慢性乙肝病毒感染肝硬化患者自我管理知识-态度-行为现状及影响因素的研究

杨秋艳

【摘要】目的：研究影响慢性乙肝病毒感染肝硬化患者自我管理知识、态度及行为状态的因素以及实施策略。方法：此次研究病例筛选在我医院接受治疗的慢性乙肝病毒感染肝硬化患者80例，通过电脑随机抽取方式将纳入的病例划分为观察组与对照组各有40例，对照组行常规健康指导，观察组开展全面调查分析和针对性健康指导干预，将最终两组管理效果进行对比。结果：干预后观察组患者对疾病健康知识掌握度、自我管理能力以及自我效能和生活质量与对照组比较均得到显著改善（P＜0.05）。结论：由于多数慢性乙肝病毒感染肝硬化患者缺乏对疾病的认知度和健康知识掌握度，从而导致患者的自我管理能力不足；加之患者的自我效能过低，致使患者的行为状态受到影响，而通过开展针对性的健康指导后，患者的认知度、自我管理能力以及自我效能均得到显著提高，从而提高疾病控制效果。

【关键词】慢性乙肝病毒感染；肝硬化；自我管理知识；行为状态；影响因素；健康指导

慢性乙型肝炎是一种高发的慢性肝病，该病的发生主要是由于感染乙型肝炎病毒所致，若病情未能得到及时控制，随着病情发展便会引发肝硬化，因此会增加临床治疗难度和疾病危害性。目前临床针对该病主要采取药物治疗，但在治疗中发现由于多数患者缺乏良好的自我管理意识以及遵医行为，最终会导致疾病控制效果受到影响。为此，本篇文章中详细分析了影响慢性乙肝病毒感染肝硬化患者自我管理能力及行为状态的因素以及干预策略，具体详情已在文中叙述。

1资料与方法

1.1一般资料

现将我医院2020年2月至2022年2月期间接收的80例慢性乙肝病毒感染肝硬化患者，将其随机划分为40例观察组和40例对照组，两组患者中男性人数为23例/24例，女性患者人数为17例和16例，平均年龄分别为（43.5±2.3）岁、（43.0±2.2）岁，组间基础资料对比差值显示无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组行常规健康指导；观察组开展全面调查分析和针对性健康指导干预，（1）调查分析：首先要全面分析掌握患者存在的各类风险因素，了解患者对疾病认知度、日常管理健康知识掌握度、心理状态、自我效能以及遵医行为等，根据调查的结果结合临床护理经验制定出合理性的健康指导方案。（2）健康宣教：护理人员要通过一对一教育、视频播放、微信平台推广以及发放健康知识手册等多种方式，提升患者对疾病的认知度及重视度，通过交流引导方式掌握患者心中存在的顾虑，给予患者更多的鼓励安慰，最大限度帮助患者解决问题，使患者能够正确认知疾病，缓解患者过度焦虑情绪，从而提高患者的自我管理能力和自我效能。（3）用药指导：要根据患者的具体病情、用药耐受性以及遵循患者自身意见制定合理的用药方案，告知患者合理用药的重要性，纠正患者以往不良用药习惯。(4)生活指导：及时帮助患者纠正不良饮食习惯及生活习惯，为患者制定合理的饮食方案，告知患者饮食要少吃多餐营养均衡，忌食辛辣刺激油炸食物，严格控制碳水化合物的摄入量。指导患者进行合理运动，通过运动将体重控制在最佳范围。

1.3观察标准

（1)运用自拟调查问卷表评定两组患者干预前后对疾病健康知识掌握度、自我管理能力和生活质量，每项指标分值为10分，获得分值越高表示指标改善越好。（2）通过Cronbach-α慢性病自我效能量表评定两组患者干预前后自我效能感，分值为30-150分，得分越高表示自我效能感越强。

1.4统计方法

本文中所有的指标数据均使用统计软件SPSS20.0进行计算检验,两组计量资料运用( ±s)进行描述/检验为t，当两者数据对比差异达到P<0.05则表示统计学意义存在。

2结果

干预前两组患者的各项指标结果对比显示（P＞0.05）；干预后与对照组指标比较，观察组患者对疾病健康知识掌握度、自我管理能力和自我效能感均得到良好提升，最终患者生活质量也得到显著改善(P＜0.05)，见表1。

表1组间各临床指标对比(n=40，±s)

健康知识掌握度/分			自我管理能力/分		自我效能感/分		生活质量/分
组别	实施前	实施后	实施前	实施后	实施前	实施后	实施前	实施后
观察组	5.8±0.6	9.3±0.7	6.3±0.8	9.2±0.7	45.3±2.5	99.2±4.8	6.4±0.6	9.4±0.6
对照组	5.6±0.4	8.4±0.5	6.2±0.7	8.7±0.5	45.5±2.6	78.5±3.6	6.5±0.7	8.5±0.4
t值	1.7541	6.6169	0.5949	3.6760	0.3506	21.8197	0.6859	7.8935
P值	0.0833	0.0000	0.5536	0.0004	0.7268	0.0000	0.4948	0.0000

3讨论

慢性乙型肝炎感染肝硬化是一种高发的慢性疾病，由于该病治疗周期较长，因此需要患者具备良好的遵医行为和自我管理能力，才能确保疾病控制在最佳状态^[1]。而在临床调查中发现，由于多数患者受病情影响会存在过度焦虑情绪，致使患者的自我效能感降低，加之多数患者缺乏对疾病的认知度和日常自我管理知识的掌握度，因此会降低患者的自我管理能力，最终会严重影响疾病控制效果^[2]。本文中通过调查分析后给予患者开展了针对性的健康指导干预，最终取得了较好的干预效果。该干预措施主要是通过全面掌握患者存在的各类风险因素，给予患者全方位的认知教育干预，使患者能够充分认知疾病发生因素以及日常自我护理的重要性；同时给予患者耐心的引导及鼓励安慰，进而能够提高患者自我效能感和日常自我管理能力，并加强对患者的用药指导以及生活指导干预，最终可有效提高患者的疾病控制效果，改善患者生活质量^[3]。

综上所述，在慢性乙肝病毒感染肝硬化患者中运用针对性的健康指导干预，对于提高患者对健康知识掌握度、自我效能、自我管理能力和疾病控制效果起着关键性作用。

参考文献

[1]黄玲飞,杨娟,邬菊英.肝硬化患者不确定感对自我管理行为、自我效能、应对方式的影响[J].中国现代医生,2021,59(10):102-105.

[2]张媛媛,庞春,杨丽岚.肝硬化患者自我管理能力的研究进展[J].当代护士(中旬刊),2021,28(12):1-4.

[3]杨小风,陈晓燕.实施自我管理教育对肝硬化患者自我管理行为的影响评价[J].当代护士(上旬刊),2020,27(8):46-47.