疼痛管理配合核心肌群训练对腰椎疼痛患者生活质量和疼痛程度的影响

唐莉

【摘要】目的：探讨对腰椎疼痛患者应用疼痛管理配合核心肌群训练对其生活质量、疼痛程度的影响。方法：抽选于2021年2月-2022年2月期间我院共收治的腰椎疼痛患者80例，随机划分组别，即对照组、研究组，各40例。对照组接受传统干预，研究组接受疼痛管理配合核心肌群训练。评价及对比两组的疼痛程度、生活质量。结果：研究组的视觉模拟评分（VAS）低于对照组（P＜0.05）；研究组的生理功能、生理职能、社会功能、精神健康评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：对腰椎疼痛患者应用疼痛管理配合核心肌群训练，可明显缓解腰椎疼痛程度，提高其生活质量。

【关键词】腰椎疼痛；疼痛管理；核心肌群训练；生活质量；疼痛程度

Effects of pain management combined with core muscle group training on quality of life and pain severity in patients with lumbar spine pain

TangLi

(Luxian People's Hospital SiChuan LuZhou 646100)

【Abstract】Objective: To explore the effect of pain management combined with core muscle group training on the quality of life and pain degree of patients with lumbar spine pain.Methods: A total of 80 patients with lumbar pain in our hospital from February 2021 to February 2022 were selected and randomly pided into groups, namely the control group and the study group, with 40 cases in each.The control group received traditional intervention, and the study group received pain management combined with core muscle group training. The pain degree and quality of life of the two groups were evaluated and compared.Results: The visual analogue scale (VAS) of the research group was lower than that of the control group (P<0.05); the scores of physiological function, physiological function, social function and mental health of the research group were higher than those of the control group (P<0.05).Conclusion: The application of pain management combined with core muscle group training in patients with lumbar spine pain can significantly relieve the degree of lumbar spine pain and improve their quality of life.

【Key words】lumbar pain; pain management; core muscle group training; quality of life; pain level

腰椎疼痛属于一种普遍多见的骨科疾病，好发于中青年人群，多因腰椎间盘突出症、腰椎骨折等所产生，可造成腰椎功能低下^[1]。目前临床中多主张采用保守疗法，以缓解患者的腰椎疼痛，但常规药物与护理干预的总体疗效不理想。而加强疼痛管理的同时，实施核心肌群训练能够改善肌群血液循环，促使肌群功能增强，对降低疼痛程度，改善腰椎功能具有积极作用^[2]。鉴于此，在本次研究中，探讨对腰椎疼痛患者应用疼痛管理配合核心肌群训练对其生活质量、疼痛程度的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选于2021年2月-2022年2月期间我院共收治的腰椎疼痛患者80例，随机划分组别，即对照组、研究组，各40例。对照组中，男性与女性例数比为22:18；最小年龄为25岁，最大年龄为72岁，平均（46.03±5.18）岁；研究组中，男性与女性例数比为23:17；最小年龄为25岁，最大年龄为73岁，平均（46.99±5.70）岁。统计学分析两组基线资料，结果得出P＞0.05，存在可比性。

1.2护理方法

对照组接受传统干预，包括给予常规止痛药物，且还可辅以针灸、按摩、推拿等传统中医疗法。研究组接受疼痛管理配合核心肌群训练，包括：

（1）疼痛管理。由于患者在饱受腰椎疼痛折磨下，容易产生急躁、焦虑等不良情绪，应加强保持沟通与联系，多给予安慰、理解和鼓励。同时，还可通过聆听轻音乐、听广播、静躺等，舒缓心情，分散注意力。指导患者平时选择硬板床保持卧位休息，尽量不要呈坐位，避免疼痛加重。评估其疼痛程度，根据评估结果遵医嘱给予适当止痛药物干预。

（2）核心肌群训练。A、平板支撑练习。伸直身体，保持前臂弯曲，脚尖着地，收腹，维持支撑10s后放松，连续做10个为一组。B、单桥练习。取仰卧位，在左右腿之间放置一个枕头，单腿屈曲，另一侧则伸直，进行髋关节伸直、抬臀等练习，每个动作维持10s后放松。C、俯卧撑练习。两只手掌与地面呈90度，下肢并拢伸直，脚尖着地，伸直身体，平起平落，连续进行20次。D、仰卧抬腿运动。指导患者取仰卧位，双下肢伸直并拢后抬起，使其垂直于地面，维持5s后放松。E、拱桥式运动。指导患者取仰卧位，双膝屈曲，并朝上抬臀与腰背部伸直，与床面相隔约5厘米，维持10s后放松，，连续做10个为一组。

核心肌群训练干预时间为：2次/d，连续训练1个月。

1.3观察指标

①评价及对比两组的疼痛程度，采用视觉模拟评分（VAS），分值与疼痛程度呈正比；②生活质量，采用简明生活质量调查表（SF-36），包括生理功能、生理职能、社会功能、精神健康，分值与疼痛程度呈正比。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以t检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组VAS评分对比

研究组的VAS评分低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组VAS评分对比（`x±s,分）

组别	n	干预前	干预后
研究组	40	7.16±1.40	2.48±0.56
对照组	40	7.55±1.31	4.70±1.07
t	-	1.287	11.626
P	-	0.202	0.000

2.2两组生活质量对比

研究组的生理功能、生理职能、社会功能、精神健康评分均高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组生活质量对比（`x±s,分）

组别	n	生理功能	生理职能	社会功能	精神健康
研究组	40	29.33±2.54	40.61±2.39	43.70±3.25	41.55±3.06
对照组	40	25.01±2.78	34.21±3.02	33.43±2.80	35.27±2.22
t	-	7.256	10.510	15.141	10.506
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

3. 讨论

腰椎疼痛主要对患者腰部及下肢功能造成严重影响，由于疼痛时间较长，致使身姿改变，从而降低其生活质量。长期腰椎疼痛可造成腰背部以及腹部肌群损伤，进而降低了患者的腰椎稳定性，而采取科学合理的核心肌群训练能够明显调节各肌群功能，促使腰椎稳定性增强

^[3]。在本次研究中，通过加强平板支撑练习、单桥练习、俯卧撑练习、仰卧抬腿运动、拱桥式运动等，一方面能够改善肌肉组织血液循环，促使肌力增强，减轻腰肌劳损程度；另一方面有利于恢复神经组织，使神经传导得以改善，以达到降低腰椎疼痛感的目的^[4]。同时加强心理干预、体位指导、药物干预等疼痛管理，能够进一步缓解疼痛。

本研究表明，研究组的VAS评分低于对照组，提示应用疼痛管理配合核心肌群训练可有效降低腰椎疼痛程度，减轻患者痛苦，且可改善腰椎功能。研究组的生理功能、生理职能、社会功能、精神健康评分均高于对照组，提示应用疼痛管理配合核心肌群训练可明显改善患者的生活质量，使其恢复正常生活自理能力。

综上所述，对腰椎疼痛患者应用疼痛管理配合核心肌群训练，可明显缓解腰椎疼痛程度，提高其生活质量。

参考文献

[1]闫芍药. 疼痛管理对腰椎间盘突出患者疼痛症状及自我效能感的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(13):27-28.

[2]韩超, 郑联合, 张弘韬,等. 重力肌群锻炼联合运动康复干预对青年轻度脊柱弯曲伴腰背痛患者腰椎功能、疼痛及生活质量的影响[J]. 解放军预防医学杂志, 2018,60(18):55-57.

[3]张晓红, 杜美华. 思维导图联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及疼痛程度的影响[J]. 护理实践与研究, 2020, 17(23):301-302.

[4]余海霞, 连晓琳. 核心肌群训练联合疼痛护理对中年腰椎间盘突出症患者疼痛程度和康复的影响[J]. 黔南民族医专学报, 2020, 33(1):100-101.