眉山地区幽门螺旋杆菌阳性患者认知调查及综合护理干预研究

涂丽娜， 费游梅，黎陶群，吉玲艳

摘要：目的 本文旨在观察眉山地区幽门螺旋杆菌（Hp）阳性患者认知调查及综合护理干预效果。方法 通过调查法随机选取眉山地区Hp阳性患者102例，分析Hp阳性患者Hp感染认知情况及相关影响因素，进而采取可行的综合护理干预途径，分析患者护理前及护理1个月后Hp感染认知水平、心理状况变化情况。结果 护理干预1个月后Hp感染认知评分、焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分，明显优于护理前（P＜0.05）。结论 先对Hp阳性患者Hp感染认知情况及相关影响因素进行分析，后结合相关影响因素制定并应用综合护理干预方案，有效提升其认知水平，改善其焦虑抑郁心理，改善Hp阳性患者情况。

关键词：幽门螺旋杆菌；眉山地区；综合护理

多数Hp阳性患者对Hp感染相关知识了解不足，使得患者发病后出现焦虑、抑郁负性心理概率较高，也会对患者后续治疗影响较大^[1]。故，针对Hp阳性患者，开展优质综合护理干预，可以有效改善患者遵医行为，提升患者认知情况，缓解患者焦虑、抑郁心理。眉山地区成立迄今还没有进行过大规模的Hp阳性患者的认知调查及相关综合护理干预研究，基于此本文研究以102例Hp阳性患者为研究观察对象，分析幽门螺旋杆菌阳性患者认知情况及综合护理干预效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

机选取眉山地区Hp阳性患者102例，所有患者均填写相关调查问卷。纳入标准：（1）年龄在18周岁及以上。（2）患者无精神障碍、认知障碍。（3）患者生存期6个月及以上。（4）所有患者均经过通过碳14呼气试验确诊为Hp阳性。

1.2方法

1.2.1眉山地区幽门螺旋杆菌阳性患者认知调查

自制《Hp感染知识调查问卷》对患者Hp感染认知情况进行分析，该问卷包括两个部分，基础部分包括患者年龄、性别、学历等基本信息，问卷主体内容包括Hp感染相关问题10道，满分为0分～100分，80分为良好标准，高于80分为良好。Hp阳性患者认知情况影响因素包括学历、年龄、性别、生活习惯（P＜0.05），见表1。

表1 Hp阳性患者认知情况影响因素[n（%）]

相关因素		n	良好率	χ2	P
性别	男	54	22(40.74)	9.294	0.002
	女	48	34(70.83)
年龄	≤65岁	39	36(92.31)	35.682	0.000
	＞65岁	63	20(31.75)
生活习惯	良好	60	40(66.67)	8.146	0.004
	差	42	16(38.10)
学历	本科及以上	50	33(66)	4.879	0.027
	专科及以下	52	23(44.23)

1.2.2综合护理

根据Hp阳性患者认知情况影响因素，制定综合护理干预：（1）针对患者年龄、学历等制定宣教方案。护理中根据患者具体年龄制定相应的认知宣教方案，针对年龄高者采用广播、短视频等方式进行宣教，并在宣教过程中给予患者适当的安抚与鼓励，叮嘱患者家属不可对其有偏见，并在日常照顾中注重感染预防。针对稍年轻者可以采用宣传册等方式进行宣教，定期组织患者互帮宣教方式，让患者在相互帮助、相互交流中，加深对Hp感染相关知识的了解。（2）针对性别不同予以差别干预。护理中，针对男性患者加强Hp感染相关知识宣教，并叮嘱患者身边人提醒患者注意Hp感染预防、治疗的重要性等。针对女性患者在宣教同时，密切关注患者情绪变化，当患者情绪低沉时，积极与患者沟通，给予患者安抚与鼓励等。（3）综合生活护理。严格参照医嘱指导患者按时用药，并密切观察患者用药后病情变化情况，针对易过敏体质者增加观察频率。指导患者调整饮食习惯、卫生习惯等。

1.3观察指标

观察102例患者护理前及护理1个月后Hp感染认知水平、心理状况变化情况。

1.4统计方法

SPSS 24.0软件为统计工具，研究计量资料( ±s)表示、组间对比t检验，计数资料n（%）表示、组间对比 检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

护理1个月后，认知评分较之护理前更高，SAS分、SDS分较之护理前更低，P＜0.05，差异有统计学意义（表2）。

表2 护理前后认知评分、SAS分、SDS分( ±s；分)

时间	n	认知	SAS	SDS
护理前	102	88.90±0.12	50.92±2.04	53.24±3.48
护理后	102	94.36±0.19	39.95±3.06	37.55±2.16
t值	-	245.384	30.126	38.688
P值	-	＜0.001	＜0.001	＜0.001

3讨论

Hp阳性的检出给Hp阳性患者造成了严峻的心理生理压力，由于Hp阳性患者对Hp相关知识的欠缺或错误理解而表现得尤为严重，直接影响到患者的后续治疗及生活质量^[2]。

本次研究分析眉山地区Hp阳性患者102例，结果显示学历、年龄、性别、生活习惯会对患者认知情况产生影响（P＜0.05）。针对此种情况予以患者针对性综合护理干预，予以患者Hp感染相关知识宣教方案、性别差别干预、综合生活护理等。结合患者学历与年龄的不同制定相应的知识宣教方案，使得所采取的护理干预方式可以尽可能贴合患者需求，确保宣教质量。例如，年老者多视力有所下降，学历不够高患者可能在阅读宣传册等方面存在一定不便，针对此类患者采取广播与短视频的宣教方式，通过影像使得患者可以更为直观理解Hp感染相关知识，提高患者认知水平。根据患者性别不同，予以不同干预，由于女性较之男性更为敏感，出现心理问题概率较高，并女性认知情况较之男性更优，因此在给予女性患者认知教育的同时增加心理鼓励，帮助患者改善焦虑、抑郁心理等^[3]。综合生活护理，可以帮助患者改善生活习惯，进一步营造积极乐观的心理状态。

综上，针对Hp阳性患者，为改善其心理状态、提升其心理状态，可以在分析此类患者认知情况、影响因素基础上制定并采取综合护理干预，顺利达到预定目标，可推广应用。

参考文献

[1]袁秀梅,许微微,宋婷婷,等. 多药耐药基因1 C3435T基因多态性对脑卒中伴Hp感染患者抗Hp治疗效果和神经功能的影响[J]. 中华医院感染学杂志,2021,31(15):2272-2276.

[2]常婧,曹睿. 基于Orem自理理论的综合护理结合积极心理干预对Hp感染性胃溃疡患者自护能力、心理弹性及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(30):134-136.

[3]张辉. 伴幽门螺杆菌感染的萎缩性胃炎对女性患者心理状况的影响[J]. 山西医药杂志,2020,49(19):2626-2628.