6S管理模式在呼吸科病房物资管理中的应用

吾尔古丽 ·拜山巴依 白云峰 宁红丽

【摘要】目的 探讨6S管理模式在呼吸科病房物资管理中的应用价值。方法 对我科2020年6～11月实施6S管理前与2020年12～2022年1月实施6S管理后库房物资管理在清洁时间、物资获取时间、定期盘点耗时以及管理人员对物资管理满意度等方面的情况进行对比。结果 实施6S管理后的库房清洁、物资获取及盘点时间短于实施前（P<0.05），且管理人员对物资管理满意度也高于实施前（P<0.05）。结论 在呼吸科病房物资管理中，6S 管理模式有缩短物资管理时间的作用，让科室管理人员对此表示高度满意，易于激发物资管理人员的责任意识，使物资管理效率不断提高。

【关键词】6S管理；呼吸科病房；物资管理

6S管理法管理呼吸科医用耗材是一种既节省库房管理员工作时间又能确保耗材保存、管理、质量，避免了耗材囤积过期浪费现象，保证了耗材安全使用，规范可视化的管理，提高了工作效率。呼吸科作为高风险、专科性强的科室，各种物品种类繁多，包括仪器设备、一次性使用无菌医用耗材、药品、手术器械等，管理也面临着较大的挑战，如何充分发挥管理作用保障手术安全完成成为呼吸科库房管理工作的难点和重点。2020年11月以来，我科将“6S”管理方法应用于呼吸科的物品管理中，并与库房管理员绩效考核挂钩，做到人员分工明确，强化自主管理，全员参与管理，定期现场巡查，满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

对我科2020年6～11月实施6S管理前与2020年12～2022年1月实施6S管理后库房物资管理在清洁时间、物资获取时间、定期盘点耗时以及管理人员对物资管理满意度等方面的情况进行对比。

1.2 实施6S管理前的状况

实施6S管理前病房物资管理基本情况:物资种类多,查找不便。随着多项诊疗项目的开展,我科病房物资种类多达212种,由于辅助用房空间有限,物资摆放受限,找寻物资耗时较多。物品放置混杂辅助用房内既有治疗用一次性耗材、办公类纸张、清洁用品,又有患者床单位用品、病房布类、一次性生活用品等,存放混杂。物资积压、过期由于物资种类多,使用量增加,盘点周期长,病房物资手工台账查询、统计不便,造成管理者对病房物资存量掌握不及时,使部分物资积压、过期。

1.3 方法

我科实施6S管理的措施如下：（1）成立6S管理小组。小组成员:科室主任、护士长、库房管理员。由库房管理员把科室医院耗材进行分类: 低值、中高值耗材，汇总管理中存在的现象。存在问题，提交科室主任，组织科室开会，头脑风暴进行原因分析，讨论出整改意见。（2）人员培训。组织科室人员进行6S管理知识的培训，培训内容包括: 6S的概念、6S管理重要意义、现状和改善后区别、6S管理的技能与方法、6S应用实践； 培训方式: 面对面ppt授课、微课形式授课、6S管理版样病房参观三种形式，让大家认识6S管理在耗材管理中的重要意义，让全员积极参与该活动。（3）组织实施。①整理：将耗材分类定点放置，高值耗材专柜加锁，放置区域分低值耗材区、中值耗材区、高值耗材区。②整顿：在各耗材分区后标注醒目的标识，并制作各个区域物品存放索引图，使得耗材一目了然，拿取迅速。统一存储箱，目视管理统一整洁化。设置三定管理，定专人、定数量、定位置放置原则。有效期管理，耗材入库低值做好耗材效期登记，并按有效期先后顺序摆放。高值耗材启用信息化，与信息科、物质科合作，运用HPR系统和供应宝，完成高值耗材出入库管理及与供货商的延伸服务。即将到期耗材会在HPR系统报警，从而保证了耗材在有效期内安全使用。中高值耗材建本登记：取用时做好登记，手术过程中再次登记手术实际使用费用清单，两人( 洗手或医生和巡回护士) 确认签名，保证了出入库正确，防止了漏费现象发生。③清扫：定期做好一次性耗材库的环境卫生，定总务护士负责包干区，护士长不定期检查，保证耗材库房环境清洁，干燥。耗材管理存放环境离地20cm、离墙5cm、离天花板50cm，每日监测耗材库房温湿度并记录。④清洁：常态化保持清洁，制定维护清洁制度，每月进行耗材盘点，对用量大和用量小的耗材合理进行计划，避免堆积，保证整洁、合理，无堆积想象。⑤素养：定期进行6S管理培训，把存在的不雅照培训时展示，供全员学习，防止耗材不安全事件发生。人人参与6S管理，人人有责。尤其是高值耗材管理，认真实行双人确认登记，耗材未用完认真做好交接并归还登记。总务护士认真执行每日、每周、每月核查，杜绝漏费现象。⑥安全：要求人人、事事、时时把安全放在第一位，构建一个本质安全型的工作场所。首先保证医院耗材存放符合规范，温湿度适宜，存储高度符合规范要求；耗材一定在有效期内存储使用，对一个月和半年内到期耗材有明显提醒标识贴，快到有效期不常用与物质供应科协商调度使用，避免浪费；耗材入库效期管理有登记，有月初定期检查记录。高值耗材效期预警在HPR系统中注意查看，实现信息化管理。高值耗材一物一码，贴有条形码，与HPR系统收费联网，一用一扫描录费，可以达到自动计费的结果，在很大程度上保证了收费准确性。使用多功能多层耗材存放箱，实现耗材有效期管理，避免耗材未用完新耗材放入导致的混放过期。

1.4 观察指标

物资管理效果：清洁时间、物资获取时间、定期盘点耗时等。并自行设计护理满意度调查问卷，对我科11名管理人员在实施6S前后分别对物资管理满意度调查，以不满意、相对满意、满意为分级标准进行调查。

1.5 统计学处理

所得全部数据采用 SPSS22.0软件分析，计量资料采用（ ±s）表示，进行t检验，计数资料以率（%）表示，进行χ²检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 物资管理效果

在物资管理中，清洁、物资获取及盘点时间在实施6S前和实施6S后均有差异，而花费时间更短者，则是在实施6S后，P<0.05。

表1 物资管理效果 （ ±s，min）

时间	清洁时间（min）	物资获取时间	定期盘点耗时
实施后	22.37±3.09	4.07±2.56	68.70±10.93
实施前	36.14±5.82	9.86±3.15	95.13±14.75
t	9.576	6.536	6.597
p	0.000	0.000	0.000

2.2 物资管理满意度

在调查我科11位管理人员对物资管理满意度数据中，实施6S后（100.00%）比实施6S前（63.64%）高，P<0.05。

表2 物资管理满意度 [n(%)]

时间	不满意	相对满意	满意	总满意率
实施后	0（0.0）	3（27.27）	8（72.73）	0（100.00）
实施前	4（36.36）	2（18.18）	5（45.45）	7（63.64）
χ2				5.507
p				0.000

3 讨论

病房物资管理，医院管理中的重要工作，在各病房物资中，有物资种类多、分类不清晰、摆放无规则的特点，部分使用频率少的物资有过期情况，且在寻找物资时花费时间长，可能会延长为患者提高服务的时间，造成医患纠纷。6S管理模式，在企业管理中有独特的价值，应用于病房物资管理中，从整理、整顿、清扫等六个方面对物资进行管理，能让病房物资得到准确的区域划分，在各区域内能更快速的找到需要的医疗物资。在线上信息系统中记录各医疗物资的位置，经检索后在短时间内能寻求到物资，使物资获取效率不断提升。此外，清扫和清洁管理的实施，能让病房物资管理室保持高度整洁，能减少物资清点时间和打扫时间，使工作人员的压力得到减轻。安全管理的实施，要求工作人员加强对病房物资的出入库管理，坚持在检查完成后进行交接，保证责任到人，防止病房资源出入库时出现安全问题。

本研究结果显示，在物资管理中，清洁、物资获取及盘点时间在实施6S前和实施6S后均有差异，而花费时间更短者，则是在实施6S后，P<0.05。在调查我科11位管理人员对物资管理满意度数据中，实施6S后（100.00%）比实施6S前（63.64%）高，P<0.05，分析原因可能是在实施6S管理后,在病房物资管理中结合形迹管理法、目视管理法等现场管理方法,同时结合信息系统使用和规范工作流程培训员工,使辅助用房的空间得到有效利用,物品分类整理、定量定位放置,标示清楚明确,取用方便,大大缩短了工作人员找寻和整理的时间,减少了物品积压和资源浪费,提高了效率,降低了成本,规范了工作人员的行为习惯,提升了人员的素质,从而实现了病房物资的精细化管理。

综上所述，在呼吸科病房物资管理中，6S管理模式有缩短物资管理时间的作用，让科室管理人员对此表示高度满意，易于激发物资管理人员的责任意识，使物资管理效率不断提高。

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