抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),D－二聚体(D-D),纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)检测与脑卒中的相关性

夏正君

【摘要】目的：研究抗凝血酶Ⅲ、D－二聚体、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物与脑卒中的相关性。方法：选取本院接收的脑卒中患者42例，另选取同期健康体检者42例（2021年4月-2022年2月），将42例脑卒中患者设为观察组，42例健康体检者设为对照组，检测两组AT-Ⅲ、D－二聚体、FDP水平，比较治疗前后两组AT-Ⅲ、D－二聚体、FDP水平变化情况。结果：治疗前，相比于对照组，观察组FDP、D-D等指标明显更高（P<0.05）。结论：与正常者相比，脑卒中患者D-D与FDP水平明显更高，AT-III差异不明显，因此在脑卒中诊断、治疗及预后改善中，D-D、FDP检测具备良好的参考价值。

【关键词】抗凝血酶Ⅲ；D－二聚体；纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物；脑卒中

脑卒中是急性脑血管疾病的一种，发病原因主要是血液循环障碍或脑血管破裂，该病会危及患者生命安全。相关部门统计显示，近些年，我国脑卒中发病率逐年提升，具备较高的致残率与致死率。因此，探究快速精准诊断该病的措施是提高该病救治率的关键。部分研究指出，在脑卒中发病期间，机体血液的抗凝或纤溶酶原水平、凝血功能均具备一定作用，因此，通过对D-D、FDP、AT-III检测实验的完善，寻找可预警早期脑卒中进展的因子，对脑卒中的诊断、治疗及预后改善具备极为重要的临床价值^[1]。本次研究对比分析抗凝血酶Ⅲ、D－二聚体、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物与脑卒中的相关性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院接收的脑卒中患者42例，另选取同期健康体检者42例（2021年4月－2022年2月），将42例脑卒中患者设为观察组，42例健康体检者设为对照组。对照组男女比例23：19，年龄范围48-79（63.35±2.49）岁。观察组男女比例24：18，年龄范围47-78（63.26±2.41）岁。两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。

1.2方法

于同一清晨7：00-8：30同时抽取两组检测者空腹肘静脉血2-3mL，随后将血液至于含枸橼酸钠的真空抗凝管内，按照1：9比例展开抗凝处理，上下颠倒混合后，3000r/min进行离心，离心时长10min，血浆标本为分离出的上层血浆，送至检验室检验。在全自动血凝分析仪（仪器型号：SYSMEX CS-5100）上使用免疫比浊法对FDP、D-D水平进行测定，使用发色底物法对AT-III水平进行测定。观察组分别于治疗前及治疗1个月后进行检验。正常参考值：FDP（0-5.0μg/mL）、D-D（0-0.5mg/L）、AT-Ⅲ（75%～125%）。

1.3观察指标

测量比较两组治疗前后D-D、FDP、AT-III指标水平。

1.4统计学处理

采用SPSS24.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

治疗前，相比于对照组，观察组FDP、D-D等指标明显更高(P<0.05），两组AT-III水平差异不明显（P>0.05）。治疗后，两组D-D、FDP、AT-III等指标差异不明显（P>0.05）。见表1。

表 1 治疗前后两组D-D、FDP、AT-III指标比较（±s）

组别（n=42）	FDP（μg/mL）		D-D（mg/L）		AT-III（%）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	63.30±0.16	1.62±0.25	15.60±1.50	0.12±0.04	102.70±11.03	109.73±15.16
对照组	2.71±0.13	1.58±0.11	0.34±0.46	0.13±0.02	105.73±12.17	108.86±15.89
t	1904.720	0.949	63.033	1.449	1.196	0.257
P	0.000	0.345	0.000	0.151	0.235	0.798

3讨论

脑卒中通常骤然发病，病情进展极快，病情危重，该病多发生于中老年群体中，预后效果差，会对患者身心健康产生严重影响。所以高效、合理的检测方式极为重要。脑卒中是系统性或全身性血管病变于脑部的表现，机体凝血系统变化是其关键环节^[2]。AT-III是生理性抗凝物质，是广谱丝氨酸蛋白抑制物的一种，其合成位置主要在血管内皮细胞、肝脏与巨核细胞内，可使激活的IXa、尿激酶、纤维蛋白溶酶等失去活性，并相互制约以使机体内血液正常循环得以维持^[3]。D-D是特异性的纤溶过程标志物，其水平提升反映着继发性纤溶活性增强，其是体内纤溶亢进与高凝状态的一种分子标志物^[4]。FDP是纤溶蛋白降解产物，是筛查纤溶活性的一个指标，灵敏性较高。随研究的不断深入，D-D、AT-III、FDP检测在临床中的应用价值越发得到重视^[5]。

本次研究显示，治疗前，与对照组相比，观察组FDP、D-D等指标明显更高，（P<0.05），两组AT-III指标差异不明显（P＞0.05）。治疗后，两组D-D、FDP、AT-III等指标差异不明显（P>0.05），表明相比于正常者，脑卒中患者D-D、FDP水平明显更高，AT-III水平差异不明显。

综上所述，相比于正常者，脑卒中会呈现出FDP、D-D升高的异常表达，因此在脑卒中诊断、治疗及预后改善中，FDP、D-D检测具备良好的参考价值。

【参考文献】

[1]王林魁,温琥玲,杨凡慧.SWI对急性缺血性脑卒中出血性转化的检测及其对预后的影响[J].川北医学院学报,2021,36(08):968-970+998.

[2]高靖,王秀艳,杨红梅,等.急性缺血性脑卒中患者血清SDF-1、UCH-L1水平变化及其与病情程度和预后的关系[J].山东医药,2021,61(25):46-48.

[3]郭彩花,窦红勇,李彩兰,等.LP-PLA2、Hcy、D-D水平在急性缺血性脑卒中患者中的临床应用价值[J].检验医学与临床,2021,18(14):2104-2106.

[4]黄越,苏平,谢代刚.血栓弹力图、凝血功能、D－二聚体、血小板聚集、同型半胱氨酸检测对急性脑卒中患者诊治价值[J].中国医药科学,2021,11(13):210-213.

[5]匡俊鑫. 血Lp（a）、Hcy、UA水平与青年急性缺血性脑卒中关系的研究[D].新疆医科大学,2021.