乳喂养、产后康复以及产后抑郁情绪中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(88):148-149.

[6]徐美娟.初产妇接受细节优化护理对其产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的改善效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(44):28-29.