基于5E康复护理模式在老年脑卒中患者出院准备度中的应用研究

郭小娟

【摘要】目的：探讨基于5E康复护理模式在老年脑卒中患者出院准备度中的应用效果。方法：将我院2021年1月-2022年1月80例老年脑卒中患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施基于5E康复护理模式。比较两组护理前后出院准备度4 个维度( 自身状况、疾病知识、出院后应对能力、可获得的社会支持)评分和出院准备度总分、对工作满意度。结果：实验组出院准备度4 个维度( 自身状况、疾病知识、出院后应对能力、可获得的社会支持)评分和出院准备度总分高于对照组，对工作满意度高于对照组， P＜0.05。结论：老年脑卒中患者实施基于5E康复护理模式效果确切，可有效提高患者的出院准备度和提高患者的满意度，值得推广。

【关键词】基于5E康复护理模式；老年脑卒中患者；出院准备度；应用效果

脑卒中是一种因急性脑循环紊乱而引起的局部或弥漫性神经功能缺陷，具有较高的发病率、致残率和致死率。脑卒中后肢体功能障碍是一种常见的并发症，会导致运动功能的不同程度受到限制或者失去，从而影响到病人的身体和心理健康。因此，应采取积极的干预措施，以提高其运动能力。因为脑卒中对病人的身体造成很大的伤害，因此，治疗周期长，经济消耗大。其中，最棘手的是出院问题，如果病人在入院时没有做好相应的准备，很有可能会在出院后产生各种并发症。为了改善病人的生存质量，改善病人的康复状况，制订更好的护理方案是非常必要的^[1]。“5 E”康复模式是将鼓励、教育、运动、工作、评估五项内容归纳为一套完整的康复管理体系，对病人进行全面的康复治疗。本研究探析了基于5E康复护理模式在老年脑卒中患者出院准备度中的应用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年1月-2022年1月80例老年脑卒中患者，双盲随机法分二组。每组例数40。

其中实验组年龄61-76岁，平均（68.21±2.27）岁，男29：女11。对照组年龄62-75岁，平均（68.78±2.91）岁，男27：女13。两组一般资料统计P＞0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法

对照组给予常规护理，入院后，护士会对病人进行有关脑卒中知识的教育，包括脑卒中知识、用药、饮食控制和适当的锻炼，并在病人出院后对病人的康复知识进行评价。

实验组实施基于5E康复护理模式。主要包括：①激励。鼓励病人与家人、病友、医务工作者建立良好的关系，加强沟通，引导病友与病友的相互激励和监督，引导病人的家人给予他们的社会支持，让病人有更多的自信心。②教育。在对病人进行持续护理的同时，还应加强对病人的健康知识的宣传，建立QQ群，建立微信群，为病人解决康复问题提供咨询。③锻炼。根据病人的病情，制定合理的锻炼方案。运动形式有快走、慢跑、打太极等，一周3-7次，根据病人的运动强度，可以适当的调节。如果是大运动量的话，可以在1-2天的时间内进行，每次的运动时间为20-60分钟，运动后要注意心率、血压等情况，建议患者进行长时间的运动。运动的强度要分阶段进行，不要盲目的加大运动量，以免出现低血糖等不良事件。④工作。通过对病人的身体状况进行综合评价，引导其参与社会活动，重返工作和生活，找到自我价值，减少家庭财务负担，增强对疾病的信心。⑤评价。根据检查结果、随访记录和复查结果，对患者的恢复状况进行评价，以便于医生及时调整治疗方案。

1.3观察指标

比较两组护理前后出院准备度（总分 0～220分）、对工作满意度。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1出院准备度

护理前两组出院准备度4 个维度( 自身状况、疾病知识、出院后应对能力、可获得的社会支持)评分和出院准备度总分比较，P＞0.05，护理后两组出院准备度4 个维度( 自身状况、疾病知识、出院后应对能力、可获得的社会支持)评分和出院准备度总分均显著升高，而其中实验组出院准备度4 个维度( 自身状况、疾病知识、出院后应对能力、可获得的社会支持)评分和出院准备度总分显著高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后出院准备度比较（`x±s,分）

组别	例数	时间	自身状况	疾病知识	出院后应对能力	可获得的社会支持	总分
实验组	40	护理前	23.11±3.96	23.25±3.28	10.13±0.96	12.25±3.21	68.25±9.21
		护理后	52.50±5.21	57.19±5.50	22.56±2.21	30.19±6.51	162.19±11.51
对照组	40	护理前	23.21±3.91	23.21±3.21	10.21±0.91	12.21±3.24	68.12±9.01
		护理后	41.51±4.56	43.21±5.12	15.34±2.12	23.11±4.21	118.19±5.21

2.2对工作满意度

实验组的对工作满意度比对照组高(P＜0.05)。

表2两组护理满意度比较

组别（n）	满意	比较满意	不满意	满意度
对照组(40)	20	12	8	32(80.00)
实验组(40)	29	11	0	40(100.00)
X2				6.806
P				0.009

3讨论

过去，临床上治疗脑卒中后肢体功能障碍的病人多采取常规的护理措施，观察病人的身体状况和运动障碍，虽然可以起到一定的改善作用，但是无法有效地防止并发症的出现，从而影响干预的效果^[2]。所以，必须采取积极的干预措施，以提高病人的运动能力，减少并发症的发生率。5 E康复护理是一种全新的护理干预方式，它可以通过观察和分析病人的身体状态和运动功能，从而制定相应的治疗方案，使病人的力量、运动、反应等功能得到充分的训练，并鼓励病人积极配合，以促进病人的全面康复^[3-4]。

出院准备是评价病人在离开医院后是否能够顺利的完成从入院到返家的过程。传统的出院准备期护理方法主要是普及知识、康复训练、心理疏导等，虽然效果不错，但缺乏针对性。由于没有针对病人的具体情况进行针对性的护理，所以病人的出院准备评价一直不高，这就导致了医患双方之间的矛盾。由于脑卒中病人的生活自理能力较弱，出院后需要专业的康复训练，而病人出院后应付能力一般，无法进行专业的康复训练，因此可以采取家庭持续护理，帮助病人度过从出院到回家的过渡期，提高其家庭康复的相关知识^[5-6]。此项研究所采用的5E康复方法，弥补了以往治疗方法上的不足，并针对病人的特征，制订治疗方案，加强与病人沟通，为病人康复提供建议。针对患者日常饮食、康复锻炼、知识层面进行补充，使患者更好地认识疾病的康复情况，建立起患者的心理基础，建立起康复的自信心。另外，还强调了病人的运动锻炼、工作能力的恢复和病情的评估，可帮助患者尽快回归家庭^[7-8]。

本研究显示，实验组出院准备度4 个维度( 自身状况、疾病知识、出院后应对能力、可获得的社会支持)评分和出院准备度总分高于对照组，对工作满意度高于对照组， P＜0.05。

综上，老年脑卒中患者实施基于5E康复护理模式效果确切，可有效提高患者的出院准备度和提高患者的满意度，值得推广。

参考文献：

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[2]王栋. 5E康复护理模式对脑卒中后遗症患者心理状态和日常生活能力的影响[J]. 名医,2021,(05):155-156.

[3]崔雪岩. 基于5E康复模式的老年脑梗死患者护理方案构建及应用[D].新乡医学院,2021.

[4]李凤霞,苏平. 5E康复护理对脑卒中偏瘫患者神经功能及康复的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(11):1446-1448.

[5]刘梅. 神经内科护士脑卒中康复护理知识掌握现状调查分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(07):135+146.

[6]祁丹阳. 5E康复护理联合高压氧治疗在脑卒中后偏瘫患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2019,16(17):158-159.

[7]秦晓峰. 5E康复护理模式在缺血性脑卒中恢复期患者中的应用[J]. 河南医学研究,2019,28(14):2658-2659.

[8]王贺. 授权理论联合5E康复护理模式在缺血性脑卒中恢复期患者中的应用[J]. 河南医学研究,2019,28(08):1503-1505.