老年妇女阴道炎临床特征及治疗

刘仁莲

【摘要】目的：探讨老年妇女阴道炎临床特征及治疗方法和效果。方法：选取我院诊治的110例老年妇女阴道炎患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，了解患者的阴道炎类型，并展开相应治疗，分析治疗效果。结果：本组110例患者中41例为老年性阴道炎，36例为细菌性阴道炎及滴虫性阴道炎，30例为念珠菌性阴道炎，3例为淋菌性阴道炎。经综合治疗后，110例患者的治疗总有效率为96.36%。结论：老年妇女阴道炎病种类型复杂，通过予以患者有效治疗可以取得较为理想的治疗效果。

【关键词】老年妇女阴道炎；临床特征；治疗效果

老年妇女阴道炎是临床上发生率较高的一种妇科疾病，患者多以绝经期女性为主，发病后患者多可见白带增多、外阴及阴道灼热、疼痛等现象，多数患者还可见小便灼热、对患者正常工作、生活的影响非常大，严重降低患者的生活质量^[1]。因此，及时了解老年性阴道炎的临床特征，并积极采取有效措施进行治疗，以促进患者及早恢复十分必要。本文就以我院自2020年6月到2021年6月期间诊治的110例老年妇女阴道炎患者为研究对象，对其临床特征及治疗效果进行了如下探讨。

1资料与方法

1.1临床资历

选取我院自2020年6月到2021年6月期间诊治的110例老年妇女阴道炎患者作为研究对象，患者年龄最小50岁，最大75岁，平均（60.39±0.43）岁；疾病类型：41例为老年性阴道炎，36例为细菌性阴道炎及滴虫性阴道炎，30例为念珠菌性阴道炎，3例为淋菌性阴道炎；临床表现：患者阴道分泌物稀薄、白带量增加，颜色呈淡黄色；，部分感染较为严重者可见脓血性白带；同时患者可见程度不同的性交通、外阴瘙痒、灼热感等症状；经妇科检查均可见阴道黏膜充血现象；经阴道分泌物涂片检查显示患者阴道清洁度均为Ⅱ-Ⅳ。

1.2治疗方法

老年性阴道炎治疗：对于该类患者，治疗时以聚维酮碘液对患者外阴、阴道进行消毒，然后在患者阴道内置入普罗雌烯胶丸10mg.,一天一次，连续用药20d；若无法阴道用药，则可行口服尼尔雌醇治疗，首次用药4mg，之后改为每次2mg，每3-4周重复一次，连续用药2-3个月。

细菌性阴道炎与滴虫性阴道炎：对于该类患者治疗时应以口服甲硝唑为主，一天两次，一次500mg，连续用药7d；或以聚维酮碘液进行阴道冲洗，冲洗完成后，在阴道内置入400mg甲硝唑片，一天一次，连续治疗7d。

念珠菌性阴道炎：对于该类患者治疗时先应2%-4%碳酸氢钠溶液进行阴道冲洗，然后行克霉唑阴道膨胀栓阴道用药治疗，以7d为一个疗程，连续治疗3个疗程。

淋菌性阴道炎：对于该类患者可采用头孢菌素药物治疗，连续用药10d。

1.3疗效判定

痊愈：治疗后患者阴道灼热、疼痛、白带增多等症状均消失，阴道无黏膜出血、充血，阴道壁黏膜颜色恢复正常，阴道分泌物镜检结果为Ⅰ-Ⅱ度。显效：患者症状体征均显著改善，阴道分泌物镜检结果为Ⅱ-III度；有效：患者症状体征有所好转，但阴道分泌物镜检结果无改善；无效：未达到上述标准^[2]。

1.4统计学分析

数据资料均以spss20.0统计学软件处理，定量资料以t检验，分类资料以X²检验，p<0.05为差异显著。

2结果

经综合治疗后，本组110例患者中治愈60例，显效29例，有效17例，无效4例，治疗总有效率为96.36%。

3讨论

老年妇女阴道炎为临床上常见的一种妇科疾病，患者多以绝经后老年女性为主。该病的发生多和老年女性卵巢功能下降、雌激素水平降低、阴道壁萎缩，阴道内pH值增高、抵抗力下降有关，从而导致患者容易因致病菌侵入阴道而发生炎症^[3]。老年妇女阴道炎的疾病种类较多，老年性阴道炎、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性引导炎及淋菌性阴道炎均属于老年妇女阴道炎，不同的阴道炎类型其致病原因及临床特征也会存在一定差异，故而在临床治疗方法选择上也会存在不同。

本次研究中对110例老年妇女阴道炎患者的临床资料进行了分析，结果显示110例患者中老年性阴道炎41例，细菌性阴道炎及滴虫性阴道炎36例，念珠菌性阴道炎30例，淋菌性阴道炎3例。分析其临床特征，具体为：（1）老年性阴道炎：该类阴道炎也被称为萎缩性阴道炎，其发生率较高，有数据显示绝经女性中老年性阴道炎的发生率可达到26.13%-30%。这主要是由于绝经女性体内雌激素下降、引导黏膜变薄，pH值升高，阴道抵抗力降低，故而更容易受到病原菌侵袭从而引发炎症。该类阴道炎患者的临床表现多以性交痛、外阴瘙痒为主，并且可见阴道分泌物增加、分泌物颜色呈黄色，病情严重者还见阴道黏膜有出血点或浅表溃疡现象，少数患者还可见阴道闭锁、粘连、狭窄现象。（2）细菌性阴道炎。细菌性阴道炎多是因嗜血杆菌、厌氧菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌感染所致，发病后患者阴道瘙痒不适、白带增多有异味、阴道黏膜轻度炎症等现象。（3）念珠菌性阴道炎。念珠菌是一种条件致病菌，发病后可见白带增多，并呈豆腐渣状、外阴明显瘙痒、灼热、尿痛、性交痛等现象；且经妇科检查可见患者小阴唇内侧及阴道黏膜上有白色片状絮状物，分泌物中可见假丝菌及白色念珠菌芽孢。（4）滴虫性阴道炎。该类阴道炎多是由阴道滴虫所致，发病后患者可见外阴瘙痒现象，白带呈灰色泡沫状，阴道pH值升高，经实验室悬滴法检测结果多呈阳性。（5）淋菌性阴道炎。该类阴道炎在老年女性中较为少见，但其发病后患者多可见严重的局部炎性反应，同时伴有阴道黏膜红肿及脓性阴道分泌物现象，阴道pH值超过7。

对于老年性阴道炎患者应积极采取有效措施进行治疗，防止因病情加重而引起不良后果。目前临床上对于该类疾病的治疗多以增强阴道黏膜抵抗力与消灭或抑制病原体为主。而对于念珠菌性阴道炎患者则应以消除诱因、局部用药为主。对于细菌性阴道炎以分泌物细菌培养结果与药敏实试验结果为依据下合理选择药物治疗。对于滴虫性阴道炎则多以甲硝唑为首选治疗药物，同时治疗期间还应注意性伴侣的治疗。对于淋菌性阴道炎的治疗则可按照淋病标准治疗。本组患者经治疗后其总有效率达到96.36%，提示根据患者疾病情况采取相应方式治疗效果理想。

综上所述，老年妇女阴道炎病种类型复杂，开展有效治疗可改善患者病情，有利于促进患者早日恢复。

参考文献：

[1]程志红. 老年阴道炎症的临床特征及治疗方法探析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2018, 5(27):2.

[2]蔡文莲, 杨彩文. 臭氧联合双唑泰阴道凝胶对于中老年念珠菌性阴道炎的临床疗效观察与分析[J]. 中国性科学, 2017, 26(8):3.

[3]王文杰, 鲁筱莹, 阎冰冰,等. 雌二醇联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床效果研究[J]. 现代生物医学进展, 2018, 018(005):907-910.