案例教学法在产科教学中的应用效果分析

卫周丽 1,2

【摘要】目的：评价案例教学法在产科教学中的应用效果。方法：在2021年1月-2021年6月选取32名产科实习护生作为对照组，采用常规教学法；在2021年7月-2021年12月选取32名产科实习护生作为观察组，实施案例教学法。比较两组实习护生的考核成绩、教学满意度。结果：观察组实习护生的考核成绩均高于对照组；观察组实习护生的教学满意度高于对照组，两组数据比较差别明显（P＜0.05）。结论：在产科教学中实施案例教学法，有利于提高实习护生的考核成绩，其对产科教学工作非常满意，值得推广。

【关键词】案例教学法；产科教学；考核成绩；教学满意度

在临床护理带教中，产科教学非常关键，其重点研究女性生殖系统病理及生理变化，在身心两方面为患者提供科学、有效的护理指导^[1]。产科护理教学特点决定了其涵盖的范畴非常广，包括人参护理、产前保健、异常分娩护理、产科手术护理、并发症控制等，从而保障母婴健康及安全^[2-3]。对于护理人员来说，应对产科护理内容、技巧等具备全面地认识，并熟练掌握，确保产科各项护理操作的顺利开展。由于常规教学法过于单一，不符合产科教学要求，有效性不强，逐渐被各类新型教学模式和方法替代，便于提高产科教学整体质量及效率。如今，案例教学法被应用到产科教学中，这一教学模式相对比较新颖，其通过真实的案例，激发实习护生的日常学习热情，不断提高其护理能力和实操技能^[4]。本次研究简要分析产科教学中案例教学法的实施情况。报道见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验的时间段为2021-1至2021-6和2021-7至2021-12，实验素材即64名产科实习护生，根据教学方法不同，均分对照组和观察组。对照组中，年龄最小21岁，年龄最大26岁，平均年龄（23.52±0.47）岁；学历：专科3名，本科20名，硕士研究生11名。观察组中，年龄区间22-25岁，中间值（23.51±0.39）岁；学历：专科4名，本科22名，硕士研究生8名。两组基础信息（性别、年龄、学历）未见差别（P＞0.05），可比。

（1）纳入标准：①学历专科及以上；②均自愿配合本次实验，签署知情协议。（2）排除标准：①未能按时参加培训；②实操、沟通能力不佳；③中途退出研究。

1.2方法

对照组采用常规教学法，按照教学大纲要求，结合日常护理实践，向实习护生介绍产后出血、异位妊娠、妊高症等产科常见病，指导实习护生按照具体标准执行相关护理操作，在课堂上主动为学生解惑答疑，带教教师对实习效果进行评价。

观察组实施案例教学法，具体操作如下：①搜集案例：以教学大纲为参照，结合实习护生的接受能力，围绕产科教学基础知识、重点内容，选择典型案例，确保案例的针对性及对学生的启发性。例如，产后出血、妊娠期糖尿病等产科常见病均可被用作案例。②讨论案例：以妊高症为例，某患者为第一次妊娠，停经40周，发现血压升高一月，加重一天。经诊断明确为妊高症。在临床带教中，鼓励实习护生从生理、心理、环境、用药等多个方面对该患者进行综合护理，给出科学、有效的护理方案。同时，安排实习护生查阅文献，学习最新护理理论知识，给出决策和评价，使实习护生在该过程中了解自己在产科学习过程中的不足，及时改进，并带领学生进行模拟操作和训练，在该过程中，教会其妊高症护理知识，使其明确相关护理要点和注意事项。③评讲案例：结束案例讨论之后，带教教师要进行整体评讲，指出学生在护理操作方面的不足，提出改进建议，强调应注意的问题，继而给出新的产科案例，鼓励实习护生作答，解决模拟护理中存在的问题。带教教师依据实习护生的表现、理论知识水平、实操技能等实施综合分析和评价。

1.3观察指标

①考核成绩：由理论知识和操作技能2个部分组成，均为百分制，分值越高，提示考核成绩越好。

②教学满意度：邀请实习护生填写满意度调查问卷，从教学内容、教学方法、教学态度3个方面评价，共计100分，划分非常满意：90-100分、一般满意：60-89分、不满意：60分以下。满意度=（1-不满意/总例数）×100%。

1.4统计学处理

在统计学工具（版本：SPSS23.0）内填录、读取实验数据。计量资料（考核成绩）通过（`x±s）表示，t检验；计数资料（教学满意度）的呈现形式为（n，%），验证方式X²。P＜0.05标志数据差异。

2结果

2.1两组考核成绩比较

观察组实习护生的理论知识、操作技能成绩均比对照组高，对比两组数据差异明显（P＜0.05）。详见表1

表1 两组考核成绩比较（`x±s，分）

组别	例数	理论知识	操作技能
观察组	32	76.54±2.16	77.53±2.19
对照组	32	72.32±1.84	72.17±2.24
t		8.413	9.679
P		0.000	0.000

2.2两组教学满意度比较

观察组实习护生的教学满意度明显比对照组高，比较组间数据差别显著（P＜0.05）。如表2所示

表2 两组教学满意度比较（n，%）

组别	例数	非常满意	一般满意	不满意	满意度
观察组	32	21（65.63）	11（34.38）	0（0.00）	32（100.00）
对照组	32	16（50.00）	10（31.25）	6（18.75）	26（81.25）
X2		-	-	-	4.597
P		-	-	-	0.032

3讨论

医院日常工作繁杂，护理作为其中一项不可或缺，其指依据患者的特征、病情变化，获取相关数据，为临床医师提供配合，增强临床治疗工作的有效性和患者的就医便利度，减少医疗纠纷，获得患者及家属对临床护理工作的认可^[5-6]。产科护理涵盖的范畴非常广，涉及到的课程内容很多，包括护理学基础、健康评估、急重症护理、护理心理学、生理学等一系列内容^[7]。为保障产科教学工作的持续性和有效性，应选择科学的临床带教模式，不断提高实习护生的实操技能和理论知识水平。

案例教学法指依托典型案例，在课上提出问题，组织学生分组或集体讨论，将抽象的理论知识融入鲜活的病例中，为实习护生提供引导，帮助其学会将实际与理论相结合，主动分析、解决问题，不断提高自学能力和综合思维能力^[8-9]。在产科教学中实施案例教学法，综合性强，其能够对实习护生的专业知识掌握情况、理论水平、问题分析能力等进行考察，改变以往“提出概念、做出解释、举例说明”的陈旧模式，而是直接给实习护生提供典型案例，辅助其通过案例分析，增强直观认知，使产科教学内容更加全面、有效，降低实习护生的学习及理解难度，便于其全面掌握相关产科护理知识，这对其未来学习及发展非常有帮助^[10-11]。将案例教学法应用到产科护理教学中，从三个方面着手，通过搜集案例、讨论案例、评讲案例，激发实习护生的学习主动性，加深其对相关产科护理知识的理解，从而帮助实习护生自主面对问题，使其学会主动思考和解决问题，确保教学过程、方法更加简单，实现预期教学目标。该背景下，实习护生的理论知识水平、实操技能均得到了显著提升。结果显示，观察组实习护生的平均理论知识（76.54±2.16）分显著较对照组的（72.32±1.84）分高；观察组实习护生的平均操作技能（77.53±2.19）分明显比对照组的（72.17±2.24）高；观察组实习护生的教学满意度为100%，较对照组的81.25%高，不同组别显示数据差异性（P＜0.05），提示在产科教学中应用案例教学法，实习护生的考核成绩明显提高，其对产科教学工作的满意度也非常高。谢梅芳研究^[12]中，选取140名产科实习护生，随机划分对照组和观察组，两组均为70例，前者采用常规教学法，后者实施案例教学法，结果提示，观察组的理论知识、实践操作评分均比对照组高，两组差异显著（P＜0.05），该实验结果与本次研究结论一致，起到论证作用。

综上，在产科教学中实施案例教学法，不仅能够使实习护生的考核成绩提高，还能够确保其对临床带教工作非常满意，说明这一教学模式有效，具备临床推广应用价值。然而，受病例数量、实验时间所限，以至于结果普遍性不足，未来一段时间，将延长实验时间，扩充样本数量，得出更加全面、准确的实验结论，为后续同类研究工作的开展提供理论借鉴和支持。

参考文献：

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[3]赵骏达，黄修菊，马俊旗.案例教学法在妇产科临床理论教学中的应用效果评价[J].智慧健康，2019，5（17）：2.

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[6]李玮伟，蒋鑫，傅海龙，等.基于微课的启发式案例教学法在妇产科手术麻醉教学中的应用[J].继续医学教育，2017，31（7）：2.

[7]高淑红，刘玉芳，曹守燕，等.标准化病人联合案例教学法在妇产科的效果[J].继续医学教育，2019，33（8）：2.

[8]汪海霞.案例教学法在妇产科学教学中的应用效果评价[J].中国卫生产业，2021，18（4）：3.

[9]池振静，张慕玲，姜燕，等.情景演练联合案例教学法在产科临床教学中的效果分析[J].医药前沿，2020，10（4）：2.

[10]高淑红，刘玉芳，曹守燕，等.标准化病人联合案例教学法在妇产科的效果[J].继续医学教育，2019，33（8）：2.

[11]卢建军，戴晓怡.微信结合案例教学在妇产科教学中的应用价值探讨[J].中国继续医学教育，2020，12（4）:27-29.

[12]谢梅芳.案例教学法在护理专业产科急救实训教学中的应用及效果评价[J].母婴世界，2020，32（11）：276.

作者简介:卫周丽（1991-），女，籍贯:四川雅安，工作单位:四川大学华西第二医院，学历:本科，职称:护师，研究方向:妇产科