PPi制剂、胃黏膜保护剂联用治疗消化性溃疡的效果观察

陈永富

【摘要】目的：探析PPi制剂、胃黏膜保护剂联用在消化性溃疡临床治疗中的应用价值。方法：以消化性溃疡患者为例(例数：46；时间：2018年1月~2019年12月)。分组方法：信封法(对照组、观察组)。前者采用PPi制剂治疗，后者联合应用胃黏膜保护剂，对比治疗结果，以治疗有效率、症状缓解时间为研究分析指标。结果：症状缓解时间上观察组腹胀、腹痛、反酸以及暖气缓解时间明显更短，且观察组治疗有效率更高，数据对比明显(P＜0.05)。结论：消化性溃疡临床治疗中应用PPi制剂和胃黏膜保护剂，能够让临床治疗有效率提高，并且缩短症状缓解时间，具有临床推广应用价值。

【关键词】PPi制剂；胃黏膜保护剂；消化性溃疡；症状缓解时间

Effect Observation of Combined Treatment of Peptic Ulcer with PPI Preparation and Gastric Mucosa Protectant

CHEN Yong-fu

Guangxi Pingle People's Hospital,Guilin Guangxi 542400,China

【Abstract】Objective:To explore the application value of PPI preparation combined with gastric mucosal protection agent in the clinical treatment of peptic ulcer.Methods:The patients with peptic ulcer were taken as an example(number of cases:46;Time:January 2018--December 2019).Grouping method:envelope method(control group,observation group).The former was treated with PPI preparation,while the latter was combined with gastric mucosa protective agent.The treatment results were compared,and the effective rate and symptom remission time were taken as the research and analysis indexes.Results:In terms of symptom relief time,abdominal distension,abdominal pain,acid reflux and heating relief time were significantly shorter in the observation group,and the treatment effective rate was higher in the observation group,and the data were significantly compared(P<0.05).Conclusion:The application of PPI and gastric mucosal protective agent in the clinical treatment of peptic ulcer can improve the clinical treatment efficiency and shorten the time of symptom remission,which has clinical application value.

【Key words】PPI preparation;gastric mucosal protective agent;peptic ulcer;time to symptom remission

消化性溃疡作为临床比较常见的消化系统疾病，在临床症状表现上主要有反酸、上腹部疼痛、恶心、暖气等症状，病情严重的患者还会出现穿孔以及上消化道出血。其中PPi制剂能够有效并且快速的抑制患者胃酸分泌，清除患者机体幽门螺杆菌(Hp)，对胃溃疡有着较为明显的治疗价值，目前在临床上有着广泛应用。但在具体治疗中单一使用PPi制剂难以达到理想治疗效果，有临床研究指出，在PPi制剂治疗基础上联合应用胃黏膜保护剂，能够发挥出更加优越的治疗效果

^[1]。此次研究以消化性胃溃疡患者为研究对象，探析PPi制剂、胃黏膜保护剂联用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2018年1月~2019年12月期间46例消化性溃疡患者。按照信封法，划分对照组23例和观察组23例。对照组男性11例，女性12例，年龄区间45~75岁，平均年龄(51.3±2.56)岁；观察组年龄区间男性10例 ，女性13例，45~75岁，平均年龄(51.4±2.19)岁。患者一般信息无太大区别(P>0.05)，可比较。

①纳入标准：所有患者经过胃镜检查均临床确诊为消化性溃疡；患者在入组前没有接受过抗消化性溃疡治疗；所有患者对此次研究药物都没有过敏史以及禁忌证；所有患者均自愿参与并积极配合。②排除标准：具有十二指肠以及胃部位手术史；合并有恶性肿瘤；患者入组前接受过剂、非甾体类抗炎药物治疗；合并有严重肝肾功能障碍；处于哺乳期以及 妊娠期的女性；治疗依从性较差不能完全配合的患者 。

1.2方法

①对照组患者采用PPi制剂治疗，具体药物选择兰索拉唑(四川成都同道堂制药有限公司，国药准字H20055184，规格30 mg)，患者采取口服治疗方法，每天治疗 一次，每次使用剂量为30mg，以 30天治疗周期。②观察组在对照组治疗方法基础上联合应用胃黏膜保护剂，其中PPi制剂使用方法和对照组相同，胃黏膜保护剂选择胶体酒石酸铋胶囊(盈信药业(汕头)有限公司，国药准字H10950346，规格55 mg)。采取口服治疗方法，服用剂量为165mg，每日服用4次。所有患者在治疗一个月后对比临床效果^[2]。

1.3.观察指标

记录并对比两组患者症状缓解时间，以 腹胀、腹痛、暖气、反酸为研究分析指标 。

疗效判定：显效：治疗后关注临床症状基本消失，并且镜下显示溃疡产生愈合且已经形成瘢痕、有效：患者 经过治疗临床各项症状没有出现明显改善，并且镜下显示溃疡产生愈合、无效：治疗结束后患者临床症状未出现明显改善甚至出现进行性加重 ，且镜下显示溃疡未产生愈合。有效率=显效+有效/总例数×100%。

1.4统计学意义

得出各项指标数据后，录入SPSS20.0软件中，计数资料)、计量数据用(n，%)、( ±s)进行表示，并且实施²、t检验，当(p＜0.05)时，代表数据对比差异明显。

2结果

2.1症状缓解时间对比

观察组症状缓解时间明显更短，和对照组相比有着明显差异(P＜0.05)，具有研究统计意义，见表1。

表1 比较两组患者症状缓解时间[( ±s)d]

组别	腹胀缓解时间	腹痛缓解时间	暖气缓解时间	反酸缓解时间
对照组(23)	2.37±0.23	2.54±0.77	2.42±0.51	1.99±0.43
观察组(23)	2.20±0.21	2.22±0.27	2.21±0.16	1.73±0.57
t	2.618	1.881	1.794	1.746
P	0.006	0.033	0.040	0.044

2.2治疗有效率对比

观察组治疗有效率高于对照组(P＜0.05)，和对照组相比有着明显差异(p＜0.05)，具有研究统计意义，见表2。

表2 比较两组治疗有效率(n,%)

组别	无效	有效	显效	有效率
对照组(23)	6	10	7	17(73.91%)
观察组(23)	1	9	13	22(95.65%)
2	-	-	-	2.656
P	-	-	-	0.040

3讨论

消化性溃疡作为临床常见疾病以及多发疾病，具有反复发作的特点，病情严重的患者还会出现消化道穿孔以及出血，甚至有着癌变的可能，对患者身心健康能够造成严重威胁^[3]。针对该病采取安全有效的治疗方案尤为关键，临床在药物选择上常以Hp清除为主要治疗原则。此次研究分别对比两种不同治疗方案，对照组患者采用单一PPi制剂治疗，观察组患者联合应用胃黏膜保护剂，发现联合用药效果更加突出。观察组在治疗有效率上，明显高于对照组患者，同时各项症状缓解时间也有着明显加快，组间数据对比存在明显差异(P＜0.05)。这些都提示联合用药治疗价值更优，具有足够的有效性和安全性。分析原因主要是因为PPi制剂作为目前消化性溃疡治疗最为常见的药物，患者在服用以后胃酸分泌能够得到快速并且有效的抑制，让溃疡能够得到快速愈合^[4]。而胃黏膜保护剂在应用后会直接黏附于溃疡表面，从而阻止胃蛋白酶和胃酸直接侵蚀溃疡面，提高内源性前列腺的合成，从而对表皮生长因子的分泌也能够产生较为明显的刺激作用。两种药物联合应用能够充分发挥单一药物的优势，让患者恶心呕吐以及胃胀等症状表现消失更快，临床治疗有效率也因为药物协同作用而明显提升^[5-6]。

综上所述，在消化性溃疡临床治疗中，采用PPi制剂和胃黏膜保护剂的联合用药方案，相较于单一使用PPi制剂效果更加明显，明显提高治疗有效率，并且缩短患者症状缓解时间，兼具安全性和有效性，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1]刘娅.抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡临床效果观察[J].中国保健营养,2019,29(09):246-246.

[2]郑方希,余梦,林丽.抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(35):56-57.

[3]王丽媛.质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂治疗老年消化性溃疡的临床观察[J].中国医药导刊,2016,18(7):741-741.

[4]李丽敏.抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡临床效果观察[J].中国实用医药,2018,13(03):102-103.

[5]杨宏升.四黄调胃汤联合PPI三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎及消化性溃疡临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(14):124-125.

[

收稿日期：2020年10月9日

出刊日期：2021年1月25日

引用本文：陈永富.PPi制剂、胃黏膜保护剂联用治疗消化性溃疡的效果观察[J].当代介入医学, 2021, 1(02) : 1-2. DOI: 10.12208/j.ddjryx.2021.02.055

Copyright:© 2021 by author(s) and Open Access Journal Research Center.

This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0).http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

6]张冬燕,齐艳霞.临床药师参与内分泌科患者药物治疗的药学实践[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(03):424-426.